Левкенцефалопатията представлява заболяване на централната нервната система. Обикновено се причинява от така наречения JC вирус. Това е остро заболяване, характеризиращо се с прогресивно протичане. В контекста на левкенцефалопатията има нарушения на сензорните и двигателни функции и процеси. По принцип, левкенцефалопатията засяга предимно лица, които страдат от слабост на имунната система.
Какво е левкенцефалопатия?
Левкенцефалопатията се среща предимно при тези хора, които са понижили имунитета на Т-клетките. Далеч по-рядко заболяването засяга онези индивиди, които проявяват само отслабени хуморални имунни функции. Също така е важно, че голяма част от пациентите с левкоенцефалопатия имат СПИН по същото време. По-рядко левкоенцефалопатия се развива след изкуствено или медикаментозно потискане на естествените защитни сили (медицински термин имуносупресия). Костен мозък трансплантация също така частично увеличава риска от заболяването. По принцип левкенцефалопатията засяга централната нервната система. Вирусът, отговорен за заболяването, принадлежи към групата на така наречените полиомавируси. В хода на заболяването функциите и процесите на централната нервната система промяна, която се проявява например при нарушения на двигателната функция.
Причини
Левкоенцефалопатията се развива в резултат на инфекция с вируса JC. Името на вируса произлиза от първите букви на човека, който го е описал за първи път. Характерно е, че първоначалната инфекция с вируса е без симптоми. Само нова инфекция води до развитие на левкоенцефалопатия. Вече при децата патогенът се разпространява в организма. Вирусът остава в организма на заразените хора през целия живот. Предполага се, че съответният вирус се разпространява от кости или бъбреците към централната нервна система при пациенти със слабост на имунната система. Транспортната среда може да бъде левкоцити. Размножаването на вируса се случва в белите тъкани на различни мозък области, включително главен мозък намлява малък мозък. Същият процес е възможен и в гръбначен мозък. По принцип левкоенцефалопатията принадлежи към така наречените демиелинизиращи заболявания, които се наричат демиелинизиращи заболявания по медицински термин. В този случай нервните обвивки се разболяват и дегенерират. Включени са възпалителни процеси. Тъй като вирусът остава в тялото на заразения човек до края на живота му, патогени засягат все повече и повече области на мозък с течение на времето. Миелиновите обвивки са особено засегнати от процесите на демиелинизация.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на левкоенцефалопатия са различни. Изразяването на отделните симптоми зависи главно от това кои области на централната нервна система са засегнати от патогени. По този начин в нервната система се формират различни демиелинизиращи лезии. В случай на инфекция на тези области на мозък които са отговорни за двигателната функция, се развиват смущения в движението. Същото се отнася и за нарушения на речевия център, които често водят до афазия. Колкото повече болестта се разпространява във времето, толкова по-изразени стават когнитивните увреждания. Не е необичайно объркване и увреждане концентрация да се случи. Дори деменция е възможно. Освен това някои пациенти, страдащи от левкоенцефалопатия, страдат от епилептични припадъци.
Диагностика и ход на заболяването
Ако човек страда от типичните симптоми на левкоенцефалопатия, се препоръчва посещение на лекар. Последният обсъжда с пациента неговото или нейното медицинска история, индивидуален начин на живот и възможни хронични заболявания. След анамнезата се извършват различни изследвания. Фокусът е върху клиничния вид на левкоенцефалопатията. Невропатологичните анализи позволяват откриването на специфичен протеин на JC вируса. Също така е възможно да се открие геномът на вируса. Изследването на урината, от друга страна, е недостатъчно. Въпреки че вирусът често може да бъде открит, това няма голямо значение по отношение на действително заболяване. Това е така, защото приблизително една пета от всички хора постоянно отделят вируса в урината си, без да страдат от левкенцефалопатия. Диагнозата може да бъде потвърдена от магнитен резонанс. Разграничение обаче от множествена склероза или синдром на задна обратима енцефалопатия тук е труден без задълбочена история. В допълнение, JC вирусът може да бъде идентифициран в мозъчната тъкан чрез електронно микроскопско изследване. По принцип педантичен диференциална диагноза е от голямо значение. Ако се подозира левкоенцефалопатия във връзка с СПИН, пациентите трябва да бъдат изследвани за различни енцефалитиди. Тези видове заболявания включват, например, крипрококоза, токсоплазмозаи ХИВ енцефалопатия.
Усложнения
Първо и най-важно, засегнатите индивиди страдат от силно отслабена имунната система в резултат на левкоенцефалопатия. Това води до по-чести инфекции или възпаления, така че качеството на живот на пациента и способността му да се справя стрес са значително намалени от болестта. Освен това могат да възникнат нарушения на двигателната функция или движение. Пациентите често изглеждат несръчни и не могат да изпълняват обикновени ежедневни задачи. В някои случаи пациентите след това са зависими от помощта на други хора в ежедневието си. По същия начин може да има дискомфорт при речта, така че общуването с други хора да е също толкова силно ограничено. Липсва разбиране и, освен това, смущения в концентрация намлява координация. Ако левкоенцефалопатията не се лекува, може и олово да се деменция и по-нататък до епилептични припадъци. Причинното лечение на левкоенцефалопатия в много случаи не е възможно. Може да се наложи да се отстрани орган, отговорен за заболяването. Без лечение това обикновено води до смърт на пациента. Усложненията възникват главно при хора с отслабена имунна система, така че те се нуждаят от допълнително лечение.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се забележат симптоми като кървава урина или изпражнения, се посочва медицински съвет. Други предупредителни признаци, които трябва да бъдат изяснени бързо, включват спазми в корема, дискомфорт и диария намлява повръщане. Общото неразположение също трябва да се изследва, ако то продължава повече от няколко дни. Ако усещането за болест възниква във връзка с кожни промени и намалена производителност, трябва да се потърси лекар. Ако не се лекува, левкоенцефалопатията може олово до усложнения като нарушено съзнание и сърдечни аритмии. Ако се появят тези симптоми, трябва да бъде предупреден спешен лекар. След това засегнатото лице трябва да бъде лекувано в специализирана клиника, тъй като съществува остра опасност за живота в напредналите стадии на нервното заболяване. В зависимост от симптомите, общопрактикуващият лекар ще се консултира с други лекари като кардиолози, невролози, гастроентеролози и ревматолози. Ако има психологични оплаквания, придружаващи заболяването или ако пациентът здраве обикновено е доста лошо, може да бъде призован терапевт. Лица, които наскоро са имали опит амоняк отравяне трябва незабавно да се обади на 911.
Лечение и терапия
Лечението на левкоенцефалопатия се фокусира върху укрепване на имунната система на засегнатите пациенти. За СПИН пациенти, така наречените високо-доза антиретровирусното лечение увеличава дълголетието. Това същевременно намалява симптомите на заболяването. Това е така, защото броят на Т клетките се увеличава след притежава. Ако имуносупресията възникне в резултат на трансплантация на орган, понякога е необходимо да се отстрани въпросният орган. Причинно-терапевтичните възможности за левкоенцефалопатия не са известни. Прогнозата на заболяването също не е много положителна. Само подобряване и укрепване на имунните функции има положителен ефект върху резултата от заболяването. В противен случай болните пациенти умират след приблизително три месеца до две години.
Прогноза и прогноза
Без медицинска помощ се наблюдава постоянно нарастване на съществуващите симптоми и здраве нередности. Спусъкът на болестта може да продължи да се разпространява в организма и да предизвика непрекъснато отслабване на имунната система. При тежки случаи има трайни нарушения на дейността на органите, трайно неразположение и различни функционални нарушения. Нарушават се нередности в двигателната функция, както и в движението и имат нарастващ ход на заболяването. Ако не се лекува, засегнатото лице в крайна сметка ще умре преждевременно, тъй като имунната система като цяло е толкова отслабена, че вече не може да се противопостави на външни влияния. С ранна медицинска помощ може да се осигури оцеляването на пациента. Независимо от това, съществува риск от остатъчни нарушения на мозъчната дейност или движение. В някои случаи е необходима трансплантация на орган, тъй като тялото вече не може да се защити от патогени сам. За да се осигури животът на засегнатото лице, е необходимо укрепване на имунната система. Въпреки всички усилия, смъртността от левкоенцефалопатия е много висока. Голям брой пациенти умират в рамките на две години след поставяне на диагнозата. Често присъстват и други заболявания, които също водят до отслабване на имунната система. Това развитие влошава прогнозата и допълнително съкращава очакваната продължителност на живота.
Предотвратяване
Не е ефективен мерки за профилактика на левкоенцефалопатия все още са известни.
Проследяване
Няма последващи действия мерки това може да се предприеме, когато заболяването е налице. По-скоро последващи действия мерки трябва да се основава на различните състояния, които водят до диагнозата. Особено пациентите, които имат СПИН в същото време, едва ли имат възможности да повлияят на хода на заболяването. В някои случаи обаче състояние от пациентите могат да бъдат подобрени с едновременно лекарство притежава. Последващите прегледи се състоят от мониторинг стойностите на CD4 и вирусния товар. Поради това са необходими редовни прегледи при лекуващия лекар, за да се следи хода на заболяването. Това означава проверка кръв стойности за откриване и наблюдение на вторични инфекции. Използването на имуносупресори (където е подходящо) трябва спешно да се преразгледа. За да се предотвратят допълнителни опортюнистични инфекции, хората трябва да водят много здравословен начин на живот, който укрепва имунната система възможно най-добре. Това включва здравословен диета, упражнения и въздържане от вещества, които влияят негативно на имунната система - като напр алкохол намлява никотин.
Ето какво можете да направите сами
Пациентите с левкоенцефалопатия страдат от ограничения в движението, както и от сензорна функция. В резултат на това те вече не могат да управляват ежедневието си независимо с напредването на болестта. В резултат на това качеството на живот и психическото благосъстояние на засегнатите страдат. За да се справят с ежедневието, пациентите търсят помощ от роднини или служби за външни грижи, за да живеят в собствените си домове възможно най-дълго. Въпреки това, щом засегнатото лице е трайно зависимо от грижите, обикновено е необходимо преместване в сестрински център. Поради намаляването на двигателните умения, много пациенти развиват комплекси за малоценност и дори депресия. Всички психологически оплаквания изискват лечение, така че пациентите да се обърнат към психотерапевт. За хода на заболяването е особено важно болните да се консултират навреме с отговорните медицински специалисти с цел контролни прегледи. Пациентите се предписват и прилагат различни наркотици които укрепват имунната система. С цел подкрепа на лекарството притежава по възможно най-добрия начин засегнатите също укрепват защитните си сили, като възприемат здравословен начин на живот. Това включва специална диета план и съвети за физическа активност. В най-добрия случай спортът се провежда в рамките на физиотерапия, при което терапевтът реагира на пациента състояние и популяризира своите двигателни умения.
