Бактериален ендокардит е възпалително заболяване на вътрешната обвивка на сърце. Причинява се от микроби които влизат в кръвта и се задържат в сърце. Най-ранното възможно администрация на антибиотик е от решаващо значение за успешното лечение.
Какво представлява бактериалният ендокардит?
Бактериален ендокардит е , на вътрешната облицовка на сърце причинено от бактерии. Сърдечната стена е изградена от няколко слоя тъкан, най-вътрешният от които е ендокард. Той е тънък, гладък и много влакнест кожа която подрежда вътрешността на сърцето и вентрикулите. The сърдечни клапи намлява сухожилия също са направени от ендокард. Бактериални ендокардит следователно може да повреди и сърдечни клапи намлява олово до клапна недостатъчност (слабост на сърдечната клапа). Бактериалният ендокардит се разделя на две групи в зависимост от патогена. Острата форма се причинява от стафилококи и има по-кратък курс с изразени симптоми. Подострият бактериален ендокардит обикновено се причинява от стрептококи и има много по-бавен и по-лек ход. Бактериалният ендокардит е по-често при мъжете, отколкото при жените. Пациентите обикновено са на възраст над 60 години.
Причини
Бактериалният ендокардит се причинява от патогени които влизат в кръвта чрез огнища на , присъства в тялото. Често тези възпаления дори не се забелязват от засегнатото лице. Микробите може също да влезе в тялото чрез медицински процедури на кръв съдове, като постоянно поставен достъп до вена, Най- патогени на подостър бактериален ендокардит, стрептококи, се намират на кожа или лигавиците, без да има никакъв вреден ефект там. Само когато влязат в кръв система ли причиняват ,. Това може да се случи например по време на вадене на зъби (издърпване на зъба). Тези микроби може също да влезе в кръвта и по този начин в сърцето чрез възпаления в стомашно-чревния тракт или в пикочните пътища. Стрептококите са по-малко агресивни патогени и причиняват само лекия, подостър вариант на бактериален ендокардит. Острата форма на заболяването обикновено се причинява от далеч по-агресивната стафилококи, но също и от гонококи или пневмококи. Те могат да влязат в тялото чрез централен катетър или чрез използване на замърсени спринцовки. Бактериалният ендокардит с остра форма може да се появи и след операция на сърцето.
Симптоми, оплаквания и признаци
В зависимост от това колко агресивен е патогенът, могат да се появят различни симптоми при бактериален ендокардит. В по-леки случаи има треска и слабост. Засегнатите лица се чувстват уморени и уморени и понякога се появяват сърдечно-съдови симптоми. Типичен симптом е втрисане, обикновено придружени от нощно изпотяване. Има и загуба на апетит, което бързо води до загуба на тегло. При острата форма на бактериален ендокардит тези симптоми могат бързо да се увеличат по интензивност с напредване на заболяването, причинявайки тежко увреждане на съдовете и органите. Сърцето е особено засегнато - тук заболяването се проявява, наред с други неща, от характерното пробождане, а понякога и от сърдечни аритмии. Ако е ален треска, симптоми като възпалено гърло, гадене намлява повръщане както и главоболие намлява болка в крайниците може да се появи. Малко по-късно типичното кожен обрив се появява, което може да се разпознае по червените петна с големината на щифт. Със средна ушна инфекция, може да има затруднения със слуха, болка в засегнатия ушен канал и треска. Синузит може да се прояви със затруднение дишане и освобождаване от отговорност. Ако бактериалният ендокардит е възпаление на роговицата на очите, могат да се появят проблеми със зрението, гнойно отделяне и други симптоми.
Диагноза и ход
Субакутният бактериален ендокардит прогресира много бавно и коварно. Започва с общи признаци на заболяване като умора, ниска температура, умора и загуба на апетит. С напредването си нощното изпотяване се променя сърдечни шумове се добавят. Острият бактериален ендокардит показва подобни симптоми, но те се проявяват много по-бурно. Треската става толкова висока, че пациентите могат да страдат от замъгляване на съзнанието. Има риск от септична шок, което означава пълен колапс на кръвоносната система и по този начин остра опасност за живота. Подозрението за бактериален ендокардит може да се определи чрез физическо изследване и като говорим за медицинска история с вече съществуващи сърдечни дефекти или дефекти на сърдечната клапа. В кръв тест, възпалителни маркери и броя на левкоцити предоставят информация за съществуваща инфекция. Получават се патогенни култури, за да се установи причинителят на бактериалния ендокардит.
Усложнения
Бактериален ендокардит може олово до многообразни усложнения. Опасностите идват особено от бактериални отлагания по сърдечни клапи, което може да се измести и впоследствие да причини a кръвен съсирек. По-малки емболии могат олово до краткосрочни неуспехи, докато големите кръвни съсиреци могат да доведат до a удар. Освен това емболите могат да причинят бъбрек, чревни и далак проблеми, в зависимост от техния размер и местоположение; в резултат на това може да има болка в хълбока, кръв в урината, чревна непроходимост намлява спазми. Ако са засегнати ръцете и краката, бедните Тя причинява, наред с други неща, болка атаки и сензорни нарушения. Освен това емболите могат да доведат до образуването на възли на Ослер или петехии; болезненото кожа условия могат да предизвикат инфекции и да останат постоянни белези докато напредват. Увреждането на сърдечните клапи често води до сърдечна недостатъчност, от които могат да се развият различни вторични заболявания, като например анемия or кръвно налягане нарушения. Рядко бактериалният ендокардит също води до жълтеница or гломерулонефрит, заболяване на бъбрек и имунната система. Колкото по-рано се открие възпалението, толкова по-вероятно е възстановяването да е без сериозно здраве последствия.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако нощно изпотяване, болки в крайниците или загуба на апетит се случват за продължителен период, препоръчително е посещение при лекар. Тези симптоми показват подостър бактериален ендокардит, който е най-добре да се лекува незабавно. Най-късно, ако е придружаващо втрисане и постепенно повишаване на телесната температура се забелязват многократно, трябва да се предположи подостро възпаление на вътрешната обвивка на сърцето. Острата форма, която се проявява наред с други неща чрез сърцебиене и задух, трябва да се лекува незабавно. Други предупредителни знаци са помътняване на съзнанието, умора и общ спад в благосъстоянието. Външно острият бактериален ендокардит се проявява с малки кожни възли, кръгли кръвоизливи върху ретината и кръвни кръвоизливи с размер на щифтове. Ако тези симптоми се забележат, трябва незабавно да се извика лекар. Ако се развият емболии или органна недостатъчност, спешните медицински служби трябва да бъдат предупредени. Може да се наложи да се осигури първоначална помощ на засегнатото лице, докато пристигне спешният лекар. Тъй като е вероятно продължителен престой в болница, роднините на засегнатото лице също трябва да бъдат информирани възможно най-рано.
Лечение и терапия
Лечението на бактериален ендокардит е предимно чрез администрация of антибиотици. Важно е да започнете антибиотик притежава възможно най-скоро. Лекарят научава от кой тип антибиотик трябва да се прилага от патогенните култури, тъй като различните антибиотици наркотици са ефективни само срещу специфични патогени. В повечето случаи антибиотици трябва да се прилага във високи дози и за по-дълъг период от време. По правило това се прави на стационар чрез инфузия. Освен това кръвта се втечнява чрез така наречената антикоагулация (намаляване на съсирващата способност). В резултат на това кръвта става по-тънка и тече по-добре и всички кръвни съсиреци, които могат да съществуват на сърдечните клапи, в които микробите се утаяват, постепенно се разтварят. Лечението на бактериален ендокардит трябва да продължи, докато в кръвта не могат да бъдат открити повече патогени. В много тежки случаи сърдечната клапа може да бъде толкова повредена от бактериален ендокардит, че при операция трябва да бъде заменена с изкуствена клапа. Може да има нужда и от хирургично отстраняване на сърдечна тъкан, която е променена от възпалението.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за бактериален ендокардит зависи от множество различни влияещи фактори. Първо и най-важно, произходът на бактерията е от особено значение при това заболяване. Перспективата за излекуване трябва да се счита за критична, ако патогенът не реагира на администрация от търговски налични антибиотици.Шансовете за възстановяване се увеличават с патоген, който може да се пребори бързо и успешно с наличните медицински възможности. В допълнение, стабилността на пациента имунната система е определящо за добра прогноза. Колкото по-здрав и млад е пациентът, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Това не включва деца. Съществуващите увреждания и сърдечни заболявания или наличието на друго заболяване, което отслабва организма, оказват неблагоприятно влияние. Хроничните заболявания се считат за неблагоприятни и значително намаляват шансовете за успех. Освен това откриването на причината за ендокардит е елементарно в лечебния процес. Ако причините за ендокардит могат да бъдат открити и лекувани бързо, прогнозата се подобрява. Времето на поставяне на диагнозата и съответно началото на лечението също са важни фактори, които трябва да се имат предвид. Ако лечението започне късно, има свръхчувствителност към антибиотици и устойчив зародиш, бактериалният ендокардит може да има фатален ход. Това е независимо от възрастта на пациента и имунната система.
Предотвратяване
Ако човек вече е претърпял сърдечна операция или страда от сърдечни заболявания и му предстои стоматологична операция или друга медицинска процедура, може да предотврати бактериален ендокардит, като вземе подходящ антибиотик. Освен това, както при профилактиката на миокардит, ако имате студ, грип или друго заболяване, не трябва да спортувате, тъй като това може да има сериозен ефект върху сърцето ви здраве. (Вижте също: внезапна сърдечна смърт).
Проследяване
Последващите грижи след лекуван бактериален ендокардит са продължителни и зависят от възстановяването на пациента. По този начин всеки човек има различни рискове за рецидив на инфекция или за рецидив на бактериален ендокардит. След наркотик притежава, сърцето се изследва на редовни интервали, за да се провери тъканта. По този начин всеки рецидив на инфекцията може бързо да бъде открит и да се започне своевременно лечение. Проверките се извършват на кратки интервали по време на и след лечението; след известно време те стават по-редки. ЕКГ в покой, ехокардиография и обикновено за тази цел се използват кръвни тестове. При деца, преживели бактериален ендокардит, рискът от рецидив се счита за повишен. Следователно тези последващи прегледи обикновено трябва да се извършват през целия живот. При пациенти, които се считат за забележими и които имат температура след лечението, приемането на a кръвна култура се счита за особено подходящо. Това бързо показва дали патогенът, причиняващ ендокардита, все още може да присъства в тялото. Добър зъболекар здраве се счита за профилактична мярка, тъй като много патогени на ендокардит навлизат в тялото през устна кухина. Следователно, пациентът трябва да се стреми към отлично здраве на зъбите през целия си живот.
Ето какво можете да направите сами
Лицата, които са диагностицирани с бактериален ендокардит, ще се нуждаят от медицинско лечение на първо място. Лекарят ще каже на пациента каква, ако има такава, самопомощ мерки може да се вземе. Тъй като това е сериозно сърдечно заболяване, всички спортни дейности трябва да се избягват. По време на антибиотик притежава, пациентът трябва да го улесни. Действителните симптоми могат да бъдат облекчени от известните мерки. Характерната треска може да се облекчи чрез топлина на леглото и адаптиране диета, докато болката се лекува с помощта на нежни аналгетици. Медицински наркотици не винаги се предписват тук. Леки препарати от природата, като напр валериан or арника, често вече помагат. В случай на изразено увреждане обаче винаги е необходима цялостна медикаментозна терапия. Освен това трябва да се извърши операция. След операция на сърцето пациентът трябва да се успокои и да внимава за всички съпътстващи симптоми. Смяната на сърдечна клапа крие риск от различни усложнения, поради което винаги се посочва тясна консултация с отговорния лекар. По-нататъшна самопомощ мерки зависят от тежестта на симптомите и дали в хода на възстановяването възникват допълнителни усложнения. По принцип бактериалният ендокардит, който се открива рано и се лекува от лекар, ще се разреши надеждно и бързо дори без мерки за самопомощ.
