Шийка на матката фистула е неправилно развитие на цервикалните вътрешности. Това е вродено увреждане.
Какво представлява цервикалната фистула?
Шийните фистули са свързани с шия кисти. Медицинските специалисти разграничават страничните и средните цервикални фистули или цервикалните кисти. Докато страничните фистули се изразяват в страничната област на шия, средните фистули на шията се развиват по средната линия на шията. Освен това има шия кисти на хрилната арка.
Причини
Шийните фистули или кисти на шията са вродени, но в страничната форма често не се проявяват до зряла възраст. Средната цервикална фистула обикновено се намира между хиоидната кост и щитовидната жлеза. Расте от части от тиреоглосалния канал по време на ембрионалното развитие и не регресира. Ако щитовидната жлеза anlage слиза от основата на език, който се развива по-късно, в каудалната посока, това води до образуване на връзка в посока на фаринкса. Това е ductus thyreoglossus. Ако този канал не може да се затвори напълно, това води до задържане на средна цервикална киста. Ако инфекцията причини средна цервикална киста да пробие във външната посока, това води до образуването на средна цервикална киста фистула. Неразвитието се случва предимно в хиоидния регион. Смята се, че хиоидната кост има обструктивен ефект върху спускането. В резултат на това свързващият канал преминава или пред или зад хиоидната кост. По същия начин е възможно и преминаване през хиоидната кост. Страничните цервикални фистули или цервикални кисти са остатъците от хрилни бразди или хрилни дъги. По тази причина те се наричат още бранхиогенни фистули на шията. Развитието на хрилните дъги се случва между 4-та и 8-ма седмица на зародишразвитие във фарингеалната област. В повечето случаи остава остатък от втората хрилна арка. По време на развитието на шийката на матката растежът на втората хрилна дъга се извършва върху третата, както и върху четвъртата дъга. Този процес води до образуване на цервикален синус, кухина, която обикновено се отдръпва при напредването си. Ако обаче случаят не е такъв, остават части или пълен канал. Този канал може да се простира от тонзиларната област през меките тъкани на шията по протежение на артерия на шията към външната кожа. Най-често завършва в долната част на стерноклеидомастоидния мускул.
Симптоми, оплаквания и признаци
Цервикална фистула или цервикална киста се открива при най-засегнатите индивиди в хиоидната кост, която образува кост с форма на арка в предната част на шията. В по-голямата си част страничната цервикална фистула първо се забелязва при възрастни под формата на удебеляване на шията. Като киста често присъства самостоятелно, докато като фистула има разширения. Те се простират в различни посоки. Те могат да включват сливиците (сливиците) или региона на ключицата. Освен подуване, обикновено няма дискомфорт при цервикална фистула или цервикална киста. При някои пациенти обаче , е възможно, което в най-лошия случай може дори да се развие в гнойно абсцес. Много рядко злокачествен тумор дори се развива в основата на фистулата.
Диагноза и ход
Ако пациентът с маточната си фистула посети лекар, той първо се занимава с този на пациента медицинска история (анамнеза). Той също така изпълнява a физическо изследване. Средната цервикална фистула обикновено може да се палпира като паралелно еластично подуване в средата на шията. По време на процеса на преглъщане също има движение нагоре и надолу. Седемдесет и пет процента от всички средни фистули на шията или кисти на шията могат да бъдат открити преди 6-годишна възраст. По време на сонография (ултразвук изследване), е възможно да се идентифицира кухина, съдържаща течност. Средната цервикална фистула също може да изтече гной от откриването му. Странична цервикална фистула може да бъде диагностицирана чрез малък отвор, разположен на предната граница на стерноклеидомастоидния мускул върху страничния аспект на шията. Появява се гноен или млечен секрет. При неясни случаи следващи разследвания като компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР) се извършват. Защото странично киста на шията or шийна фистула може да се обърка с доброкачествен или злокачествен тумор, съответно точен диференциална диагноза е важно.В повечето случаи цервикалната фистула може да бъде напълно елиминирана чрез хирургическа интервенция. Въпреки това не може да се изключи рецидив на фистула или киста. Това е особено вярно, ако не е бил опериран нито един участък от фистула.
Усложнения
В повечето случаи цервикалната фистула не причинява симптоми до зряла възраст. Въпреки това, той обикновено е вроден и не се придобива по време на живота. Шийната фистула причинява главно удебеляване на шията. Кистите могат да се простират в различни посоки и по този начин олово до силно подуване. Освен подуването обаче обикновено няма допълнителни усложнения или оплаквания. В тези случаи няма пряко лечение на шийна фистула е необходимо, ако не притеснява пациента. Въпреки това, не е необичайно за абсцес да се развие, което може да бъде и гнойно. От това могат да се развият инфекции и възпаления абсцес, поради което в този случай е необходимо лечение. Рядко се получава образуването на тумор. Лечението на цервикалната фистула е хирургично и не олово до допълнителни усложнения или дискомфорт. По правило се премахва пълната фистула, така че засегнатото лице да не страда от никакви ограничения дори след операцията. Продължителността на живота не е ограничена от цервикалната фистула. Това е вярно, дори ако цервикалната фистула не се лекува.
Кога трябва да отидете на лекар?
Като правило, a шийна фистула трябва да се изследва и лекува, когато причинява дискомфорт. Шийната фистула без симптоми не трябва да се лекува, тъй като не оказва негативно влияние върху здраве на засегнатото лице. Тъй като фистулата на шията също може значително да намали естетическия вид на пациента, тя може да бъде отстранена чрез хирургична процедура. За тази цел трябва да се направи консултация с дерматолог. За това се препоръчват и редовни прегледи състояние за да се открие и премахне всяка дегенерация и по този начин тумор на ранен етап. Обикновено трябва да се консултира и с лекар, ако има подуване на шията, което не може да се обясни с външни фактори. По време на лечението не възникват специални усложнения и фистулата на шията може лесно да бъде отстранена. След операцията трябва да се потърси лекар, ако има сърбеж или следоперативно кървене в раната. Тежка болка също е доста необичайно и също трябва да бъде проверено.
Лечение и терапия
Като правило цервикалната фистула или цервикалната киста се лекуват хирургично. Макар и консервативен притежава е възможно, не се счита за обещаващо. Освен това деформациите не изчезват сами, така че не могат да бъдат коригирани чрез консервативно лечение. В началото на операцията пациентът получава или a местна упойка или обща упойка. Ако това е средна цервикална фистула, хирургът прави a кожа разрез над хиоидната кост. След това той премахва кистата заедно с участък от хиоидната кост. Ако цервикална фистула присъства във външната посока, нейното изрязване се извършва във форма на вретено. Тъй като е необходимо пълно отстраняване на фистулата, често се налага операция до началния участък на език. Ако странично киста на шията присъства, хирургът разрязва кожа на линиите на опън. Той отблъсква глава-никер мускул, разположен там, за да може да се премахне кистата, както и всички фистули. За тази цел не е необичайно да са необходими няколко разреза на кожата.
Прогноза и прогноза
Ако не се лекува, цервикалната фистула води до дискомфорт и неудобства с напредването на възрастта на пациента. При тежки случаи има последствия и други заболявания. В допълнение към стягане в областта на шията и подуване, може да настъпи растеж на цервикалната фистула. С течение на времето има риск фистулата да мутира и да се развие в тумор. В случай на злокачествен тумор потенциално съществува опасност за живота на засегнатото лице. Ако се търси лечение, прогнозата е благоприятна. Шийната фистула се отстранява при хирургична процедура. Тъй като областта на шията е лесно достъпна за хирурга, усложненията са редки. Обикновено пациентът се освобождава от хирургичната процедура като безсимптомно кратко време след процедурата. Шийната фистула може да бъде диагностицирана веднага след раждането. Независимо от това, операцията рядко се започва през първите дни от живота. Времето на процедурата се определя от необходимостта, както и от размера на фистулата. В случай на малка цервикална фистула, локална анестезия е достатъчно, докато голяма цервикална фистула се отстранява само под обща анестезия. И в двата случая пациентът трябва да е в стабилно състояние на здраве за да може процесът на оздравяване да протече възможно най-бързо. По-нататъшно протичане на цервикалната фистула не се очаква.
Предотвратяване
Цервикалните фистули са вродени увреждания. Поради тази причина няма превантивни мерки.
Aftercare
Последващите грижи не могат да имат за цел да предотвратят рецидив на цервикалната фистула. Или присъства при раждането, или не. Обикновено се извършва операция за отстраняване на малформацията. Това обикновено води до окончателно възстановяване. Пациентът може олово безгрижен живот и не трябва да участва в никакви последващи грижи. В редки случаи обаче операцията не е успешна или не е напълно успешна. Тогава може да има повишена податливост към инфекции и възпаления. Засегнатите лица трябва да се консултират с лекар в случай на остри оплаквания. Също така, понякога се образува тумор, който може да се окаже животозастрашаващ. Някои лекари съветват да не се прави операция под обща или локална анестезия ако симптомите не са налице. Засегнатите хора обикновено могат да продължат да живеят без симптоми в продължение на десетилетия. Не е необходима подкрепа в ежедневието, която е насочена към последващи грижи. Само в напреднала възраст симптомите се появяват по-често, които след това лекарят лекува остро. По този начин последващите грижи не играят съществена роля в диагностицираната цервикална фистула. Пациентите решават или да живеят с чуждото тяло без симптоми, или да го отстранят хирургично. Само в случаи на остри симптоми лекарите съветват презентация.
Какво можете да направите сами
Медицинското лечение на цервикална фистула може да бъде подпомогнато от редица мерки. Първо, почивката в леглото и щаденето важат за засегнатите. Тялото е особено отслабено след хирургичната процедура, така че първо трябва да се избягват прекомерни усилия. Освен това трябва да се предприемат диетични стъпки, които зависят от конкретната операция и могат да варират значително. Оперативният лекар ще предложи подходящ диета на пациента за периода преди и след операцията и дайте допълнителни съвети за бързо възстановяване. Преди всичко пациентът трябва да наблюдава раната и да се грижи добре за нея. Всички аномалии като внезапен сърбеж, следоперативно кървене или болка трябва да се изясни незабавно. В случай на множество цервикални фистули може да е необходима подкрепа за последващи грижи. Препоръчително е да включите доверен човек или специалист от медицински сестри на ранен етап, за да избегнете усложнения по време на фазата на оздравяване. Някои хомеопатични лекарства може да се използва за поддръжка. Те включват препарата Apis D200 или лекарството Apis mellifica, който помага при подуване и зачервяване. Подходяща сол на Schüßler е препаратът номер 4, Kalium Chloratum. Използването на тези препарати винаги трябва да се извършва след консултация с компетентния лекар.
