Глиоми: Лабораторен тест

Лабораторни параметри от 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване при нарушения на съзнанието или мозъчни тумори*.

  • Малка кръвна картина
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
  • Състояние на урината (бърз тест за: pH, левкоцити, нитрит, протеин, гликоза, кетон, уробилиноген, билирубин, кръв).
  • Електролити - натрий, калий, хлорид, калций.
  • Постене гликоза (на гладно кръв гликоза).
  • Анализ на кръвни газове (BGA)
  • Параметри на щитовидната жлеза - TSH
  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
  • Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С or креатининов клирънс, ако е необходимо.
  • Параметри на коагулацията - PTT, Quick
  • Кръв култури, намазки от канали и др.
  • Токсикологични изследвания - при съмнения за интоксикации.
  • CSF пункция (събиране на цереброспинална течност чрез пункция на гръбначен канал) за диагностика на CSF - в случаи на съмнение за тумори на ЦНС / централна нервната система (например глиоми, епендимом, медулобластом).
  • Молекулярни маркери на глиома:
    • Изоцитрат дехидрогеназа 1 и / или -2 (IDH-1 / -2).
      • Характерно за нискокачествен или анапластичен глиоми.
      • Глиобластомите с ново начало обикновено са IDH-1 див тип (WT); (рядка) IDH-1 мутация в глиобластом предполага, че произлиза от предшественик с по-нисък клас.
    • Коделеция на хромозомни части 1р и 19q.
      • ≡ IDH-1 мутантни тумори с олигодендроглиален произход на туморите. Астроцитомите се характеризират с липса на коделеция 1p / 19q.
    • Мутация в хистон 3 (H3 K27M).
      • ≡ дифузна средна линия глиоми, повечето от които имат неблагоприятна прогноза.
  • MGMT (метилгуанин-ДНК метилтрансфераза; rs16906252) * - биомаркер за глиобластом притежава.