Хронична бъбречна недостатъчност: Класификация

Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) се класифицира в пет етапа (стадии на ХБН):

Етап GFR (ml / min на 1.73 m²) Положително откриване на протеини в урината Нег. откриване на протеини в урината
1 ≥ 90 Бъбречно заболяване с нормален GFR Нормални находки
2 60-89 Бъбречно заболяване с леко нарушена GFR (леко увреждане на бъбречната функция). Леко увреждане на бъбречната функция, но няма бъбречно заболяване
3 30-59 Бъбречно заболяване с умерено нарушена GFR (умерена недостатъчност). Бъбречно заболяване с умерено увреждане на бъбречната функция
4 15-29 Бъбречно заболяване със силно нарушена GFR (високостепенна недостатъчност). Бъбречно заболяване с тежко увреждане на бъбречната функция
5 <15 (или изискване за диализа) Хроничен бъбречна недостатъчност (краен стадий на бъбречно заболяване). Хронична бъбречна недостатъчност (терминална бъбречна недостатъчност)

Скоростта на гломерулна филтрация (GFR) показва колко добре са така наречените пикочни вещества пикочна киселина, урея намлява креатинин се екскретират. Тази стойност е най-добрият начин за идентифициране бъбрек щета. Нормалната стойност е 95-110 ml / min на 1.73 m². Урината означава, че веществата обикновено трябва да се отделят с урината, в противен случай биха могли олово до симптоми на отравяне.Хронична бъбречна недостатъчност все повече се класифицира, както следва.

Етап eGFR * (ml / min на 1.73 m²) Традиционно обозначение
CNI 1 ≥ 90 Увреждане на бъбреците
CNI 2 89-60 Бъбречна недостатъчност
CNI 3a 59-45 Компенсирано задържане
CNI 3b 30-44 Компенсирано задържане
CNI 4 29-15 Декомпенсирано задържане
CNI 5 <15 терминал бъбречна недостатъчност с или без хемодиализа притежава (HD).

* eGFR означава: прогнозна GFR (прогнозна скорост на гломерулна филтрация): изчислена скорост на гломерулна филтрация съгласно стандартните формули (например Crockoft-Gault, MDRD, CKD-EPI).

Прогностична оценка на хронична бъбречна недостатъчност.

Албуминурия (mg / l)
A1 A2 A3
Нормално до леко повишено Умерено повишен Силно повишен
<30 30-300 > 300
Скорост на гломерулна филтрация (ml / min на 1.73 m²) G1 Нормално до високо ≥ 90
G2 Леко спуснат 60-89
G3a Леко до умерено намалено 45-59
G3b Умерено до силно намалено 30-44
G4 Силно деградирал 15-29
G5 Бъбречна недостатъчност (ESRD) <15

Риск от прогресия на бъбречно заболяване, както и появата на усложнения:

ниско
Умерена
Високо
Много високо