Диагноза
За диагностика първо се опитваме да покажем от колко време са налице оплакванията и особено по време на кои движения се появяват. След това проверяващият ще проведе специални тестове с пациентите, за да установи кои области на гръбначния стълб са засегнати. Различни тестове за натиск и провокация осигуряват на проверяващия бърз преглед на района, където е основният болка се намира.
Едва сега се използват техники за изображения. Тук ядрено-магнитен резонанс е избраният диагностичен инструмент. Защото в допълнение към ставните повърхности и хрущял, мускулите и връзките също могат да бъдат изобразени.
Ако ISG синдром се диагностицира, съответният диагностичен код е M54. 1 В Германия този код се използва главно за предаване на диагнозата на здраве застрахователна компания и по този начин да може да сключи споразумение. В повечето случаи а ISG синдром може да бъде потвърдено от лекуващия лекар въз основа на a физическо изследване. Ако по време на прегледа се разкрие неясна симптоматика или ако оплакванията продължават дълго време, изследването с ЯМР може да бъде полезно.
ЯМР може да покаже задържане на течности, мускули и други меки тъкани добре. Това е важно, за да се изключи острото възпаление. По време на възпалителния процес се натрупва течност в и около сакроилиачната става. Ако това стане очевидно при ЯМР, причината за дискомфорта е ясна и може да се лекува по съответния начин.
Кой лекар лекува ISG синдром?
Лечението на ISG синдром могат да бъдат диагностицирани и също лекувани от различни лекари. Много пациенти се представят със съответните симптоми пред ортопед хирург. Това може да проведе лечението във всеки случай. Но също така семейният лекар може да диагностицира и лекува ISG-синдром в повечето случаи. Тъй като в повечето случаи лечението е чисто консервативно с обезболяващи, упражнения и физиотерапия, не е нужно да ходите на ортопед.
Терапия
По правило лечението на ISG синдром е консервативно лечение. На първо място се използват облекчаващи упражнения, които се преподават на пациента по време на физиотерапия. Седенето на коленичили столове и позиционирането на стъпалото в леглото (пациентът, легнал по гръб, поставя долните крака нагоре) са позиции, болка-облекчаващ ефект и който, ако се извършва редовно, може да доведе до дългосрочно облекчаване на болката.
масаж приложения, чиято основна цел е да отпуснат мускулите на IS ставата, днес се използват рядко, но се описват от някои пациенти като полезни. Също така сред консервативните мерки е използването на многобройните обезболяващи, които са основно противовъзпалителни. С помощта на остеопатия, запушвания в различни ставите може да бъде освободен.
Това често работи много добре, но за съжаление не винаги е постоянно решение на болка. За краткосрочно и средносрочно подобряване на симптомите, интервенцията на остеопата обикновено помага много добре. Въпреки това, преди да се търси остеопат, други възможни причини, като дискова херния или остеопороза фрактура, трябва да бъдат изключени.
Ако няма противопоказание, предимно противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен or диклофенак са използвани. Първоначално периодът на употреба не трябва да надвишава една седмица, тъй като стомах трябва да се добави защитно лекарство за по-продължителна употреба (обезболяващи от групата на НСПВС имат страничния ефект на предотвратяване на натрупването на лигавицата на стомаха, което може да доведе до стомашно кървене или стомашни язви). Допълнителните консервативни мерки за лечение са компенсация за неправилно натоварване, например чрез стелки за обувки или спорт.
Различни и специално пригодени корсети също могат да се използват за ограничаване на болезнените движения в засегнатата става. При компютърна томография различни болкоуспокояващи могат също да се инжектират директно в ставата, което поне за определено време води до намаляване на болката. Друга мярка е радиочестотната терапия.
В повечето случаи обаче тази терапия не е обхваната от законоустановените здраве застраховка. Ако консервативните мерки не са достатъчни за облекчаване на болката в ISG, могат да се извършат хирургични мерки. Това са главно втвърдяване на ставата, което трябва да доведе до това, че обезпокоителната болка вече не се появява при ежедневни движения.
Има някои упражнения, които могат да помогнат за освобождаване на запушването в ISG ставата. Първото упражнение се извършва легнало по гръб с изправени крака, например в леглото, на килим или върху йога мат Ръцете са изпънати в страни и поставени на пода.
- глава се обръща на дясната страна и издигнатите крака бавно се спускат от лявата страна. Човек на практика се е изкривил. Това се задържа за около 30 секунди.
И повторете това за другата страна: глава от лявата страна и оставете краката да падат надясно. Второто упражнение е малко по-сложно. Клекнете на пода и допълнително се подпирайте с дланите на ръцете си.
Сега преместете едно крак внимателно напред и го поставете между ръцете си. Изпънете другата крак назад, така че само пръстите на краката да докосват земята. Сега надвесете горната част на тялото над огънатата крак. Колкото повече разтягате предния крак, толкова по-голямо е разтягането.
След 30 секунди сменяте краката. Третото упражнение се започва на четири крака. Сега правиш силна гърбица и гледаш надолу.
Следващата стъпка е да поставите вашия глава в шия и направете куха гръб. Направете това около 10 - 15 пъти. Освен това всяка форма на движение помага.
Дългото и криво седене (напр. Пред компютъра) трябва да се избягва или намалява. Като цяло, залепването трябва да намали натоварването под налягане и дразненето в съответната става. Има няколко метода за нанасяне на лента.
Един метод започва с лента (приблизително 20-25 см), която е залепена хоризонтално върху двете ISG. Това се прави, докато човекът е възпрепятстван.
Лентата трябва да се нанася с напрежение от около 80% в областта между двете ISG. Изпъкналите части на лентата, които се придържат към страничните части на гърба, трябва да се поставят без опъване. Втора лента се сгъва и след това ъглите се отрязват, което води до две ленти с кръгли краища.
Първата лента вече е залепена към ISG с напрежение. Но двата края се натискат без напрежение. Втората лента е залепена за другата ISG.
Ъгълът трябва да сочи диагонално нагоре навътре, така че двете ленти да се срещат във въображаема линия на гръбначния стълб на около 5-10 см над хоризонталната лента. Ако не сте сигурни как правилно да нанесете лентата, трябва да се консултирате с експерт, за да избегнете злоупотреба. Прогнозата за синдром на ISG зависи от различни причини.
Единият е възрастта на пациента, телесното тегло и съществуващите съпътстващи заболявания. И от друга страна също от вече изпитаните мерки за лечение. Ако нанасяне на топлина и физиотерапия, както и леко лекарствено лечение с ибупрофен or диклофенак не трябва да помогне, може да се очаква продължителен курс.
По принцип, дори ако симптомите се подобрят, рецидив може да се появи отново и отново. Хората в тежка категория, които спортуват малко или никакво, пациентите с много съпътстващи заболявания или пациентите, които са заседнали (напр. Работа в офис), имат много по-лоша прогноза за синдром на ISG да изчезне за постоянно и да не се върне от младите хора, които спортуват. Приблизително 80-90% от синдромите на ISG могат да бъдат излекувани чрез топлина и, ако е необходимо, с лека болка и противовъзпалително лечение.
Около 10-15% от пациентите трябва да се подложат на физиотерапия. Малкият остатък не реагира адекватно на тези терапевтични мерки и може да се наложи да се подложи на хирургично втвърдяване на ставите. В най-добрия случай избраната терапия е ефективна незабавно.
В някои, но с всички средства редки случаи се появяват така наречените терапевтично резистентни процеси. В такива случаи в допълнение към консервативните мерки трябва да се обмислят хирургични процедури. Трябва да се отбележи, че така наречените неусложнени ISG синдроми обикновено изчезват след едно или две болкоуспокояващи. Пациенти, които не са с наднормено тегло, които са се занимавали с много спортове през целия си живот и които нямат други предишни ортопедични заболявания, са в предимство. В случай на хора с тежка категория, които имат сериозен проблем с щама, времето за лечение обикновено се удължава многократно.
