Травмите на тимпаничната мембрана (също: перфорация на тимпаничната мембрана, руптура на тимпаничната мембрана) включват разкъсвания (разкъсвания) и перфорации (дупки) в мембраната тимпани. Нараняванията на тимпаничната мембрана обикновено се дължат на , от средно ухо (отит) или пряка или непряка сила.
Какво представляват нараняванията на тимпаничната мембрана?
Остро ухо болка е най-типичната характеристика на тъпанче нараняване. Нараняването на тимпаничната мембрана е разкъсване или перфорация на така наречената мембрана тимпани (тъпанче), която е тънка мембрана, която предпазва средно ухо от външни влияния. Нараняванията на тази мембрана се проявяват чрез пробождане болка в ухото (особено в случай на разкъсвания на тимпаничната мембрана), нарушен слух, леко кървене в ухото в случай на разкъсване на тимпаничната мембрана и евентуално гнойна оторея (ушен поток) в случай на перфорации на тимпаничната мембрана. патогени или чужди тела, които са проникнали в повредените зони на тъпанче също може да причини отит (, от средно ухо) И олово до възпалителни реакции. Виене на свят, гадене, повръщане както и пулсиращи ушни шумове (шум в ушите) И нистагъм (око треперене) може да бъде резултатът. Освен това, в някои случаи нараняването на тимпаничната мембрана с раздразнено вътрешно ухо може да причини парализа на лицев нерв.
Причини
Нараняванията на тимпаничната мембрана обикновено се дължат на баротравма (детонации, удари в ухото с плоската ръка, нарушено изравняване на налягането по време на летене или гмуркане), директно увреждане на мембраната от остри или тъпи предмети (памучни тампони, фиби), инфекция (отит), или ятрогенни причини (неправилно извършено напояване на ухото). В допълнение, голяма сила върху ухото може да причини увреждане на средното ухо (нараняване на костилката) и вероятно на вътрешното ухо. В допълнение, изгаряния (нараняване на зърна от пот) и химически изгаряния могат да увредят тимпаничните мембрани. Надлъжно петрозно фрактура (форма на череп фрактура на основата) също е свързана с руптура на тимпаничната мембрана в много случаи. Ако вече е налице нараняване на тимпаничната мембрана, рискът от повторно разкъсване или перфорация се увеличава.
Симптоми, оплаквания и признаци
Травмата на тимпаничната мембрана обикновено засяга само едното ухо. Това, че двата органа на слуха са засегнати в еднаква степен, е изключение. В допълнение към острите симптоми, вторичното увреждане може да възникне, ако лечението се забави или пропусне. Най-честият симптом е болка в ухото. Това се случва по време или малко след нараняването. Той обаче изчезва след няколко секунди. В редки случаи се придружава от малко изхвърляне на кръв от ухото. Острата болест обикновено причинява малки разкъсвания на тъпанчето. Засегнатите лица не възприемат никакво забележимо загуба на слуха след това. Ако от друга страна се случат увреждания на слуховите кости, са възможни трайни намаления на слуха. В допълнение към преките симптоми в ухото, тялото понякога реагира с допълнителни оплаквания. Тогава засегнатите се оплакват виене на свят. гадене също е понякога опитен. Очите се движат бързо напред-назад. В случай на големи наранявания, лекарите редовно диагностицират средата ушна инфекция. Може да настъпи и парализа на лицето. Може да се получи нараняване на тъпанчето олово до трайно увреждане на слуха. Например пациентите вече не могат да разбират ясно разговорите в шумна среда. Постоянното звънене в ушите придружава ежедневието. Това намаляване на слуховата способност може да се превърне в глухота в най-лошия случай.
Диагностика и прогресия
В много случаи подозрение за нараняване на тимпаничната мембрана вече е резултат от медицинска история както и описанието на хода на инцидента и конкретно наличните симптоми. Диагнозата се потвърждава в хода на отоскопия (изследване на ухото) и / или микроскопско изследване на ухото. A изслушване позволява да се правят изявления за наличието на проводящ загуба на слуха (загуба на слуха), увреждане на вътрешното и средното ухо и увреждане на костилките. Ако нараняването се дължи на сила от предмети или течен метал, an рентгенови лъчи може да се посочи изследване за откриване на остатъчни чужди тела или фрагменти от чужди тела. Обикновено разкъсванията и перфорациите на тимпаничната мембрана имат добра прогноза и се лекуват без усложнения. В случаи на значително нараняване на тимпаничната мембрана, засягащо вътрешното и / или средното ухо, необратимо загуба на слуха или може да се получи глухота.
Усложнения
Директните наранявания на тимпаничната мембрана могат да доведат до увреждане на костилката. Той е отговорен за предаването на звук от тъпанчето до вътрешното ухо. Изкълчването на устната кухина също не е необичайно. Това е нараняване на ставата, което често води до a ставна капсула късам. В резултат на това изслушването е силно ограничено, което често води до глухота. Средна ушни инфекции са сред най-честите усложнения: Ако е остро, то е особено болезнено при напредването му, което води до пулсиране, пулсиране и звънене в ушите, което допълнително замъглява слуха. Треска, гадене намлява повръщане възникват в по-тежък ход на ,. Освен това съществува риск от перфорация на медиалната стена на тимпаничната кухина, кухината в средното ухо, разположена непосредствено зад тъпанчето. Той е отговорен за изравняване на налягането в ухото. Не е необичайно за менингит да възникне, когато е засегната тимпаничната кухина. В такъв случай, бактерии, вирусии гъбички се гнездят в наранената тъкан и могат да се получат гърчове, фотофобия и апатия. Лабиринтитът също често е резултат. Лабиринтът на вътрешното ухо се възпалява и цялата дуктална система е засегната отрицателно. В най-лошия случай, гной форми, водещи до глухота, ако са тежки.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на нараняване на тъпанчето, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Ако болката се появи в областта на ушния канал или слухът внезапно се влоши, е необходима медицинска консултация. Ако кръв изтича от ушния канал, най-добре е веднага да посетите специалист по ушите. Нараняването на тъпанчето трябва да се изясни и лекува, за да се избегнат ограничения в ежедневието и да се изключат усложнения като инфекция на средното ухо. Нарастващата болка в ухото или гнойната секреция в областта на ухото показват нараняване, което трябва да бъде изследвано. Ако оплакванията се появят след посещение на концерт, тъпанчето може да се е спукало. Специалистът по ушите може да диагностицира състояние с помощта на отоскоп и се уговорете за по-нататъшно мерки. Това трябва да се направи възможно най-рано, за да се избегне допълнително влошаване на слуха. Ако тъпанчето е повредено от инцидент, трябва да се извикат спешните служби. Преди това да се случи, ушите могат да бъдат почистени внимателно. Хора, които излагат ушите и ушните си канали на страхотно стрес трябва да посещавате специалиста на редовни интервали.
Лечение и терапия
терапевтичен мерки за наранявания на тъпанчето зависи от тежестта на увреждането. Например, леките наранявания обикновено се лекуват сами в рамките на няколко дни, без да се налага лечение. По време на фазата на възстановяване обаче засегнатото ухо трябва да се поддържа сухо, например като се предпазва с превръзка за уши или абсорбиращ крем памук по време на душ или къпане. Ако се диагностицира перфорирана тъпанче в резултат на отит на средното ухо, деконгестант на носа и / или капки за уши намлява антибиотици също се използват. Ако спуканата тъпанче се характеризира с навити или навити ръбове на нараняването, те се затягат и засегнатото тъпанче се шинира със силиконов лист, за да се гарантира, че ръбовете растат заедно плавно. Ако нараняването не е заздравяло след няколко седмици (4 до 6), е необходимо хирургично затваряне, за да се възстанови звукопроводимостта. За тази цел естествената форма на тимпаничната мембрана се реконструира в мирингопластика чрез заместване на съседна тъкан (фасция, хрущял, perichondrium) за липсващите части на спуканата или перфорирана тимпанична мембрана. Ако е необходимо, по-малки дефектни зони могат да бъдат заменени от собствените на пациента мастна тъкан. Като правило нараняванията на средното и / или вътрешното ухо (увреждане на костилките) могат да бъдат отстранени едновременно по време на тази процедура (тимпанопластика). След реконструкцията тъпанчето се стабилизира с помощта на силиконов лист.
Предотвратяване
Нараняването на тъпанчето не може да бъде предотвратено във всеки случай. Баротравмата в резултат на детонации обаче може да бъде предотвратена чрез подходяща защита на слуха. Нараняването на тъпанчето също може да бъде избегнато чрез въздържане от почистване на ушния канал с памучни тампони или други заострени предмети. Ако студ или отит на средното ухо е налице преди полет или гмуркане, трябва да се избягва. Така наречената маневра на Valsalva (принудително издишване с носа и уста отворите са затворени) свежда до минимум риска от нараняване на тъпанчето по време на фазите на излитане и кацане при пътуване със самолет.
Aftercare
Травмите на тимпаничната мембрана могат да се регенерират добре с постоянни последващи грижи. Компетентни контакти в този контекст са УНГ-лекарят или също акустикът на слуховия апарат. Прегледът при лекаря осигурява сигурност, че нараняването лекува оптимално. Лекарят определя честотата и ротацията на контролните проверки. Пациентът е отговорен и за успеха на проследяването с неговото сътрудничество. Например, важно е да се избягва натиск върху тъпанчето на всяка цена по време на лечебната фаза, за да се предотврати ново разкъсване. Гмуркането е спорт, който трябва да се избягва поради натиска върху тъпанчето по време на фазата на последваща грижа. Въздушното пътуване също може да претовари тъпанчето и трябва да се извършва след консултация с лекаря. За да се предотврати навлизането на частици и замърсяването на ушния канал, когато тъпанчето изтича, защитно мерки също са препоръчителни по време на периода на долекуване. Например при пране коса или вземане на душ, вода с остатък от шампоан не трябва да попада в ухото. Всеки, който има лош слух или шум в ушите като симптом, дължащ се на нараняването на тъпанчето, трябва да бъдете търпеливи и да не се пренапрягате нито професионално, нито частно по време на периода на долекуване. Тези, които предпочитат да четат книга на спокойствие и се въздържат от слушане на музика, често могат да подкрепят регенерацията на наранявания на тъпанчето в дългосрочен план. Всеки, който подозира, че има увреждане на слуха, може да изясни това по неусложнен начин с тест на слуха при специалист по слухова помощ.
Какво можете да направите сами
Леките състояния обикновено не изискват допълнително лечение. Малки сълзи се затварят отново сами. Засегнатите хора се възползват от самолечебната сила на тъпанчето. Те обаче могат да подпомогнат възстановяването, като го правят лесно и избягват силните шумове от околната среда. Също така е важно да поддържате ухото сухо. При душ е препоръчително да се използва влагоотблъскващ абсорбиращ памук. Шампоани не трябва да влиза в ушния канал. Те могат да се отворят отново рани поради съдържащите се в тях вещества. Мерките за самопомощ обикновено не са препоръчителни, ако усложнения като кръв се развиват поток, болка или загуба на слуха. Пациентите могат да използват капки за нос без рецепта, за да ускорят възстановяването. Това се подобрява вентилация на ушния канал. Фармацевт ще Ви посъветва за подходящи препарати. Освен това трябва да се избягват упражнения след остро заболяване. Пациентите не трябва да лежат на болното ухо през нощта. През зимата трябва да се носи капачка или лента за глава, когато се разхождате на чист въздух. Травмите на тъпанчетата засягат особено работниците в шумна среда. Те трябва да са сигурни, че използват защита на слуха. Тази превантивна мярка е най-добрият начин за предотвратяване на болести. Работодателите са длъжни да осигурят защитно оборудване.
