A мозък биопсия, наричан също a мозък пункция, е метод за медицински преглед, при който парче от мозъка се отстранява за по-нататъшно изследване. Изследването на отстранената тъкан може да даде информация за естеството на мозък лезии и потвърдете например дали a мозъчен тумор присъства.
Какво представлява мозъчната биопсия?
Мозък биопсия, наричан още мозък пункция, е метод за медицински преглед, при който парче от мозъка се отстранява за по-нататъшно изследване. При диагностициране на заболявания на мозъка, мозък биопсия, чиято основна тъканна проба се взема през отвор, пробит в череп стена, позволява надеждна диагностика на заболяването под ръка. Целта на биопсията на мозъка е да се разграничат мозъчните лезии. Те се появяват например под формата на кръвоизливи, инфекции, мозъчни васкулит (, от кръв съдове), но също и като тумори. Дори ако лекарите не могат да установят от хода на заболяването какъв тип мозъчна лезия е налице, a мозъчна биопсия е подходящо. Това е така, защото при това изследване на тъканите резултатът е достъпен бързо, което ускорява диагнозата - а оттам и подходящата притежава. А мозъчна биопсия доказва например дали има доброкачествен тумор, който не изисква по-нататъшно лечение, или като злокачествен тумор трябва да бъде елиминиран незабавно чрез химиотерапия.
Функция, ефект и цели
Честа процедура за получаване на тъканна проба от мозъка е стереотаксичната биопсия. При тази процедура лекарят фиксира шлем върху пациента глава в подготовка за мозъчна биопсия. Поради процедурата за изображения, предшестваща анестезия, напр. изследване с ЯМР, хирургът вече е информиран за местоположението на аномалии в мозъка. Сега той прилага координаторите на каската, които му показват къде да вземе тъканната проба. На съответното място хирургът най-накрая пробива през череп стена и взема проба от тъкан през игла. Преди това, въпросната област се дезинфекцира, за да се предотврати инфекция на раната и се подготвя, като се направи кожа разрез с ширина около четири сантиметра. Тъй като коса трябва само да се обръсне на петна, биопсията не се забелязва в прическата. Пробивната дупка през череп стената е дълбока около 7 мм и по-малка от един сантиметър в диаметър. The пункция може да се повтори и на няколко места за прецизно изследване на различни области на мозъчната лезия. Пункцията трябва да увреди възможно най-малко мозъчна тъкан. Това е осъществимо благодарение на ресурсите за изобразяване, с които разполага хирургът днес, дори по време на операцията. Операцията отнема около два часа, като около половината от времето, отделено за определяне на подходящото място на сондажа. На онези места, където е взета тъканна проба, хирургът оставя титанови топчета, които се виждат при по-късни МРТ изследвания и могат да потвърдят, че пункцията е направена на правилното място. По време на процедурата в операционната присъства невропатолог, който веднага изследва отстранената тъканна проба - това се прави, например, като се оцветява тъканната проба и след това се изследва под микроскоп. Използването на цитологична (клетъчна) диагностика позволява на невропатолога да потвърди или отхвърли подозрението за тумор въз основа на клетъчната активност в тъканната проба. Подозрението за церебрална васкулит, т.е. , от съдове в мозъка, също може да бъде изяснено бързо и много надеждно с помощта на биопсия. Ако резултатите от невропатологичното изследване го изискват, се вземат допълнителни тъканни проби. В противен случай невропатологът обявява операцията за завършена и изготвя доклада за констатациите, който лекарят обсъжда с пациента след това относно следващите стъпки от лечението. След операцията пациентът остава в болницата за няколко дни за наблюдение. Лекарят обаче може да извърши и последваща проверка за излекуване амбулаторно.
Рискове, странични ефекти и опасности
Биопсията на мозъка е инвазивна процедура и затова тя носи рискове. В канала за пункция може да се появи кървене. За да се намалят рисковете тук, преди процедурата се прави тест за съсирване. Само ако няма кръв нарушението на кръвосъсирването е подходяща мозъчна биопсия. Това е така, защото кървенето в мозъка носи риск от трайна парализа или говорни нарушения при пациента. В екстремни случаи може да възникне фатално усложнение на кървенето, но рискът от това е изключително нисък при 0.2%. Местоположението на всякакви мозъчни лезии и възрастта на пациента също влияят върху решението за или срещу мозъчна биопсия. След мозъчната пункция в най-редки случаи може да възникне инфекция на раната, която в най-лошия случай може да се разпространи и в мозъчните обвивки или мозък. За да се избегне това, спазването на най-високите хигиенни стандарти по време на операция и грижа за раната е задължително. Освен това след пункцията може да се получи подуване на мозъчната тъкан и цереброспиналната течност също може да изтече. Освен това, усложненията, които могат да възникнат в хода на анестезия, като смущения в сърдечносъдова система, също трябва да се вземат предвид по време на мозъчна биопсия. Като цяло обаче мозъчната биопсия се счита за метод на изследване, който има ниска степен на усложнения и може да предостави ценна информация за лечението на основното заболяване. Например, преди пациентът да реши да се подложи химиотерапия, което само по себе си носи високо здраве рисковете, мозъчната биопсия предоставя окончателна сигурност дали в действителност присъства тумор или друга мозъчна лезия - изискваща различно лечение. При 98 процента от мозъчните биопсии може да се постави окончателна диагноза след изследване на тъканите.
