Кратък преглед
- Фактори, влияещи върху продължителността на живота при ХОББ: едносекунден капацитет (FEV1), употреба на никотин, влошаване на заболяването (екзацербация), възраст, съпътстващи заболявания.
- Продължителност на живота в стадий 4: зависи от много фактори като белодробна функция, физическо състояние и поведение на пациента с ХОББ.
- Индекс BODE: оценка на продължителността на живота при ХОББ, индекс на телесна маса (ИТМ), белодробна функция (FEV1), задух (диспнея, MMRC скала), 6-минутен тест за ходене.
Каква е очакваната продължителност на живота с ХОББ?
Колко дълго човек живее с ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) зависи от различни влияещи фактори. Важни фактори включват капацитет от една секунда, консумация на никотин, влошаване на заболяването (екзацербация), възраст и евентуални съпътстващи заболявания.
Моля, обърнете внимание: От една страна, статистическа информация за очакваната продължителност на живота при ХОББ може да бъде получена чрез анализиране на данни за пациенти – от друга страна, всеки ход на заболяването е различен, както и индивидуалната продължителност на живота.
Тежестта или стадият на ХОББ (като GOLD 1, 2, 3, 4) не е единственият фактор, който лекарите използват за оценка на продължителността на живота. Различни фактори, като тютюнопушенето, също влияят върху риска от преждевременна смърт от последствията от болестта.
Капацитет от една секунда
Един фактор, влияещ върху очакваната продължителност на живота при ХОББ, е капацитетът за една секунда (FEV1). Това е възможно най-големият белодробен обем, който човек издишва в рамките на една секунда при усилие.
Ако капацитетът за една секунда все още е повече от 1.25 литра, средната продължителност на живота е около десет години. Пациентите с FEV1 между 0.75 и 1.25 литра имат очаквана продължителност на живота около пет години. При капацитет от една секунда под 0.75 литра, продължителността на живота е около три години.
Прекратяване на тютюнопушенето
Ранното отказване от тютюнопушенето има ефект за удължаване на живота. Според Американското онкологично дружество очакваната продължителност на живота на пушачите обикновено е поне десет години по-кратка от тази на непушачите.
Ако тютюнопушенето се спре успешно преди 40-годишна възраст, рискът от смърт от заболявания като ХОББ, които често са следствие от тютюнопушенето, намалява с 90 процента. Тези, които спрат да пушат още по-рано, имат още повече ползи по отношение на здравето.
Експертите препоръчват пациентите с ХОББ да се откажат от цигарите и другите тютюневи изделия, за да спрат прогресията на заболяването и по този начин да живеят възможно най-дълго.
обостряния
Екзацербациите са остро влошаване на симптомите на ХОББ. Всяко остро обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) съкращава очакваната продължителност на живота при пациенти с ХОББ.
Възраст и съпътстващи заболявания
Някои фактори благоприятстват тежкото протичане на заболяването и по този начин намаляват продължителността на живота при ХОББ. Например, ако засегнатият е в напреднала възраст или ако има друго сериозно придружаващо заболяване като сърдечна недостатъчност или захарен диабет, вероятно е влошаване.
Повишените нива на въглероден диоксид в кръвта (хиперкапния) или предишна дългосрочна терапия с перорални стероиди също понякога оказват отрицателно въздействие върху очакваната продължителност на живота при ХОББ.
Каква е продължителността на живота на етап 4?
Самият стадий на заболяването не казва много за очакваната продължителност на живота на пациент с ХОББ. До голяма степен продължителността на живота зависи от степента на увреждане на белите дробове (белодробната функция) и на организма като цяло. Поведението на засегнатото лице (пушене, упражнения, диета и т.н.) също оказва силно влияние върху продължителността на живота.
Експертите предполагат, че животът на пациент с ХОББ се съкращава средно с пет до седем години (през всички етапи). Това обаче зависи от факторите на влияние, споменати по-горе. Изследователите са открили например, че очакваната продължителност на живота на пациенти с ХОББ в стадий 4, които пушат, се съкращава средно с до девет години.
Следователно дали ще доживеете до дълбока старост с ХОББ зависи от много различни фактори. Това, което е сигурно е, че вие като пациент понякога имате голямо влияние върху продължителността на живота с ХОББ.
индекс BODE
Индексът BODE помага да се оцени очакваната продължителност на живота на пациента при ХОББ: Пациентите с висок индекс BODE от десет или по-малко имат ниска продължителност на живота. Пациентите с нулева стойност имат най-нисък риск от смъртност.
Четири лесно определяеми параметъра са включени в индекса BODE:
- B за „Индекс на телесна маса“: ИТМ се изчислява от височина и тегло.
- O за „Обструкция“: Лекарят определя белодробната функция на базата на едносекундния капацитет (FEV1).
- D за „Диспнея“: Лекарят измерва задуха с помощта на модифицираната скала за диспнея на Съвета за медицински изследвания (скала MMRC).
- E за „Капацитет за упражнения“: Физическият капацитет се измерва с 6-минутен тест за ходене. Пациентът ходи на равен терен в продължение на шест минути. Един здрав възрастен изминава средно от 700 до 800 метра, пациент с ХОББ по-малко, в зависимост от физическата му форма.
Степените на MMRC, степента на недостиг на въздух на пациента, се определят, както следва:
|
MMRC степен 0 |
Диспнея по време на тежко натоварване |
|
MMRC клас 1 |
Диспнея при бързо ходене или при леки наклони |
|
MMRC степен 2 |
Ходенето по-бавно от връстниците поради диспнея |
|
MMRC степен 3 |
|
|
MMRC клас 4 |
Диспнея при обличане/обличане |
Точките се дават за всеки параметър от индекса BODE:
|
Параметър |
Точки |
|||
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
ИТМ (kg / m²) |
> 21 |
≤ 21 |
||
|
Капацитет за една секунда, FEV1 (% от целта). |
> 65 |
50 - 64 |
36 - 49 |
≥35 |
|
Задух, MMRC |
0-1 |
2 |
3 |
4 |
|
6-минутен тест за ходене (m) |
> 350 |
250 - 349 |
150 - 249 |
≤ 149 |
Лекарят изчислява BODE индекса на пациента чрез добавяне на оценките на отделните параметри. От това той след това извежда предполагаемата продължителност на живота при ХОББ.
