Въведение
Ако чревни рак е заподозрян, на пациента медицинска история (анамнеза) първо трябва да се вземе. От особен интерес са признаци на заболяване, за което се подозира, че е туморно, както и семейството медицинска история с възможни индикации за повишена честота на дебелото черво рак. След това пациентът трябва да се подложи на задълбочен физическо изследване. Най-важният преглед е палпация на ректум.
Обща информация
До 60% от туморите могат да бъдат палпирани с ректална палпация. В случай на по-високо разположени тумори, понякога може да се палпира туморна маса в корема. За търсене се използва хемокултен тест кръв примеси в изпражненията, които могат да възникнат поради свързана с тумора загуба на кръв в стомашно-чревния тракт.
От 50-годишна възраст този тест се препоръчва и за профилактика на двоеточие рак. Тези, които имат висока честота на членове на семейството, страдащи от рак на червата, могат също да направят генетичен тест за по-добра оценка на техния индивидуален риск от развитие на рак. Когато кръв се анализира (лабораторни стойности), определени стойности на кръвта могат да показват туморно заболяване.
Например ниско кръв съдържанието на пигменти (хемоглобин) може да показва хронична загуба на кръв, което е особено често при този тип тумор. Така наречените туморни маркери са вещества в кръвта, които се откриват по-често при някои видове рак и следователно могат да показват рак. Туморните маркери или се образуват от самите тумори, или тяхното образуване се стимулира от тях.
Те не играят съществена роля при първоначалната диагноза на a двоеточие карцином, тъй като често се откриват фалшиво положителни резултати (положителен туморен маркер, но без рак). Ако обаче се установи, че определена стойност на туморен маркер е повишена преди операция, която изчезва след операцията, този маркер може да се използва особено добре за диагностициране на ново огнище на тумора (рецидив на тумора) чрез бързо кръвен тест. Окончателното потвърждение на диагнозата се прави от a колоноскопия с вземане на проби от тъкани. Изображения на a колоноскопия може да се види под темата Двоеточие Рак.
колоноскопия
колоноскопия е методът на избор за директна оценка и класификация на увреждане на лигавицата и трябва да се извършва, ако има съмнение за рак на червата. По време на това изследване изображенията се предават на монитор чрез тръбна камера (ендоскоп). За тази цел камерата се придвижва до края на дебелото черво (цекума) и след това, докато бавно се прибира, се оценява лигавицата.
По време на колоноскопията, допълнителни тъканни проби (биопсия) могат да бъдат взети от подозрителни области на лигавицата. Огледалното огледало е особено подходящо и за премахване на по-големи израстъци на лигавицата (полипи) с прашка. Оценката на тъканите под микроскоп (хистологични находки) е много по-значима от (макроскопичните) находки, записани с невъоръжено око.
Само при хистологичното изследване може да се определи вида на тумора, както и разпространението му в слоевете на чревната стена. Така наречената ректоскопия (ректо-сигмоидоскопия) трябва да се разграничава от това. Този метод позволява долните отдели на червата (ректум, ректума и сигмоида), за да се гледа през твърда тръба. Тъй като този преглед може да види само края на червата, той не предлага предимства пред колоноскопията и следователно не се използва рутинно при диагностика на тумора.
