Цитостатичното лекарство доцетаксел принадлежи към групата на таксаните. Използва се за притежава на различни видове рак.
Какво представлява доцетаксел?
Доцетаксел е цитостатично лекарство, което принадлежи към групата на таксаните на наркотици. Лекарството се произвежда от френската фармацевтична компания Sanofi. Доцетаксел е структурно производно на цитостатичното лекарство паклитаксел. Лекарството се произвежда полусинтетично от прекурсори, открити в европейското дърво тис (Taxus baccata). Докато първият таксан паклитаксел е получен от тихоокеанското тисово дърво или неговата кора, доцетаксел успява да изолира веществото 10-деацетил-бакатин-III от европейското тисово дърво. Естерификацията е последвана от образуването на доцетаксел. Предимството е, че европейският тис е по-лесно достъпен от много бавно растящия тихоокеански тис. Одобрението на доцетаксел се състоя в Европа през 1990-те години. Като инфузионен препарат той се предлага на пазара в Германия под търговското наименование Taxere.
Фармакологично действие
Действието на доцетаксел се основава на инхибиране на туморния растеж. Преди а рак клетката се дели и умножава, необходимо е разцепване на клетъчното ядро и разделяне на двете половини. За тази цел от клетката се образуват малки протеинови нишки, наречени микротубули. Филаментите имат свойството да се прикрепят към вътрешната стена на клетката. Същото важи и за половината от ядрото, която е обърната към вътрешната посока. Издърпването на половинките на ядрото се извършва чрез скъсяване на протеиновите нишки. По този начин клетъчните стени на дъщерните клетки могат да се образуват в интерстициалното пространство. Доцетаксел оказва своя положителен ефект, като се намесва в процеса на клетъчно делене. По този начин неговото влияние води до прекомерно образуване на микротубули, което от своя страна забавя тяхното разграждане за повторна употреба. В резултат на това клетката вече не получава достатъчно нишки, които служат като строителен материал за клетъчното делене. По-нататък клетъчната пролиферация спира. Този процес има по-вредно въздействие върху рак клетки, отколкото върху здравите телесни клетки, тъй като те се делят по-бързо. Доцетаксел също има свойството не само да инхибира, но и да убива рак клетки. Причината за това е, че микротубулите са важни и за транспортирането на важни вещества по време на клетъчното делене. Доцетаксел се метаболизира в черен дроб.
Медицинско приложение и употреба
Docetaxel се използва за лечение на различни видове рак. Може да се прилага като монопрепарат или да се комбинира с друг цитостатик наркотици. Това се прави, например, при лечение на рак на гърдата, в който пациентът получава циклофосфамид намлява доксорубицин в допълнение към доцетаксел. Това е особено случаят, когато ракът произхожда от възли, които могат да бъдат оперирани. Заедно с доксорубицин, доцетаксел се използва и за лечение рак на гърдата който е метастазирал. В случая обаче няма друг химиотерапия може да са били прилагани предварително. Като моно препарат, доцетаксел се използва само ако туморът е прогресирал локално или ако са се образували дъщерни тумори. Използва се и когато химиотерапия с алкилиращи цитостатични агенти или антрациклини е неуспешен. Понякога доцетаксел също се прилага заедно с капецитабин в такива случаи. Друга индикация е бял дроб рак. Цитостатичното лекарство се използва еднократно за локално прогресираща недребноклетъчна бял дроб рак или образуването на метастази. Ако тази форма на рак не може да бъде лекувана хирургично, не е необичайно тя да бъде комбинирана с цисплатин. В контекста на простата рак, лечението с доцетаксел се извършва, когато хормон притежава е неуспешен и метастази е развил. В този случай цитостатичното лекарство се използва заедно с преднизолон or преднизон. В случай на аденокарцином на стомах, доцетаксел е част от комбинирано лечение с 5-флуороурацил намлява цисплатин. Това лечение се извършва при наличие на дъщерни тумори, при условие че не химиотерапия е извършено предварително. Допълнителна област на приложение за доцетаксел са раковите заболявания в глава намлява шия регион. В този случай се лекуват плоскоклетъчни карциноми.
Рискове и странични ефекти
Пациентите почти винаги страдат от странични ефекти от лечението с доцетаксел. Те включват предимно невропатии, както и умерено тежки неутропении, при които спад в неутрофилни гранулоцити настъпва. Въпреки това, опасна фебрилна неутропения, придружена от треска е рядко. The кръв нарушения на образуването се наблюдават при до 95 процента от всички пациенти, но могат да бъдат смекчени с подходящи лекарства. Други чести нежелани странични ефекти включват треска, смущения в смисъл на вкус, сензорни нарушения в крайниците, , на устната лигавицата, дишане проблеми, смущения в контрола на движението, загуба на коса, диария, гадене, повръщане, мускул болка, промени в ноктите, кожа реакции, инфекции като пневмония or кръв отравяне, задържане на течности, болка, чувство на слабост и загуба на апетит. Освен това пациентите могат да изпитат коремна болка, запек, Ниска кръв натиск, липса на тромбоцити, кръв-билирубин нараства, болки в ставите намлява болка в гърдите. Понякога пациентите страдат и от , на хранопровода. В най-лошия случай дори сърце възможен е неуспех. Степента на страничните ефекти зависи също от количеството на доцетаксел доза прилага и използването на други цитостатици наркотици. Ако има свръхчувствителност към доцетаксел, химиотерапевтичното средство не трябва да се прилага. Същото се отнася и за изразена черен дроб дисфункция и ненормално кръвна картина. В случай на воден корем (асцит), последователен мониторинг от лекаря се изисква. Доцетаксел не трябва да се прилага по време на бременност и кърмене. Постоянна контрацепция мерки се препоръчват, ако притежава е даден.
