Заболявания, свързани с допамин
Тъй като допамин отговаря за много различни процеси в организма, много заболявания се дължат на нарушено производство на допамин. Може да има свръхпроизводство или недопроизводство на допамин, което води до различни модели на заболяване. Недостатъчно производство Допаминът играе основна роля при болестта на Паркинсон.
Това се причинява от липса на допамин, което предотвратява командите, които мозък изпраща към ръцете и краката, за да се премести от прецизно координирана. Движенията вече не се регулират в техния обхват и посока и резултатът са некоординираните и неволеви движения, характерни за болестта на Паркинсон. Тъй като системата за възнаграждение и по този начин положителните усещания също се контролират от допамин, недостигът на допамин също може да доведе до депресия.
Свръхпроизводството Свръхпроизводството на допамин често се причинява от тумор в надбъбречната медула (феохромоцитом). Допаминът е отговорен за положителните усещания и чувства и за тяхното предаване в мозък. Ако има твърде много допамин, тези хора възприемат много повече от външните впечатления, отколкото хората с нормални нива на допамин могат.
Ако се съберат твърде много впечатления, това може да доведе до нервен срив. Смята се също, че допаминът играе важна роля в шизофрения и други психози. Тук се казва, че е отговорен за „положителните“ симптоми на разстройствата.
Свръхпроизводството на допамин често се проявява в симптоми като високо кръвно налягане, изпотяване и главоболие. В някои случаи обаче краткосрочното свръхпроизводство на допамин не е клинична картина. В остра Липсата на сън, тялото произвежда повече допамин, за да го засили.
Нарушение на разбивката ADS и ADHD тъй като синдромите на дефицит на внимание също се основават на нарушение на нивото на допамин. В тези случаи допаминът се разгражда твърде бързо и мозък вече не е в състояние да филтрира входящите външни стимули. По този начин маловажните впечатления не могат да бъдат подредени и възникват нарушения на концентрацията и вниманието.
Дефицит на допамин може да възникне след злоупотреба с наркотици, например, когато допаминът вече не е равномерно разпределен в мозъка. Вместо това се концентрира в грешните области и се появява в други доста рядко. Има и няколко важни заболявания, причинени от недостиг на допамин.
Общото между всички е, че произвеждащите или консумиращите допамин неврони умират с течение на времето. Причината за това не може да бъде обяснена в достатъчна степен до днес. Тези заболявания са Паркинсонова болест, Синдром на неспокойните крака намлява ADHD.
Поне в случая на болестта на Паркинсон, сега се предполага, че болестта първоначално идва от червата и предизвиква разграждане на допаминергичните неврони в мозъка чрез нервни пътища. И при трите заболявания „досадното впечатление“ на пациента е доминиращо. Тъй като допаминът има инхибираща функция в двигателните последователности на мозъка, пациентите показват прекомерни движения, когато липсва.
Човек може да се опита да повиши нивото на допамин с лекарства за определен период от време. За тази цел се използват лекарства, които насърчават собственото освобождаване на допамин от организма или предотвратяват рециклирането на допамин. При болестта на Паркинсон обаче въпросните неврони бавно, но сигурно изчезват и изискват пълно заместване на допамин чрез L-DOPA.
Алтернативни медицински подходи или повишаващи допамина фармакологични механизми, както се използват в депресия, нямат подобряващ прогнозата ефект в този случай. Допаминът в разговорно отношение също се счита за хормон на щастието, защото той предава положителни емоционални преживявания чрез системата за възнаграждение. Същото се отнася и за невроналния му партньор серотонин.
Серотонинът и адреналинът (на който допаминът е предшественик) са отговорни главно за развитието на депресия. Липсата на нервни клетки, които отделят тези две вещества в заобикалящата ги среда, изглежда оказва отрицателно въздействие върху емоционалните процеси, ритъма на сън и събуждане и собствения организъм болка-инхибираща система. По този начин, липсата на допамин означава и произтичаща липса на норепинефрин. Тази теория се подкрепя от факта, че подходящи лекарства, използващи този механизъм, се използват успешно като терапия за депресия.
Това са лекарства, които повишават концентрацията на допамин, норадреналин и серотонин отново в мозъка. Следователно изолиран дефицит на допамин никога не може да бъде единствено отговорен за депресията; във всеки случай участват и други невротрансмитери. Някои антидепресант лекарствата също така използват рециклирането на невротрансмитери и възпрепятстват тяхното обратно поемане в синапси.
Има лекарства, които имат повишен ефект върху серотонина или само върху допамина поотделно. Най-добрият ефект обаче се проявява от лекарства, които включват всички невротрансмитери едновременно. По този начин те имат повдигащ настроението и стимулиращ ефект.
Чистите инхибитори на обратното поемане на допамин вече не са одобрени за лечение на депресия, тъй като техните странични ефекти са твърде тежки и ги правят силно зависими. Депресията като болест се основава на сложни химични процеси. Следователно депресията трябва да се лекува с еднакво сложен подход на фармакологична основа.
Ефектът на лекарствата може да отнеме известно време, за да влезе в сила. Процесите на клетъчна адаптация първо трябва да се извършват в мозъка, докато допаминът, серотонинът и адреналинът отново достигнат нормални нива. Въпреки това, значителна част от ефекта на антидепресант таблетки се крие и в плацебо ефекта, който може да се обясни с възнаграждаващата допаминова система.
Сега е известно, че жълтите таблетки например са по-ефективни срещу депресията, отколкото сините. Очевидно мозъкът свързва положително чувство за повдигане на настроението с жълтото, което в системата за възнаграждение води до повишено освобождаване на допамин. Този ефект обяснява защо психотерапия се опитва да включи възнаграждаващи дейности в ежедневието на пациент с депресия.
В допълнение към фармакологичната терапия е известно също, че допаминът се освобождава в увеличени количества чрез упражнения и спорт. Следователно редовното упражнение на чист въздух и физическата активност също са важни. Ако депресията е устойчива на всички тези терапевтични подходи, последен терапевтичен вариант е електроконвулсивната терапия. Новите електронни вериги в мозъка, получени от ЕСТ, изглежда разпределят необходимите пратеници вещества допамин, норепинефрин и серотонин равномерно и на необходимите нива отново.
