Разкъсване: Кога трябва да посетите лекар?

Кратък преглед

Какво да правим в случай на разкъсване? Първа помощ: спрете силното кървене с превръзка под налягане, изплакнете раната с хладка чешмяна вода, дезинфекцирайте (ако е наличен подходящ агент), съединете краищата на малките разкъсвания извън лицето с гипс за скоби (ленти за зашиване)
Рискове от разкъсване: Инфекция на рана (вкл. инфекция от тетанус), белези, сътресение в случай на разкъсване на главата.
Кога да посетя лекар? за големи/зеещи рани, за лицеви разкъсвания, за силно замърсени рани и/или разкъсани ръбове на рани, за гнойни рани, за силно кървящи рани, за липсваща или неизвестна защита от ваксина срещу тетанус, за повръщане, гадене, безсъзнание

Внимание.

Когато лекувате разкъсване, се въздържайте от използване на домашни средства като брашно, масло, сок от лук или суперлепило. Тези вещества нямат място върху или в раната!
Не използвайте водороден прекис (водороден супероксид) или йодни тинктури за почистване на рани. Водородният пероксид може да проникне в пукнатините на тъканите и да промени червения кръвен пигмент по такъв начин, че да възникнат съдови оклузии, дължащи се на кръвни съсиреци. Йодът от своя страна може да предизвика тежки алергични реакции.
Не третирайте разкъсването с лечебен мехлем, пудра или спрей пластир, тъй като това ще забави заздравяването!

Разкъсване: какво да правя?

Първо, трябва да запазите спокойствие, дори ако от разкъсване понякога тече много кръв. Успокойте пострадалия, след това дайте първа помощ и обработете раната. Ето как процедирате:

Изплакнете или попийте разкъсването: Измийте кръвта с хладка чешмяна вода. Ако това не е възможно, попийте раната с чиста кърпа или парче марля. Само тогава можете да прецените колко голяма е раната.
Дезинфекцирайте раната: Сега дезинфекцирайте раната с безалкохолен дезинфектант от аптеката.
Спрете кървенето: Ако разкъсаната рана кърви силно, трябва да приложите превръзка под налягане. Внимавайте обаче да не прекъснете кръвоснабдяването на засегнатата част от тялото!
Малко разкъсване извън лицето: Ако разкъсване на скалпа, краката или ръцете е на по-малко от 5 милиметра една от друга и е едва замърсено, можете да го лекувате сами. След като кървенето намалее, внимателно натиснете краищата на раната заедно. След това залепете лепенки за скоби (ленти за зашиване) върху раната.
Хладна подутина под разкъсване: Ако в допълнение към разкъсването се появи подутина, трябва да я охладите. Не поставяйте обаче охлаждащи подложки или кубчета лед директно върху кожата, а ги увийте в чиста кърпа. В противен случай съществува риск от локално измръзване.

Разкъсване: Избягвайте вода

Докато раната не е затворена, върху раната не трябва да попада вода. Затова покрийте разкъсването с водоустойчив пластир, когато се къпете за около седмица. Въпреки това, не винаги е възможно да се приложи мазилка за душ, например не в случай на разкъсване на космата глава. Можете да измиете косата си отново едва след като раната се затвори.

Ако разкъсването е много голямо и трябва да бъде зашито, зашито с телбод или лепило, трябва да следвате инструкциите на лекаря относно контакта с вода.

Разкъсване: време за зарастване

Разкъсванията обикновено зарастват в рамките на две до три седмици. Ако са разположени в силно напрегнати участъци от кожата, като например около ставите, заздравяването на раната може да отнеме повече време.

Колко дълго сте засегнати от разкъсване на главата зависи от това дали сте претърпели и мозъчно сътресение. Ако е така, може да са необходими няколко дни почивка на легло или дори хоспитализация.

Разкъсване: Рискове

Лекарят може само да зашие, зашие или залепи разкъсване в рамките на шест часа. След това той трябва да остави раната отворена, защото в противен случай рискът от инфекция би бил твърде висок. Инфектираната рана заздравява по-дълго и може да остави грозни белези. Освен това някои инфекции, като тетанус и отравяне на кръвта (сепсис), носят рискове, които понякога са животозастрашаващи.

Тетанична инфекция

Не забравяйте да си направите ваксинация срещу тетанус за разкъсвания или други наранявания, ако нямате ефективна защита или не знаете ваксинационния си статус.

Отравяне на кръвта (сепсис)

Нелекуваните, инфектирани рани могат да причинят отравяне на кръвта (сепсис). В този случай микробите се разпространяват чрез кръвния поток в тялото и предизвикват сложна възпалителна реакция. Признаците включват висока температура, объркване, ускорено дишане, ускорен сърдечен ритъм и бледа или сив цвят на кожата. Ако не се лекува, сепсисът води до увреждане на органи и сърдечно-съдова недостатъчност!

Сътресение

Силен удар или удар по главата може да остави не само разкъсна рана, но и мозъчно сътресение. Следователно пострадалото лице трябва да бъде внимателно наблюдавано в продължение на 48 часа за признаци на мозъчно сътресение. Те включват пропуски в паметта, гадене, повръщане, главоболие, световъртеж или загуба на съзнание.

Разкъсване: Кога да отидете на лекар?

Пострадалият се чувства много слаб, побелява като чаршаф и има студена пот по челото (поставете го в шокова позиция до пристигането на спешния лекар!).
Пострадалият е с разкъсна рана на главата и е бил в безсъзнание непосредствено след инцидента (риск от сътресение или мозъчен кръвоизлив!).
Ако има разкъсване на главата, повръщане, гадене, пропуски в паметта или нарастваща сънливост ще се появят в рамките на 48 часа след нараняването (също признаци на сътресение или кървене).
Раненото лице развива температура и други симптоми като объркване, задух, ускорен пулс или синкава обезцветена кожа (първи признаци на отравяне на кръвта = сепсис!) няколко дни след получаване на разкъсването.
Раненото лице с разкъсване няма текуща защита срещу тетанус и развива симптоми като мускулни крампи и затруднено преглъщане след няколко дни или седмици.

Извикване на общопрактикуващ лекар или педиатър се извършва в следните случаи:

Приемате антикоагуланти или имуносупресори (имуносупресори като кортизон).
Разкъсването е дълбоко или зее на повече от 5 mm едно от друго.
Краищата на раната са нарязани и не са гладки.
Контузната рана е на лицето.
Костта под разкъсването също е наранена.
Раната е силно замърсена.
Страдате от проблеми с кръвообращението, като диабет.
Разкъсването е загнояло, раната е инфектирана.
Раната боли повече, отколкото в началото, кожата около раната се подува, затопля се и се зачервява (признак, че разкъсването е инфектирано).
Имате температура (друг признак за инфекция на раната).
Усещате изтръпване в близост до раната, което не изчезва дори след няколко дни. Тогава нервите могат да бъдат увредени.
Раната не е заздравяла дори след две до три седмици.

Разкъсване: прегледи при лекар

Кога и как получихте разкъсването?
За разкъсвания на главата, бяхте ли в безсъзнание след нараняването? Трябваше ли да повръщате беше/гади ли ви се? Сънлив ли сте или изпитвате силно главоболие?
Има ли други наранявания?
Променил ли се е външният вид на разкъсването? Ако да, как (подуване, зачервяване, образуване на гной и т.н.)?
Има ли някакви предшестващи състояния (напр. диабет, който може да влоши зарастването на рани)?
Вие (или вашето дете) приемате ли някакви лекарства (напр. кортизон или други лекарства, които потискат имунната система)?
Има ли треска?
Кога беше последната ваксинация срещу тетанус?

Разкъсване: лечение от лекар

Лекарят внимателно почиства раната с физиологичен разтвор или вода. Ако раната все още кърви силно, той спира кървенето с превръзка под налягане. Лекарят може да лекува по-малки разкъсвания с пластири или лепило за кожа.

Ако нараняването е по-голямо или на лицето и още не са изминали шест часа, лекарят ще зашие разкъсаната рана. Анестетик, инжектиран в областта на раната, ще потисне болката по време на този процес. Ако е необходимо, на пациента се предписват болкоуспокояващи.

Ако са минали повече от шест часа, раната остава отворена и не се зашива, залепва или закрепва с телбод. Лекарят промива разкъсаната рана и поставя превръзка.

Лекарят също проверява за защита от ваксинация срещу тетанус. Ако са минали повече от десет години от последната ваксина срещу тетанус (повече от пет години за деца), е необходима бустерна ваксина.

Разкъсване: Последваща грижа

Ако са използвани саморазтворими шевове за зашиване на разкъсването, те не трябва да се отстраняват. В противен случай лекарят ще премахне шевовете, конците и лепилото за кожата от лицето след четири до шест дни, от ръцете и краката след десет до четиринадесет дни и от ставите вероятно след три седмици.

Ако разкъсването остави белег, можете да се погрижите за него с мехлем, съдържащ пантенол. Освен това трябва да предпазите белега от слънцето.