Стриктурата на хранопровода или стенозата на хранопровода е едно от по-малко опасните усложнения. Ако обаче не се лекува, не само може да стане опасно, но може да бъде и признак на други заболявания. В това отношение стенозата на хранопровода във всеки случай изисква незабавно медицинско лечение.
Какво представлява стриктурата на хранопровода?
Храносмилателната система на човека започва в тесен смисъл само от стомах зона, където от съдържащите се там стомашни сокове се усвоява и подготвя абсорбция в тънките, както и в дебелото черво. За да може храната да стигне там, тя трябва да премине през хранопровода. Стесняването на хранопровода, което лекарите наричат езофагеална стеноза, само по себе си е по-малко опасно или поне лесно лечимо, но може да е признак за наличие на други основни заболявания. Както подсказва името, стенозата на хранопровода е пространствено стесняване на хранопровода, в резултат на което храненията вече не могат лесно да се вливат в стомашно-чревния тракт. Трудността при преглъщане, за да се използва натиск, за да се пробие стеснението, е един от типичните симптоми на стеноза на хранопровода. В напреднали случаи храната, за която се смята, че вече е била погълната, непреднамерено се влива обратно в уста и гърлото на засегнатото лице.
Причини
Няколко фактора могат да се разглеждат като възможни причини за стриктура на хранопровода. Според медицински наблюдения, стриктурата на хранопровода много често се случва заедно с отлив езофагит. Това е неестественото отлив на кисели стомашни сокове в хранопровода. Резултатът е тогава , на хранопровода, който за разлика от стомашния лигавицата, не е предназначен за рН на стомашните сокове. В крайна сметка хранопроводът реагира на разяждащите стомашни сокове с възпалителни реакции. И точно тези възпаления след това причиняват стриктура на хранопровода. Но също така образувания отвън, т.е. извън хранопровода, могат да упражняват натиск върху хранопровода и в крайна сметка да предизвикат стесняване. Накрая трябва да се изследва дали туморът в хранопровода е причината за стесняването. Вродените малформации на хранопровода, от друга страна, са сред редките причини за езофагеална стриктура.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първите признаци на езофагеална стриктура са затруднено преглъщане. Пациентите се оплакват болка и усещания за натиск при преглъщане и често остатъците от хранопровода също попадат в трахеята, причинявайки дразнене или ,. С напредването на болестта стесняването на хранопровода може олово към инфекции на гърлото, киселини в стомаха и тежки болка, Най- болка обикновено е остър до пулсиращ. Затруднено преглъщане често води до загуба на апетит и впоследствие намален прием на храна и симптоми на дефицит. В крайна сметка сериозни усложнения като пневмония намлява бял дроб може да възникне неуспех, обикновено свързан с дрезгавост, загуба на глас и кашляне кръв. Най-късно, треска, също се появяват неразположение и други общи симптоми, чийто характер и тежест зависят от конкретното усложнение. Тежката стеноза на хранопровода може да бъде фатална. Външно заболяването обикновено не се открива. Само в по-късния ход на заболяването, видимо зачервяване и подуване в уста и гърлото може да се появи в резултат на съпътстващи симптоми. Прогресивно пневмония относително бързо води до болнав вид с бледо кожа и хлътнали очни кухини. Ако стенозата на хранопровода се лекува рано, симптомите отшумяват напълно в рамките на няколко дни до седмици. Не се очакват късни ефекти или ново стесняване на хранопровода.
Диагноза и ход
Първата улика за наличието на езофагеална стеноза е медицинска история: питане на пациента за неговите оплаквания. С оглед на факта, че сериозни заболявания с непосредствена нужда от лечение също са възможни причини, обикновената анамнеза не би трябвало да е достатъчна. По-нататъшно лечение мерки include ултразвук за откриване на възможни аномалии в медиастинума и хранопровода. Ако , при съмнение, хранопроводът може да бъде изследван по време на гастроскопия.Това може да се предположи, когато пациентът кръв броят показва повишен брой на белите кръвни клетки, което показва наличието на възпаление като причина за стриктура на хранопровода.
Усложнения
Стриктура на хранопровода може олово до аспирация, регургитация, болка и затруднено преглъщане - симптоми, които могат да доведат до сериозни усложнения. Регургитация може олово до възпаление и вторично заболявания на хранопровода и назофаринкса. По този начин симптомът благоприятства усложнения като киселини в стомаха и инфекции на гърлото. В резултат на често силната болка, често има намален прием на храна. Това може да доведе до симптоми на дефицит и дехидрация. Затруднения при преглъщане допълнително увеличават риска от подобни усложнения и също могат да доведат до аспирация. Аспирацията може да доведе до задавяне, особено при деца. Ако чуждото тяло остане в белите дробове, това може да доведе до пневмония. Повтарящите се стремежи могат да доведат до колапс на белите дробове или дори бял дроб неуспех. При тежко протичане езофагеалната стеноза завършва фатално за засегнатото лице. Самото лечение обикновено протича без големи усложнения. Въпреки това, предписано антибиотици може да предизвика оплаквания като главоболие, стомашно-чревни оплаквания и кожа раздразнения. В допълнение, такива препарати рядко предизвикват алергични реакции или причиняват сериозни усложнения, когато взаимодействат с други лекарства или заболявания. В случай на хирургическа интервенция съществува риск от нараняване на хранопровода.
Кога трябва да посетите лекар?
Стриктурата на хранопровода винаги трябва да се лекува от лекар. Ако не се лекува, това може да доведе до сериозни усложнения и дискомфорт, които могат да имат отрицателно въздействие върху продължителността на живота, а също и върху качеството на живот на засегнатото лице. Ранното диагностициране на стеноза на хранопровода винаги има положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване. Трябва да се потърси лекар, ако пациентът страда от тежка форма трудности при преглъщане които не изчезват сами. Това може да включва тежки киселини в стомаха, и гърлото, а също и устна кухина могат да бъдат засегнати от инфекции. Тежка загуба на апетит може също да е показателно за стриктура на хранопровода и трябва да бъде изследвано от лекар, ако то продължава за продължителен период от време без конкретна причина. Освен това много пациенти също страдат дрезгавост или дори хемоптиза. Стриктурата на хранопровода може да бъде диагностицирана и лекувана от отоларинголог или от интернист.
Лечение и терапия
Причината за стриктурата на хранопровода рядко се среща в вродена малформация на хранопровода. По тази причина медицинските злато Стандартът включва идентифициране и лечение на основното заболяване на стеноза на хранопровода. В случай на възпаление на хранопровода, подходящо антибиотици се предписват след определяне на патогена. Чрез убиването на патогени, възпалението и по този начин езофагеалната стриктура отшумява сама. Ако, от друга страна, причината е тумор, хирургичното отстраняване на тумора е очевидният избор. Ако, противно на очакванията, езофагеалната стриктура не отшуми в резултат на лечението на основното заболяване и ако не могат да се вземат предвид други причини, хранопроводът трябва да бъде „напомпан“. За да направите това, еластичен инструмент се вкарва в хранопровода и се надува. Целта е да разтегнете механично хранопровода, така че храната да може да тече отново през него без проблеми. В зависимост от тежестта на стенозата на хранопровода и необходимостта, тази мярка за лечение може да се повтаря на редовни интервали.
Предотвратяване
Поради различните причини, които стриктурата на хранопровода може да има, не може да има обща препоръка за това как да се предотврати. Докато основните състояния като образуването на тумор така или иначе не могат нито да се предскажат, нито ефективно да се предотвратят, профилактиката на стеноза на хранопровода е изключена изцяло в това отношение. Същото се отнася и за нетумороподобни формации в средната линия с идиопатичен фон. Възпаления на хранопровода, причинени единствено от патогени може да бъде предотвратено чрез спазване на общите правила на съзнанието диета във връзка с достатъчно физически упражнения. Те се считат за гаранти за укрепване на имунната система и предотвратяване на огнището на възпаление и по този начин стеноза на хранопровода дори в случай на инфекция с патоген.
Aftercare
В повечето случаи засегнатите от стеноза на хранопровода имат много малко мерки или опции за директна последваща грижа. По тази причина това състояние трябва да бъде диагностициран и лекуван на ранен етап, за да се предотврати развитието на усложнения или други медицински състояния по-надолу. По правило болестта не може да се излекува сама, така че засегнатото лице трябва да се консултира с лекар при първите симптоми и признаци на това заболяване. В повечето случаи стриктурата на хранопровода може да бъде облекчена чрез прием на различни лекарства. Въпреки това, засегнатото лице винаги трябва да приема лекарството редовно и в правилната дозировка, за да ограничи симптомите. По същия начин, когато приемате антибиотици, трябва да се отбележи, че те не трябва да се приемат заедно с алкохол. Освен това редовните проверки на хранопровода са много полезни за откриване на по-нататъшни увреждания на ранен етап и за лечение. Стенозата на хранопровода не винаги намалява продължителността на живота на засегнатото лице. По-нататъшното протичане обаче силно зависи от експресията, а също и от причината за заболяването, така че обикновено не може да се направи обща прогноза.
Какво можете да направите сами
Ако хранопроводът е стеснен, всеки стрес в района на шия трябва да се въздържа от. Това може да причини допълнителен дискомфорт, който е малко полезен в лечебния процес. Приемът на храна трябва да бъде оптимизиран и адаптиран към възможностите на организма. В резултат на това храненията трябва да бъдат силно смачкани в уста. Препоръчва се прием на супи или кашисти храни, особено в остри фази. Процесът на смилане на зъбите трябва да се засили, за да се предотврати навлизането на по-големи парчета храна в гърлото. В допълнение, дразнене на гърлото трябва да се избягва напълно. Консумацията на никотин е да бъде активно, както и пасивно въздържан от. Места, където газове или багрила са във въздуха не трябва да бъдат посещавани. An кислород-богата среда и добро вентилация на стаите е важно за оптимизиране на дихателния поток. Когато в студ среда, областта на гърлото трябва да бъде адекватно защитена чрез носене на дрехи. Трябва да се внимава при работа с хора, които имат вирусно заболяване. Предаването на болестта може да доведе до усложнения на хранопровода, от който засегнатото лице трябва да се предпази. По същия начин трябва да се въздържате от интензивно използване на гласа. Процесите могат да предизвикат дразнене в областта на гърлото.