лечение
Лечението на инфаркт зависи много от времето на деня. Ако пациент попадне на лечение веднага след инфаркта, a стент обикновено се поставя в запушения съд по време на ангиография на коронарната съдове. Ако не е възможно да разширите съда отново с a стент, разтварянето на кръв съсирекът се инициира с лекарства.
Важно е да се отбележи, че при никакви обстоятелства разтварянето на съсирека чрез лекарства не трябва да се извършва преди планирано ангиография. Като профилактика ASA се дава доживотно, а през първата година след инфаркта се дава и прасугрел или клопдиогрел. Тази лекарствена комбинация инхибира т. Нар. Тромбоцити, които също са отговорни за кръв съсирване.
Ако по-нататък кръв има съмнения за съсиреци в лява камера, може да се приложи допълнителна антикоагулация с кумарини, например с Marcumar®. Ако се появи аритмия по време на сърце атака, първо трябва да се изясни за какъв тип дисритмия става дума. Ако предсърдно мъждене настъпи, кардиоверсията може да се използва, за да се опита да донесе сърце обратно в правилния ритъм.
Кардиоверсията е процедура, при която сърце се стимулира от външен електрически импулс да се движи отново в „правилния“ ритъм. Ако тази процедура не може да се използва или опитите се провалят, сърцето също може да бъде върнато в ритъм с антиаритмично лекарство като амиодарон. За да се предотврати повторният проблем с нарушението на ритъма, обикновено се прилагат бета-блокери, за да се предотврати загубата на ритъма на сърцето чрез биене твърде бързо.
Сърдечните аритмии са най-честите усложнения на a сърдечен удар, В случай че сърдечна недостатъчност, т.е. слабо сърдечно представяне, лекарства за дехидрация, т.нар диуретици, са дадени първо. Много е важно да обърнете специално внимание на електролита калий.
Тъй като липсата на калий и твърде много калий имат отрицателен ефект върху сърцето и също могат да причинят сърдечен арест, важно е да настроите дехидратиращото лекарство много точно. Ако сърдечна недостатъчност е по-напреднал, за укрепването му се използват допълнителни лекарства. Също така е важно да се уверите, че се прилага достатъчен обем.
Диуретиците може да доведе до голяма загуба на вода, която трябва да се компенсира умерено. Тук обаче също трябва да се внимава да не се дава прекалено много вода, тъй като това може да доведе до задръстване в белите дробове. Психогенните последици от a сърдечен удар обикновено не може да бъде повлиян от лекарства, а само от промяна в поведението. Пациенти, които спират всичките си дейности от страх от ново сърдечен удар трябва спешно да говорят с лекаря си за това, за да може той да се опита да отстрани страховете им, като им покаже възможни промени в поведението, за да подобри ситуацията. Психотерапия може да бъде полезно и за много уплашени хора.
Всички статии от тази поредица:
