Какво е фибриноген?
Фибриногенът е протеин, който играе важна роля в съсирването на кръвта и е известен също като фактор I. Той е предшественик на фибрина. Това е предшественик на фибрина, който покрива тромбоцитната запушалка - която се образува на мястото на съдово увреждане - като мрежа. Фибриногенът също е един от така наречените протеини на острата фаза. Това са различни лабораторни стойности, които се повишават при определени заболявания.
Кога се определя фибриногенът?
Лекарят определя фибриногена, например, ако има съмнение за вроден или придобит дефицит на фибриноген. Последното може да бъде резултат от увреждане на черния дроб, например. Други важни индикации за проверка на нивото на фибриногена са:
- проследяване на фибринолитична терапия за разтваряне на кръвен съсирек (със стрептокиназа или урокиназа)
- наблюдение на заместителна терапия с фибриноген
- подозрение за патологично прекомерно активиране на кръвосъсирването (коагулопатия на потреблението)
Фибриноген: Нормални стойности
Стандартната стойност на фибриногена в кръвта зависи от възрастта. Следните нормални граници (референтни граници) се прилагат за деца, юноши и възрастни:
|
възраст |
Нормална стойност на фибриногена |
|
до 4 дни |
167 – 399 mg/dL |
|
5 да 30 дни |
162 – 462 mg/dL |
|
31 дни до 3 месеца |
162 – 378 mg/dL |
|
4 да 6 месеца |
150 – 379 mg/dL |
|
7 да 12 месеца |
150 – 387 mg/dL |
|
13 месеца до 5 години |
170 – 405 mg/dL |
|
от 6 години |
180 – 350 mg/dL |
Внимание: Граничните стойности зависят от метода и лабораторията. В отделни случаи се прилагат референтните граници, посочени в лабораторните резултати.
Кога фибриногенът намалява?
Някои заболявания възпрепятстват производството на фибриноген. Те включват например тежки чернодробни заболявания като цироза или остър хепатит. Други ситуации, които водят до намалени показания, са:
- късен стадий на консумативна коагулопатия (анормално активиране на съсирването на кръвта, наричано още дисеминирана интраваскуларна коагулация)
- тежка кръвозагуба
- Приемане на определени лекарства (например аспарагиназа при лечение на остра лимфобластна левкемия).
Новородените също имат по-ниски нива на фибриноген от възрастните. Това обаче е съвсем нормално на тази възраст и не е индикация за заболяване.
Кога фибриногенът е повишен?
Фибриногенът е така нареченият протеин на острата фаза. Това означава, че се увеличава, когато тялото има системна реакция към определени ситуации. Други протеини в острата фаза включват С-реактивен протеин (CRP) и феритин. Болестите, които водят до повишаване на протеините в острата фаза, са:
- Възпаления (напр. ревматизъм, болест на Crohn)
- Тумори (неоплазми)
- Бърнс
- Травма (напр. операция)
- Захарен диабет и произтичащи от него метаболитни нарушения
- Уремия поради бъбречна недостатъчност (уремията е отравяне на кръвта с вещества, които всъщност трябва да се отделят чрез урината – накратко: отравяне с урина)
Какво да направите, ако фибриногенът е променен?
Ако фибриногенът е твърде нисък, рискът от кървене се увеличава. Те могат да бъдат трудни за контролиране. Ето защо, ако се забележи намалено ниво на фибриноген, особено преди планирана операция, лекарят трябва да определи причината преди операцията и да изключи разстройство с дефицит на фибриноген.
Хроничните заболявания с повишен фибриноген трябва да бъдат оптимално контролирани. Например правилното дозиране на лекарствата при диабет или използването на диализа при бъбречна недостатъчност е от голямо значение. Ако фибриногенът е постоянно повишен, рискът от сърдечно-съдови заболявания и инсулт се увеличава.
