Тетанус (Lockjaw)

Обикновено се обръща малко или никакво внимание тетанус (тетанус), защото надеждна и ефективна ваксина срещу тетанус е на разположение. Но ръката сърце, знаете ли своя тетанус ваксинационен статус? Мнозина трябва да отговорят отрицателно на този въпрос. И все пак тетанусът е сериозна, често фатална бактериална инфекция, характеризираща се с типични мускулни спазми. Дори днес до 25 процента от случаите в Германия са фатални. Ето защо ваксинация срещу тетанус е една от най-важните ваксинации от всички.

Какво е тетанус?

Тетанусът е заразна болест, с чийто патоген можете да се заразите навсякъде по света. Поради постоянния обхват на ваксинацията тетанусът стана много рядък в Германия. Ако обаче защитата от ваксинация вече не е гарантирана, опасността не трябва да се подценява. В разговорно отношение тетанусът понякога се приравнява на кръв отравяне (сепсис). Въпреки че бактерии са причинителите и в двата случая, те са различни заболявания.

Бактериална инфекция с Clostridium tetani.

Причинителят на тетанус е бактерия, а именно Clostridium tetani, която се намира в почвата, праха, човешките екскреции или екскрециите на животни (особено тези на коне). Спорите се намират навсякъде в почвата, могат да оцелеят в почвата с години и да се размножават особено в ниско-кислород среди. Ако например човек се нарани по време на градинарството от парче дърво, камъни с остри ръбове в почвата на градината, ръждясал пирон или шипове, бактерии може да влезе в тялото. Особено малки до много малки рани, едва видими „тривиални наранявания“ като драскотини или ужилвания, могат да станат опасни. В рани с неадекватни кислород доставка, микроби след това се размножават бързо. В процеса на бактерии отделят един от най-силните отрови, така наречения токсин. Това означава, че не самите бактерии, а токсинът, който произвеждат, освобождават вредното въздействие върху организма.

Тетанус: разпознаване на симптоми

Тъй като , разпространява се, токсинът на бактериите може да се разпространи в тялото. Той пътува през кръвния поток или по протежение на нерви към мозък. Там той инхибира определени области на мозъка, така че първите признаци на тетанус могат да се появят след инкубационен период от около 3 дни до 3 седмици (рядко по-дълго):

  • Изтръпване и изтръпване в областта на нараняване.
  • Главоболие и замаяност
  • Тъпота
  • Болки в мускулите
  • Безпокойство

Типичен симптом са спазмите на мускулите. Спазмите започват в лицето (включително челюстта и шия мускули) и след това се разпространява в цялото тяло. Други симптоми на тетанус включват:

  • Висока температура
  • Втрисане и изпотяване
  • Объркване
  • Ускорено дишане
  • Бързо сърцебиене
  • Колебания в кръв налягане и приток на кръв.

Курс: тетанус може да бъде фатален

По-късно много болезненият крамп - с напълно запазено съзнание - се разпространява практически във всички мускули на тялото, крайниците обикновено са пощадени. Така нареченият тетанус (тризм) се появява, придавайки на страдащия ухилен израз на лицето. Спазми на преглъщане и дишане мускулите олово до животозастрашаващи пристъпи на задавяне и в много случаи завършват фатално. В допълнение към дихателния дистрес, сърце неуспехът също е възможна причина за смърт при тетанус. Освен това конвулсиите могат да станат прекомерни стрес на гръбначния стълб - могат да се получат фрактури на прешлените и трайно увреждане на гръбначния стълб. Ефектите на токсина могат да продължат от четири до дванадесет седмици. Рано притежава подобрява прогнозата. Въпреки това, дори и при интензивни медицински грижи, тетанус е фатален в 10 до 25 процента от случаите.

Тетанус: как се диагностицира?

Лекарят често може да постави диагнозата на тетанус въз основа на характерните мускулни спазми, особено ако няма достатъчна защита от ваксинация. Освен това, a кръв може да се вземе проба и да се тества за токсина, за да се постави диагнозата - отсъствието на токсина в кръвта обаче не е сигурно доказателство за липсата на тетанус.

Лечение на тетанус

Няма конкретно притежава срещу отровата на клостридиите. Лечението е насочено главно към спиране на по-нататъшното разпространение на бактерията в тялото, неутрализиране на токсина и облекчаване на симптомите. Раната се почиства старателно, понякога хирургично (изрязване на замърсени зони на раната) и се третира възможно най-открито, за да се позволи кислород да достигне до раната и да предотврати разпространението на бактерии. Високо-доза антибиотици може също да помогне за спиране на разпространението на бактерии в тялото. Освен това се дава антисерум (тетанус имуноглобулин), за да направи токсина неефективен. Ваксинация срещу тетанус може също да помогне: Дори ако все още има защита от ваксина, бустерният изстрел може да се приложи, за да активира по-бързо имунния отговор на организма. Лекарства за отпускане на мускулите (мускулни релаксанти) И успокоителни се прилагат за облекчаване на симптомите. В допълнение, засегнатото лице е защитено от външни стимули като светлина и шум, тъй като те могат да предизвикат мускулни спазми.

Предотвратяване на тетанус

След нараняване винаги е необходимо първо да се отстранят всички чужди тела, които са проникнали, след което да се дезинфекцира раната йод or алкохол без провал. Това важи особено за малки и много малки рани. Дълбоките рани не трябва да се затварят, за да може достатъчно количество кислород да достигне до мястото на раната. В случай на големи рани, в които е попаднала мръсотия, или при недостатъчна защита срещу ваксинация, трябва да се консултирате с лекар, за да предприемете профилактиката мерки описано по-горе. За по-големи, мръсни рани, a ваксинация срещу тетанус се прилага и като превантивен бустер, ако все още съществува защита срещу ваксинация, но последната ваксинация е била преди повече от пет години. Това може да се случи и ако раната е a рана от ухапване, като ухапване от куче или ухапване от човек. Във всеки случай ваксинацията осигурява безопасна защита срещу тетанус. Тази ваксинация се понася добре и степента на защита е почти 100 процента.

Ваксинацията предпазва от тетанус

Въпреки че има надеждна ваксина срещу тетанус, много хора вече нямат адекватна ваксинална защита. Рисковите групи са предимно възрастните хора, хронично болен или хора с кожа заболявания. Ако тялото има твърде малко антитела в кръвта си, когато е заразен с бактериите, той често не е в състояние да се бори с патогените. След това инфекцията се разпространява в целия организъм. Семейният лекар или добре поддържаният регистър на ваксинациите може да осигури сигурност относно текущия ваксинационен статус.

Тетанус: колко често да се ваксинира?

Основната имунизация срещу тетанус при деца се състои от четири частични ваксинации:

  • Първоначална ваксинация в кърмаческа възраст (на 2-месечна възраст).
  • 2-ра ваксинация на 3 месеца
  • 3-та ваксинация на 4 месеца
  • 4-та ваксинация на 11 до 14 месеца

Първият бустер се препоръчва за деца на възраст от 5 до 6 години, след това отново на възраст от 9 до 17 години. За възрастни, които не са получили основна имунизация като дете, основната имунизация се състои от три ваксинации, дадени с интервал от 4 седмици и от 6 до 12 месеца. Защитата е валидна за десет години във всеки случай и след това трябва да се освежи чрез нова ваксинация.

Възможна е комбинирана ваксинация

Ваксината срещу тетанус се предлага и като комбинирана ваксинация, така че изстрелът може да се направи заедно с ваксинацията срещу дифтерит, коклюш (коклюш кашлица) и / или полиомиелит (полиомиелит). Всеки, който пътува в чужбина или пътува на дълги разстояния, определено трябва да бъде ваксиниран срещу тетанус. Всички ваксинации трябва да бъдат записани във ваксинационната карта, така че да знаете своя ваксинационен статус по всяко време.

Странични ефекти от ваксинацията срещу тетанус

Тетанусната ваксина обикновено се понася много добре, но може да получите (евентуално болезнено) зачервяване или подуване на мястото на инжектиране. Също така, в редки случаи могат да се появят общи симптоми, придружаващи ваксинацията през първите няколко дни, като например:

  • Умора
  • Болки в мускулите
  • Стомашно-чревни проблеми
  • Повишена телесна температура и студени тръпки

Странични ефекти като алергични реакции на кожа or респираторен тракт са много редки при ваксинация срещу тетанус (по-малко от 1 на 1,000 засегнати души). Спорадично вече имаше заболявания на нервната система. Тетанусната болест не може да бъде предизвикана от ваксинацията, тъй като ваксината съдържа бактериалния токсин, който е станал безвреден.

Източници и допълнителна информация

  • Институт Робърт Кох (RKI): тетанус.
  • Институт Робърт Кох (RKI): Препоръки на Постоянната комисия по ваксинацията.