Рожденият знак боли
A рождена марка обикновено причинява не болка. Ако болка или възникне сърбеж, злокачествената дегенерация трябва да бъде изяснена съгласно правилото ABCDE (асиметрия, ограничение, оцветяване, диаметър и развитие). В допълнение на болка, сърбеж, кървене, лющене или изтръпване също могат да бъдат симптоматични и трябва да бъдат изследвани от дерматолог. Макар че меланом не е задължително да присъства, рождена марка трябва да се следи внимателно и да се документира ходът му.
История
Обикновено бенките са доброкачествени и при необходимост могат да бъдат напълно отстранени хирургически. След като бъде премахнат, a рождена марка не се повтаря. От него обаче може да се развие злокачествен тумор, поради което трябва да се наблюдава добре.
Тъй като рисковете от хирургично отстраняване на родилни белези са относително управляеми, всички забележими кожни промени обикновено се отстраняват незабавно. При операция, извършена под локална анестезия, бенката се изрязва изцяло от кожата. По време на тази процедура трябва да се внимава да се поддържа достатъчно разстояние от околната кожа.
Необходимото безопасно разстояние зависи от дебелината и диаметъра на предполагаемата бенка. Средно се отстраняват около 1-2 сантиметра здрава кожа. Освен това лекуващият хирург трябва да гарантира, че всички слоеве, с изключение на мускулната фасция, са напълно отстранени в областта на засегнатата кожа. Ако целта е да се премахне забележимото родилно петно в областта на лицето, хирургичната процедура може да се извърши с помощ на специален микроскоп (операция, контролирана от микроскоп).
По този начин безопасното разстояние не трябва да се удължава твърде много, като по този начин се намалява рискът от поява на грозни белези. Тъй като злокачествените меланоми са склонни да метастазират в кръвния поток и / или лимфната система, премахването на тъкан биопсия обикновено не е необходимо. След отстраняване на рожденото петно, цялата промяна на кожата се изпраща в подходяща лаборатория и се изследва за злокачествени клетъчни щамове.
Ако злокачествен меланом се диагностицира след отстраняване на рождената марка, премахване на близката лимфа може да са необходими възли. Пациентите могат също така да премахнат забележимото родилно петно с помощта на специален лазер (вижте следващия раздел). Типични усложнения, които могат да възникнат, когато на пациента е премахната забележима рождена марка, са алергичните реакции към местна упойка администрирани и / или други използвани материали (конци, конци, дезинфектантиИ т.н.).
Освен това има възможност за обилно кървене по време или след хирургичното лечение. Поради тази причина трябва да се гарантира, че кръв-разреждащото лекарство (напр. ASS или Marcumar) се преустановява преди премахването на родилния знак. В някои случаи инфекциите по протежение на областта на раната се появяват след отстраняване на родилния белег.
Зачервяването, подуването и развитието на топлина са първите признаци на такава инфекция на раната. С помощта на подходящ антибиотик такава инфекция може бързо да бъде овладяна. Като цяло може да се каже, че премахването на родилен знак много рядко води до усложнения.
Следователно страхът от страничните ефекти на операцията не трябва да пречи на пациента да отстрани потенциално дегенеративно раждане. В зависимост от дебелината и диаметъра на въпросното раждане, прогнозата след отстраняването му варира. По правило малките меланоми, които не са се задържали дълго време в кожата, имат добри шансове за излекуване.
Този факт се дължи на факта, че метастатичната тенденция на злокачествено заболяване меланом е строго зависим от периода на растеж. Колкото по-бързо се отстранява подозрителна бенка, толкова по-малък е рискът от метастази и по-големи шансове за излекуване. метастази на злокачествения меланом се откриват в повечето случаи.
Този факт става ясно защо вече метастазирала бенка има лоша прогноза дори след отстраняване на пациента.
- Мозък
- Бял дроб
- Скелет или
- На други кожни участъци
Рожденият знак е доброкачествено разпространение на клетките, произвеждащи пигмент на кожата. Ако трябва да се отстрани поради козметични или медицински (подозирани злокачествени заболявания), лазерното отстраняване е добър вариант в допълнение към хирургичното отстраняване.
За тази цел рожденият знак се охлажда предварително или, ако е необходимо, се анестезира с a местна упойка. В зависимост от цвета, дълбочината и размера на бенката се използват различни дължини на вълните. Високоенергийният лъч на лазера гарантира, че целевата клетка се нагрява и дори разрушава.
Лазерното отстраняване не е перфектно и крие риск от рецидив. Възможно е също така рожденият знак да стане само по-блед, но да не изчезне напълно. Тъй като обаче подозрителната тъкан е силно изгорена от топлината на лазера, вече не е възможно да се изследва тъканта за злокачествено заболяване.
Има много различни видове лазери. От името на метода за обработка обикновено може да се установи коя среда се използва за генериране на лъчи, например CO2 лазер, диоден лазер, рубинов лазер. След лечението кожата обикновено се зачервява за няколко дни, а в дълбоки и големи зони за третиране може да остане леко розово, светло оцветено петно.
В седмиците преди и след лечението, слънчеви бани, посещения на солариуми и цигари пушене трябва да се избягва. Бенки или черен дроб петна са досадни кожни симптоми за някои хора. Поради тази причина много пациенти измислят най-абсурдните идеи да се отърват от малките петна.
Междувременно се предлагат дори специални кремове, с които се предполага, че рожденият знак може да бъде премахнат сам. Въпреки това, не може да бъде доказана действителна медицинска ефективност за тези продукти. Освен това се разпространява информация за предполагаемо ефективни домашни средства, с които бенките могат да бъдат премахнати сами. Лимонената киселина трябва да служи например за изсветляване на тъмното кожни промени ефективно и по този начин се гарантира, че те изглеждат по-малко забележими.
Също така прилагането на ябълков оцет върху засегнатите кожни участъци трябва да послужи за премахване на рожденото петно. Освен това някои пациенти използват и много по-драстични мерки. Много засегнати хора се опитват да премахнат рождената марка, като я изрежат или удушат.
От медицинска гледна точка по принцип може да се каже, че пациентът никога не трябва да се опитва сам да премахне обезпокоително или забележимо родилно петно. Подозрително кожни промени трябва да бъде прегледан от дерматолог. Само дерматологът може да прецени дали участват злокачествени клетки и дали е необходимо хирургично отстраняване.
Неспециалистът не е в състояние добросъвестно да изключи наличието на злокачествен меланом въпреки някои улики (например правилото ABCDE). Освен това премахването на такава кожна промяна трябва да се извършва само от специалист и под локална анестезия. Използваната упойка също води до стесняване на най-малката кръв съдове и по този начин инхибира притока на кръв в хирургичната област.
Без подходяща анестезия изрязването на рождената марка може да бъде изключително болезнено и придружено от обилно кървене. В допълнение, пациентът, който сам премахва рождената марка, може да провокира тежки и понякога животозастрашаващи инфекции. Развитието на сепсис (кръв отравяне) също не е необичайно при такива независими опити.
Пациентите, които искат да се отърват от досадното раждане, също трябва да са наясно, че неправилното отстраняване на злокачествена кожна промяна може да доведе до трансфер на дегенерирали клетки в кръвта и / или лимфната система. В този случай развитието на органа метастази вероятно. Фактът, че подозрителна бенка трябва да бъде отстранена спешно до мускулната фасция, също противоречи на предположението, че е възможно пълно отстраняване от самия пациент.
Освен това вероятността от развитие на непривлекателни белези е много по-голяма, ако пациентът реши сам да премахне рожденото петно. Последен аргумент срещу независимото премахване на кожните промени е фактът, че често се наблюдава новообразуването на рождената марка. Рожденият знак обикновено се състои от мелоноцити, т.е. съдържащи клетки меланин.
Рожденият знак обаче често също произхожда от кръвоносен съд клетки, съединителната тъкан клетки или редица други клетки. Следователно рожденият знак може да се развие и в окото, където се намират и трите гореспоменати клетъчни типа. Диагнозата на a родилен знак в окото обикновено е изненада за пациента, тъй като фона на окото не може да се види отвън.
Бенка на хороидеи, който заобикаля очната ябълка отзад, може да бъде открит само от офталмолог. Рожденият знак също може да остане неоткрит в продължение на години (тъй като е асимптоматичен) и може да бъде открит само по време на рутинен преглед. Ако офталмолог забележи промяна, като внезапен растеж или деформация, рожденият знак трябва да бъде премахнат.
Това се прави или чрез малка хирургична операция на окото, чрез лазерно отстраняване или чрез радиотерапия. След това се препоръчва проследяване поне на всеки шест месеца. Честите прояви в окото са освен хороидеи, клепачите, ирис и конюктива. Лекарят също така документира констатациите и отбелязва положението, размера, формата, цвета и диаметъра, за да може да оцени раждането в неговия ход. Ултразвук или флуоресцеин ангиография (изображения на кръв съдове) понякога се използва за подобряване на изображенията.
