Венозна язва на крака: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Венозна язва на крака е резултат от хронична венозна недостатъчност (CVI). Хронична венозна недостатъчност представлява пречка за изтичане във венозната система на долния крайник.

Възниква поради хипертония (високо кръвно налягане) във венозната система с хиперволемия, което води до нарушения на кръвообращението поради увреждане на капилярите. Венозна клапа недостатъчност (слабост на затваряне на венозна клапа) най-често е отключващият фактор, но запушването (оклузия), като например от тромбоза (пълно или частично запушване на a кръв съд с кръвни съсиреци), може също да бъде причинител.

Етиология (причини) на язва на крака (UC)

Биографични причини

  • Възраст на живот - увеличаване на възрастта

Причини, свързани с болестта

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

Други причини за хронична язва на крака (UC) включват:

  • Генетични дефекти: напр. Мутация на фактор V, Синдром на Клайнфелтер, спина бифида.
  • Злоупотребата с алкохол
  • Болести
    • Дерматози (кожа заболявания): напр. пиодерма гангренозум, лупус еритематозус, морфея, некробиоза липоидика, системна склеродермия,
    • Ендокринологични заболявания (заболяване на хормоно-произвеждащите жлези): напр. диабет мелитус (около 30% от всички случаи на UC).
    • Съдови заболявания, артериални → ulcus cruris arteriosum (приблизително 10-15% от всички язви):
      • Ангиопатия (съдова болест).
      • Ангиодисплазии - съдови малформации на артериите, вените или лимфните съдове.
      • Хипертония / високо кръвно налягане (Ulcus hypertonicum Martorell).
      • Периферна артериална оклузивна болест (pAVK) - прогресивна стеноза (стесняване) или оклузия (затваряне) на артериите, снабдяващи ръцете / (по-често) краката, обикновено поради атеросклероза (артериосклероза, артериосклероза).
      • Obliterans на тромбангиит (синоними: endarteritis obliterans, болест на Winiwarter-Buerger, болест на Von Winiwarter-Buerger, obliterans на тромбангит) - васкулит (съдова болест), свързана с повтарящи се (повтарящи се) артериални и венозни тромбоза (кръв съсирек (тромб) в a кръвоносен съд); симптоми: Предизвиква упражнения болка, акроцианоза (синьо обезцветяване на придатъците на тялото) и трофични нарушения (некроза/ увреждане на тъканите в резултат на клетъчна смърт и гангрена на пръстите на ръцете и краката в напреднал стадий); повече или по-малко симетрична поява; млади пациенти (<45 години).
      • Тромбоемболия (напр. При аневризми).
      • Васкулитиди - възпалителни ревматични заболявания, характеризиращи се с тенденция към възпаление на (предимно) артериалната кръв съдове.
    • Хематологични заболявания, напр.
      • Хиперкоагулопатии (патологично увеличено време на съсирване на кръвта): фактор V Leiden (APC устойчивост), протеин С или дефицит на протеин S, ATIII дефицит, антифосфолипиден синдром.
      • Болест на сърповидно-клетъчни клетки
    • Инфекции: S. aureus, грам-отрицателни патогени, редки инфекции (лайшманиоза, микози, микобактериоза, споротрихиоза).
    • Новообразувания: напр. базалноклетъчен карцином (BCC; базалноклетъчен карцином), плоскоклетъчен карцином на кожата; Рядко: Лимфом, сарком, метастази.
    • Метаболитни заболявания: калцираща уремична артериолопатия (калцифилаксия), подагра, диспротеинемия (нарушение на протеина баланс в кръвта).
  • Drugsнапр. хидроксиурея, фенпрокумон.
  • Екзогенни фактори, напр. Манипулация, термични ефекти /изгаряния, рани под налягане, радиационни последствия, травма (наранявания).

Приблизително 18% от всички кръвни язви са артериално-венозни язви.