цьолиакия болест, по-известна като непоносимост към глутен, глутенова алергия, или местен спру, се отнася до автоимунно заболяване на лигавицата на тънко черво.
Какво е целиакия?
цьолиакия заболяване или непоносимост към глутен е генетичен и засегнатите хора имат състояние през целия им живот. Може да се случи още през детство или чак в зряла възраст. Фактори на околната среда , като стрес намлява инфекциозни заболявания може да популяризира целиакия заболяване. Глутен присъства в много видове зърно, като ръж, пшеница, спелта, малц, овес или зелена спелта. Сред медицинските експерти се води спор дали липсващият ензим може да е причината за това цьолиакия.
Причини
Причината за цьолиакия се смята за генетично предразположение. Това включва автоимунна реакция, по-специално реакция антиген-антитяло към глутен в храните. Подобно на алергия, това води до свръхреакция на имунната система, Тъй като имунната система постоянно се бори срещу глутен, , от лигавицата от тънко черво след това възниква като последица. При здрав човек повърхността на тънките черва лигавицата увеличава се поради многобройни лигавични гънки (тънки чревни власинки), това гарантира пълнота абсорбция на хранителни вещества от нашата храна в кръв. Цьолиакия уврежда вили на лигавицата от тънко черво и те се изравняват. С напредването на целиакия болестите на тънките черва напълно регресират. Хранителните вещества вече не могат да бъдат достатъчно абсорбирани и транспортирани в кръв. В резултат на това могат да се появят различни симптоми на дефицит.
Симптоми, оплаквания и признаци
Целиакията се проявява в различни неспецифични симптоми, които могат да варират значително при всеки пациент. Следователно медицинските експерти наричат болестта „хамелеон на гастроентерологията“. Първите признаци са храносмилателни разстройства като подобни на спазми коремна болка, метеоризъм, диария or запек след ядене на храни, съдържащи глутен. Най-честите оплаквания включват загуба на тегло, подуване на корема, гадене намлява повръщане. Засегнатите често също се оплакват загуба на апетит намлява киселини в стомаха. Повече от 50 процента от пациентите с целиакия изпитват симптоми, които не засягат стомашно-чревния тракт. Поради малабсорбцията в тънките черва страдащите страдат дефицит на желязо, което води до бледност, умора намлява анемия. Психиката може да бъде засегната и от това имунологично заболяване на тънките черва: Някои страдащи изпитват раздразнителност, настроение, тревожност или депресия. Пряко причинно-следствената връзка с цьолиакия е дерматит херпетиформис Дюринг. Това е хронично образуване на мехури кожа заболяване, свързано с мъчителен сърбеж. Обривът засяга главно екстензорните страни на крайниците, коленете и лактите, окосмения скалп и седалището. Страдащи деца, които не спазват глутен диета имат повишен риск от развитие на психични и физически разстройства. Те могат да приемат формата на ADHD, обучение увреждания, зъб емайл дефекти и забавяне на растежа.
Диагностика и прогресия
Ако са налице стомашно-чревни симптоми, има два различни начина за изследване за цьолиакия. Първо, лекарят може да рисува кръв да тествате за антитела към компоненти на глутен. Ако тези антитела присъстват, става дума за целиакия. Тестът за антитела не се препоръчва за деца, тъй като в тези случаи се използва ограничено. Втората възможност за откриване на цьолиакия е a биопсия на тънките черва. В този случай се взема проба от лигавицата на тънките черва. На пациента се дава a местна упойка и поглъща тръба, към която е прикрепена капсула. Тръбата преминава през хранопровода и стомах в тънките черва, където се взема пробата. Пробата се изследва под микроскоп за ,. Симптомите и цьолиакия включват диария, подуване на корема, гадене, повръщане, депресия, загуба на апетит, загуба на тегло, мускули болка, слабост и умора. Бебетата и малките деца често имат нарушен растеж, недоразвити зъби, често проявяват мрачни изражения на лицето и могат да развият мускулна слабост. Тези симптоми често не се приемат сериозно и със сигурност не са свързани с цьолиакия. Поради тази причина в много случаи заболяването се разпознава само късно. Усложнява правилната диагноза фактът, че могат да се появят няколко симптома едновременно. Следователно възникват множество неправилни диагнози или неправилно лечение на целиакия. Симптомите на цьолиакия обикновено не се проявяват едновременно и често не са специфични. Много често засегнатите лица страдат само от типични стомашно-чревни симптоми. Ако целиакия е разпозната твърде късно или не се провежда лечение, симптоми на дефицит и хронична инфекциозни заболявания често са резултат; цьолиакия отслабва целия организъм, докато той напълно изнемощее.
Усложнения
Целиакия се свързва с усложнения главно, когато засегнатото лице не следва последователно безглутеновите диета предписани от лекаря. В този случай има повишен риск от различни вторични и съпътстващи заболявания, включително тип 1 диабет мелитус, ревматоиден артрит, и различни автоимунни заболявания от щитовидната жлеза. Освен това пациентите с цьолиакия, които противно на всички препоръки консумират храни, съдържащи глутен, са по-склонни да развият Т-клетки лимфом, злокачествено заболяване на лимфната система. В началото на притежава, много страдащи се оплакват от усложнения като коремна болка намлява диария. Тези оплаквания обикновено се причиняват от лигавицата на тънките черва, подлежаща на реконструкция, и са лесно лечими - при условие че пациентът информира незабавно лекуващия лекар, за да може той или тя да предприеме необходимите стъпки. Ако придружаващите симптоми на притежава са напълно игнорирани, от друга страна, допълнителни усложнения като чревна непроходимост или смущения в електролита баланс са очаквани. Ако пациентът се придържа към своя безглутенов диета последователно и най-вече в дългосрочен план прогнозата е много добра. В този случай целиакия също няма ефект върху продължителността на живота. Вместо това възпалителните процеси регресират напълно в рамките на няколко седмици до месеци. Само ако става дума за така наречената устойчива на диета целиакия, допълнителна имуносупресори (наркотици които задушават имунната система) трябва да се прилага.
Кога трябва да отидете на лекар?
If здраве промени настъпват след поглъщане на храна, те трябва да бъдат наблюдавани допълнително. В случай на повторение подуване на корема, диария, повръщане or гадене, аномалиите трябва да бъдат обсъдени с лекар. Засегнатото лице трябва да може да обобщи добре кои храни или ястия е ял. Ако се забележат аномалии или паралели, те трябва да бъдат докладвани на лекаря. Разработването на спазми, общо чувство на болест и неразположение показват a здраве разстройство. Ако има нарастване на симптомите или ако здраве нарушения се появяват на равни интервали, трябва да се информира лекар. Ако има загуба на апетит, намаляване на теглото, вътрешна слабост и нарушения на съня, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ. Трябва да се направят медицински изследвания, за да се установи причината. В случай на запек, чувство за пълнота, умора или вътрешна раздразнителност, препоръчва се посещение при лекар. Състояния на тревожност, промени в настроението или други емоционални аномалии са други здравословни разстройства, които трябва да бъдат допълнително разследвани. В случай на депресивно състояние, апатия или загуба на желание за живот, трябва да се потърси консултация с лекар. Ако има промени във външния вид на кожа, сърбеж, когнитивно увреждане или нарушения на емайл, необходим е лекар. Ако децата показват забавяне в развитието или растежа, също се препоръчва медицински преглед.
Лечение и терапия
Целиакия не се лекува. Възможно е само да се облекчат симптомите. За да се поддържа лигавицата на червата, е необходимо да се избягват храни, съдържащи глутен. Зърнени продукти, тестени изделия, пудинги, бисквити, сладкиши, бира, пица и шоколад съдържат много глутен. Зеленчуци, плодове, ориз, салата, ядки, млечни продукти, растителни масла или вино са подходящи за хора с целиакия. В магазините за здравословни храни, а сега и в много супермаркети се предлагат широка гама пакетирани храни без глутен, които трябва да бъдат обозначени като „без глутен“. Тези, които не искат да минат без зърнени храни въпреки цьолиакия, ще намерят алтернативи в просото, елдата, съм, брашно от рожков, амарант или киноа.Вероятността децата на родител с целиакия също да развият целиакия е 10%. Кърмата се казва, че предотвратява прогресирането на цьолиакия при бебето и по-късно при малкото дете. Препоръчително е хората с цьолиакия да посещават лекаря си поне веднъж годишно, за да им се проверява кръвта за нива на витамин B12 намлява витамин D и да им се следи теглото. Засегнатите също могат сами да вземат активни предпазни мерки, като се информират изчерпателно за своето заболяване. Насоки се предоставят от Германското общество за целиакия (DZG), което също има интернет присъствие.
Предотвратяване
Засега няма процедури или възможности за пълно предотвратяване на целиакия. Загрижените родители трябва самостоятелно да поискат профилактичен преглед за бебета и малки деца от своя педиатър. Освен това хората със съмнение за целиакия трябва да обърнат внимание на изброените по-горе симптоми и оплаквания и след това да се консултират с лекар. За бебетата има смисъл да кърмят поне до шестия месец от живота и да избягват самите храни, съдържащи глутен през това време.
Какво можете да направите сами
След диагностициране на цьолиакия предстои голяма промяна в диетата. На пръв поглед това изглежда плашещо. Съдържащи глутен са всички продукти, които съдържат пшеница, ръж, ечемик, овес, спелта, зелена спелта, urkorn, kamut или emmer. Налични в търговската мрежа тестени продукти като ролки, тестени изделия, хляб, сладкиши и сладкиши също съдържат глутен. Готови ястия и супи също не могат да се ядат. Но 90 процента от всички храни са естествено без глутен, така че промяната на вашата диета не трябва да бъде трудна. Картофи, ориз, киноа, просо, елда и амарант са само няколко храни, които могат да се консумират като гарнитура вместо тестени изделия - с други думи, много. Също така всякакви плодове, зеленчуци и ядки не съдържат глутен. По този начин ежедневието може да протича нормално дори след диагностициране на цьолиакия. Въпреки това е трудно да се намерят подходящи ястия, когато са навън, тъй като брашното се използва като сгъстител в повечето сосове. Затова е препоръчително да приготвяте ястия предния ден и да ги носите със себе си. Ако някой бъде поканен на хранене, става също толкова трудно. Поради това запознати и приятели трябва да бъдат информирани за болестта, или някой допринася с нещо за храненето. Трябва също така да можете да разпознаете първите признаци на атака и да можете да действате, ако ядете храна, съдържаща глутен.
