Суспензионната травма е спешна медицинска помощ шок състояние които също могат да бъдат описани като ортостатични шок. В този състояние, жертвата виси в изправено положение, така че неговата кръв басейни в увисналите му крака. Ако той бъде преместен твърде бързо в легнало положение, може да настъпи смърт.
Какво представлява травмата на суспензията?
Травмата на суспензията е a шок които могат да възникнат при продължително окачване в колана. В сбруя жертвата е принудена да поддържа изправена стойка. Крайниците му обикновено висят надолу. Тази поза може да причини кръв за обединяване в крайниците поради гравитацията. Ако засегнатото лице бъде освободено от изправеното си положение, тогава това освобождаване може да доведе до така наречения спасителен колапс, тъй като регулацията на кръвообращението не може да се справи с бързата промяна в позата. Феноменът на травма на суспензията е известен от 1970-те години на миналия век и е доста рядко събитие. Независимо от това, след откриването му са документирани няколко смъртни случая, за които се смята, че се дължат единствено на това явление. Amphoux, лекар, описва за първи път травма от суспензия във връзка с изследователи на пещери, които са претърпели само леко падане и мистериозно са умрели така или иначе в резултат на падането.
Причини
Когато човек премине от легнало в изправено положение, това може да причини около 600 милилитра кръв да се обединят във вените на краката. Артериална кръвно налягане и сърдечният обем за кратко намалява с това явление. Тялото реагира на това явление, като свива кръвта съдове, Най- сърце процент се увеличава и катехоламини са освободени. Кръвта съдове от мозък са оборудвани със саморегулиращи се механизми и по този начин осигуряват притока на кръв. Ако обаче няма достатъчно контрарегулация, тогава мозъчният кръвен поток е изключително намален. Като последствие, виене на свят настъпва. Ортостатичният шок обаче не се получава в резултат на това, защото засегнатото лице седна или се премести в легнало положение в първия виене на свят или чувство на слабост. По този начин ортостатичната промяна се компенсира отново. Никаква компенсация не може да се осъществи в система с колан. Контрарегулаторните механизми на организма са претоварени и кръвта се преразпределя. A сила на звука възниква дефицит, който дори може да се влоши от стеснения, причинени от коланите.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на травма на суспензията са до известна степен индивидуални. По-специално, времето на настъпване във времето се определя от конституцията на индивида. По правило първите симптоми се появяват след минимум една минута и максимум 20 минути. Засегнатите лица избледняват в лицето. Започват да се потят и да им се вие свят. Краката обикновено изтръпват след известно време. Понякога се появяват и други фалшиви усещания. Често засегнатите страдат от подуване гадене, което може да се увеличи до повръщане. Задух и виене на свят също се случват. Може да възникнат смущения в перцептивната система. Зрителните нарушения се появяват най-често. Понякога освен това има кръвопускане в местата на закрепване на коланите. Дори некроза or разширени вени може да възникне спонтанно на местата на удушаване. Събраната кръв в крайниците може да съдържа токсични вещества, както се наблюдава при синдром на постишемия.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата на травмата на окачването обикновено се прави от екипи за изваждане и парамедици и се основава на визуална диагностика и жизнени показатели. Поставянето на диагнозата на мястото е задължително за благоприятен изход, тъй като жертвата не трябва да се премества твърде бързо в легнало положение. Твърде бързото преместване може олово до сърдечна смърт поради претоварване на сърце мускул.
Усложнения
Ако травмата на суспензията не се лекува, пациентът обикновено умира относително бързо. Поради тази причина е необходимо своевременно медицинско лечение на травмата, за да се предотвратят вторични увреждания и смърт на пациента. Колкото по-дълго пациентът е прикрепен към колана, толкова по-често се появяват дискомфорт и усложнения. Повръщане и тежки гадене и пациентът продължава да страда от световъртеж и задух. Неправилни усещания и парализа се появяват в различни области на тялото и качеството на живот рязко намалява. Освен това се появяват и тежки зрителни нарушения, въпреки че те се нормализират с лечението. Общото състояние на пациента се влошава и след няколко минути засегнатото лице обикновено губи съзнание и припада. Усложнения могат да възникнат, ако пациентът бъде преместен твърде бързо по време на лечението. В този случай сърце може да се претовари и да настъпи сърдечна смърт. В много случаи, реанимация е необходимо, ако травмата на суспензията е продължила за дълъг период от време. Не може да се предвиди дали ще има трайно увреждане на пациента в резултат на травмата на суспензията.
Кога трябва да посетите лекар?
Спешен лекар трябва да бъде предупреден незабавно при съмнение за травма на спирането. Травмата е спешна медицинска помощ, която трябва да бъде лекувана незабавно и след това изисква цялостен преглед в болницата. Ако симптоми като изтръпване, гадене намлява повръщане, или задух възникнат няколко минути след инцидент, често свързан с външни наранявания, трябва да се извикат спешни медицински услуги. Зрителни нарушения, замаяност и болка може да са и предупредителни знаци, които изискват бърза оценка. Външно висяща травма може да се разпознае по бледия цвят на лицето и изпотяването, което обикновено се случва. Освен това, ако краката или други крайници изтръпнат, трябва да бъде предупреден лекар. Първите отговорили трябва да предоставят първа помощ докато не е на разположение лекар. След травма със суспензия жертвата трябва да прекара няколко дни до седмици в болницата, в зависимост от това колко тежки са нараняванията. След изписването от болницата са показани редовни прегледи при лекар, тъй като седмици по-късно могат да възникнат усложнения.
Лечение и терапия
Възстановяването на пациента е първата стъпка в лечението на травма на суспензията. Жертвата трябва да бъде разположена в изправено положение през следващите 20 минути. Ако този принцип бъде пренебрегнат, ортостатичната промяна може да има животозастрашаващи последици. Това е особено вярно, ако в крайниците са се натрупали токсични вещества. По-нататъшното лечение на травма на суспензията зависи от симптомите. Например първите реагиращи премахват стесняващото облекло. На жертвата дишане намлява Тя се наблюдават непрекъснато. Ако е нормално дишане спира и пациентът губи съзнание, конвенционален кардиопулмонарен реанимация се извършва. Ако има само загуба на съзнание, но дишане остава в норма, жертвата се прехвърля в позиция за възстановяване. Когато спешният медицински персонал стигне до мястото, кислород администрация се инициира. Установен е венозен достъп. В комбинация, кръв гликоза провежда се тестване. Ако хипогликемия присъства, спешни медицински техници дават на пациента гликоза като кристален разтвор. Понякога, симпатикомиметици като епинефрин се прилагат интравенозно. Ако Тя не стабилизира по този начин, адекватно сила на звука администрация е показано.
Предотвратяване
Травмата на окачването може да бъде предотвратена до известна степен, като се използват само подходящи системи от сбруи и въжени контури. В тези бримки засегнатият човек поставя краката си в случай на падане, за да стимулира мускулната помпа. Травмата на окачването обаче не се изключва безопасно дори при това.
Aftercare
Всеки, който е претърпял травма на окачването като работник във височина, може да страда от типичните оплаквания отново по всяко време. Това е така, защото падането може да се случи отново случайно. При определени професии и по време на определени развлекателни дейности просто има повишен риск. Последващите грижи се отнасят главно до превантивни мерки насочени към гарантиране, че засегнатото лице използва позициониращи системи със стъпални прашки и работни седалки, които намаляват риска от травма на окачването. Лекарите, както и застрахователните превозвачи, разполагат с информация около подходящи системи за защита от падане. Използването на такива системи обаче е отговорност на пациента или неговия работодател. Освен предотвратяване на повторната поява, последващата грижа е насочена към управление на последващи наранявания. Те се появяват главно, ако пациентът е бил в сбруята твърде дълго или е претърпял шок. В този случай последващата грижа се основава на съществуващите оплаквания. От непрекъснато непрекъснато лечение до краткосрочни терапии са възможни много форми на последваща грижа. Лекарите осигуряват подходящи СПИН и лекарства. Прегледите включват подробни медицинска история както и процедури за изображения, ако е необходимо. Понякога психологически стрес разстройство възниква в резултат на травма на суспензията. Психотерапия осигурява облекчение и посочва пътя към ежедневието без симптоми.
Какво можете да направите сами
Хората, които са се оказали затворени в сбруя за дълго време, трябва да сменят позицията на тялото си само бавно. Например кръв Тя може да се стимулира непрекъснато с движещи се пръсти или пръсти. Постепенно по-нататъшни движения на крайниците, като например китка or глезен, може да се подбуди чрез обикаляне или накланяне. Внезапното натоварване на крайниците с телесно тегло обикновено трябва да се избягва в случай на травма на окачването. Помощниците, които желаят да освободят засегнатите лица от системата на сбруята, трябва да бъдат информирани за приблизителното време на текущото положение и всички съществуващи оплаквания. Ако има изтръпване на ръцете или краката, на организма липсва сила за да поддържа собственото си тегло. Мускулите не са достатъчно снабдени кислород и други хранителни вещества от съдове, така че обикновено им трябват няколко минути, за да могат да функционират отново. След инцидент онези, които оказват помощ, трябва незабавно да се свържат с фелдшер. Този човек обикновено има достатъчно опит, за да не бъде претоварен. Заинтересованото лице трябва да избягва да надценява състоянието си след дълъг период в твърдо положение в колана. Доброто отражение на физическите му възможности са намаляващи опасността за него и полезни за процеса на възстановяване. Желанието да се освободите често надделява и води до допълнителен риск от инциденти.
