A неврином е тумор, който расте от клетките на Шван и е доброкачествен. В зависимост от местоположението на тумора симптомите могат да варират значително в отделни случаи; въпреки това, болка и нервната загуба са особено чести. Възможностите за лечение включват основно хирургично отстраняване на неврином и радиация притежава.
Какво е неврином?
Неврином е специфичен вид тумор и расте от клетките на Schwann. Този тип глиални клетки нараства спирално около процеса на невроните, създавайки електрически изолиращ слой, който увеличава скоростта на предаване на сигнала. Следователно невриномите, които се развиват върху тези клетки на Шван, нарушават функционирането на въпросния нерв. Най-засегнатите лица са на възраст между 40 и 60 години; обаче по принцип невриномът може да се развие във всяка възрастова група. Поради доброкачествения си характер, той е известен също като доброкачествен тумор на периферните нервни обвивки (BPNST). Другите имена на невринома включват: Schwannoma, Schwann клетъчен тумор и невролеммома или neurilemmoma. В много редки случаи (по-малко от един процент) невриномът, който е доброкачествен сам по себе си, може да се превърне в злокачествен неврофибросарком. Ръцете и краката са особено често засегнати от неврофибросарком, докато невриномът се среща главно в глава намлява шия.
Причини
Както всички тумори, невриномът е резултат от новообразувания в засегнатата тъкан. В неврофиброматоза тип 2, вероятността от развитие на неврином е значително увеличена. Наследственото заболяване води до образуване на тумор в мозък, с неоплазмите, преобладаващо групирани около вестибулокохлеарния нерв. Освен това в много случаи гръбначен мозък и други черепни нерви имат допълнителни тумори. Малформации на очите, кожни промени, и аномалии на централната нервната система като цяло също са често срещани в неврофиброматоза тип 2. В допълнение към общите симптоми на невринома и, ако е приложимо, акустична неврома, това заболяване е придружено от допълнителни симптоми, които се дължат на допълнителни тумори. Лекарите правят разлика между два подвида на неврофиброматоза тип 2, при което типът Feiling-Gardner се появява едва след 20-годишна възраст и се характеризира с бавно растящи, централни тумори, докато началото на болестта при типа Wishart е преди 20-годишна възраст и този подтип води до много бързо растящи тумори. По-рядко невриномите придружават неврофиброматоза тип 1; обаче те също се срещат статистически по-често там и заболяването е по-често като цяло от тип 2. В допълнение към неврофибромите, кафе-о-лайт петна и възлите на Лиш в ирис са характерни черти на тип 1 неврофиброматоза.
Симптоми, оплаквания и признаци
Тъй като невринома може да се образува на различни места в нервната система, появата на болестта е разнообразна. Болка често е един от симптомите; коя област на тялото е засегната зависи от увредените нервни пътища. При някои обстоятелства нервът, от чиито клетки на Schwann расте невриномът, вече изобщо не е функционален. В този контекст може да възникне парализа. Обикновено симптомите се проявяват постепенно, като се увеличават в степен и тежест, тъй като невриномът често расте бавно. Акустична неврома представлява специфична форма на шванном. Това е неврином, който расте върху вестибулокохлеарния нерв. VIII. Черепният нерв инервира вътрешното ухо и е важен както за слуха, така и за чувството за баланс. Акустична неврома се проявява като акустични оплаквания като шум в ушите и проблеми със слуха, както и баланс проблеми и виене на свят. Други възможни симптоми включват гадене, повръщане, изтръпване на лицето, парализа на лицето, намалена чувствителност към натиск и допир във външното слухов проход, двойно виждане, болки в ушите и главоболие.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Въз основа на клиничната картина, невролозите често вече могат грубо да се стеснят, където причината за нервното разстройство, което води до отделните оплаквания, вероятно се крие. Преглед с използване магнитен резонанс (ЯМР) или други техники за изобразяване ще визуализират тумора и може също така да могат да картографират други причини и фактори. Много малки новообразувания, които все още не причиняват никакви ограничения, не винаги могат да бъдат открити в този процес поради ограничената разделителна способност на изображението.
Усложнения
Въпреки че невриномът е доброкачествен и бавно растящ тумор, той може да причини дългосрочни усложнения, които изискват хирургично отстраняване на тумора. Когато туморът е все още малък, обикновено няма симптоми. Въпреки това, по-големите невриноми често изместват съседните нерви, водещи до съответния здраве оплаквания. Ако невриномът се намира в лумбалния отдел на гръбначния стълб, хроничен гръб болка който излъчва към краката се появява, ако туморът е достатъчно голям, поради компресия на съседни нерви. Ако туморът продължава да растат, може да се развие слабост на мускула, захранван от съответния нерв. Ако невриномът се намира в шийния отдел на гръбначния стълб, ще има дългосрочно хронична болка излъчваща към ръцете и сензорни нарушения в тази област. Неврином в гръбначен канал може дори олово да се параплегия. Няма много място в гръбначен канал, така че изместването на съседните нерви може да доведе до загуба на тяхната функция в екстремни случаи. При наличие на неврином в пръст или ръка, компресията на съседни нерви там може да предизвика изтръпване и изтръпване. Ако са засегнати слуховите нерви, загуба на слуха до глухота, виене на свят намлява шум в ушите понякога се развиват. Опасно усложнение е повишаването на вътречерепното налягане до задръстванията на цереброспиналната течност поради свиване на мозък стъбло. В много редки случаи се среща и злокачествена дегенерация на тумора.
Кога трябва да посетите лекар?
Трябва да се потърси лекар, веднага щом се появят първите дифузни нередности на организма. Тъй като невриномът е тумор, винаги трябва да се внимава. Дори в случай на доброкачествени тумори, възможно най-скоро трябва да се направи уточнение, за да могат да бъдат изключени злокачествени заболявания. Подуване, болка или развитие на язви по тялото трябва да бъдат представени на лекар. Ако има ограничения в движението, общи нарушения на подвижността, както и нестабилност на походката, е необходим лекар. Загуба на функция на сетивните органи, гадене, повръщане, сензорни смущения или изтръпване на кожа трябва да се изследва и лекува. Ако засегнатото лице страда от промяна в зрението или слуха, има причина за безпокойство. Виждане на двойни изображения, намален слух, болка в ухото, чувство на натиск в глава или главоболие са предупредителни знаци от тялото, които трябва да бъдат разследвани. Необходима е консултация с лекар веднага щом има парализа в лицето, смущения в баланси свръхчувствителност към дразнещи стимули. Характерно за невринома е бавното нарастване на съществуващите симптоми. Това води до постепенно неразположение, намаляване на работата и общо чувство на заболяване. Ако засегнатото лице състояние не се подобри, той или тя трябва да обсъдят наблюденията с лекар, за да може да се започне изясняване на причината.
Лечение и терапия
Не е необходима незабавна намеса във всеки случай. Невриномите обикновено се развиват бавно, като понякога позволяват на практикуващия първо да наблюдава поведението на тумора, преди да вземе решение за вида на притежава. Потенциалните рискове от лечение също играят роля в това съображение. Както при всички терапевтични подходи, тук е от решаващо значение индивидуалното претегляне на разходите и ползите за всеки пациент; обща преценка не е възможна. При хирургична процедура лекарите могат да премахнат невринома, за да предотвратят по-нататъшния растеж на тумора и по този начин разпространението на симптомите. Невриномът обаче расте от клетките на Шван, които изолират електрически засегнатите нервна клетка. Следователно, хирургът може също да се наложи да премахне част от нерва с тумора, което може олово до постоянството на вече настъпили симптоми. След отстраняване задълбоченият хистологичен преглед дава по-нататъшна представа за същността на тумора. Радиация притежава е друга възможност за лечение на неврином, като се използва йонизирано лъчение за въздействие върху засегнатата тъкан. Радиация доза и продължителността на лечението варира в зависимост от пациента.
Прогноза и прогноза
Тъй като невриномите обикновено са доброкачествени, прогнозата обикновено е много добра. Повечето тумори могат да бъдат отстранени хирургически без затруднения. Това важи и за напреднали или по-големи невриноми. В няколко случая възникват усложнения, които могат олово до вторични щети. Тези ограничения обаче понякога са само краткотрайни. Нарушенията на слуха са най-честите. Изключително рядко има и смущения в вестибуларен нерв. Няколко седмици след операцията повечето засегнати обикновено са напълно здрави отново. Ако невриномът е напълно отстранен по време на операцията, обикновено не се повтаря. Продължителността на живота на засегнатите е нормална. Рядко части от тумора не могат да бъдат отстранени хирургически. В тези случаи е възможно да се случи рецидив. Лечението на такава туморна капсула чрез лъчение често е успешно. При около 1% от пациентите от невринома се развива злокачествен неврофибросарком. Без лечение прогнозата е много по-лоша. Невриномът често продължава да продължава растат и повишава вътречерепното налягане, което може да бъде доста опасно за засегнатото лице. Колкото по-рано се лекува туморът, толкова по-добри са перспективите при лечение.
Предотвратяване
Невриномите често се развиват заедно с неврофиброматоза от тип 1 и тип 2. Защото и двете форми са генетични заболявания, засегнатите лица могат да вземат предвид този факт при семейното планиране.
Проследяване
Последващите грижи за невринома са тясно координирани с лекуващите лекари, но често и с физиотерапевти, логопеди, професионални терапевти или спортни терапевти. Важно е редовно да посещавате рентгенолога, който може да провери дали е настъпил рецидив, като направи снимки. Често увреждането е причинено от тумора, който продължава да причинява симптоми след отстраняването му. Сензорни смущения в крайниците или говорни нарушениянапример се лекуват от съответните терапевти. Тези терапевти често осигуряват на пациентите упражнения, които те могат да продължат да практикуват сами вкъщи по време на долекуването. Психологическата подкрепа също често е много важна за засегнатите по време на долекуване. Познаването на туморната болест и страхът от възможен рецидив често могат да се справят много по-добре чрез разговори с приятели и семейство, както и отвличане на вниманието от социалните контакти. В този контекст групите за самопомощ често са особено полезен компонент в индивидуалните последващи грижи за невринома. Хората, страдащи от една и съща или подобна болест, внасят специално разбиране в обмена на опит и имат цял набор от практически съвети за тези, които търсят съвет и помощ. Психичното състояние също може да бъде стабилизирано чрез отдих методи като автогенно обучение или прогресивен мускул отдих, както и чрез присъствие йога класове.
Какво можете да направите сами
Злокачественият неврином винаги трябва да бъде лекуван от лекар. Израстъкът трябва да бъде отстранен чрез операция или облъчване или химиотерапия за предотвратяване на дегенерация и други усложнения. В случай на доброкачествен неврином, терапията може да бъде подкрепена от редица взаимопомощи мерки намлява домашни средства, Общ мерки като промяна в диета и умерените упражнения се доказаха ефективни. Избягване на сол и глутен може да има положителен ефект върху растежа на растежа. Кофеин, алкохол намлява захар също трябва да се избягва, тъй като тези вещества натоварват допълнително тялото. След хирургическа интервенция починете и отдих са реда на деня. Пациентът не трябва да се излага на ненужни стрес и трябва да се грижи за хирургичната рана съгласно инструкциите на лекаря. Ако , или се появи кървене, лекарят трябва да бъде информиран. И накрая, важно е да отидете за редовно рак прегледи. Ако се подозира рецидив, пациентът трябва да се обади на лекар и да изясни необичайните симптоми. Във всеки случай невриномът трябва да бъде изяснен от лекар, тъй като самолечението на причините не е възможно.
