Некроза на мастната тъкан

дефиниция

Мастна тъкан некроза е загубата на мастна тъкан чрез клетъчна смърт (некроза) на клетки от мастна тъкан (адипоцити), която може да засегне различни органи и части на тялото. некроза означава смърт на клетките в живия организъм. В мастната тъкан некроза, мастните клетки умират и освобождават натрупаната мазнина, която се абсорбира от околните съединителната тъкан клетки. Чрез затваряне се образуват кисти, пълни с маслена течност, така наречените мастни кисти. Процесите на калциране в капсулата водят до образуването на твърди възли в тъканта, които могат да бъдат с диаметър до няколко сантиметра.

Причини

Има много причини за развитието на мастна тъкан некроза. Най-честата причина е травма, т.е. увреждане на тъканите, причинено от външна сила (натъртване). Тъпа сила (напр. Наранявания на колана, причинени от удара на автомобилна катастрофа) директно уврежда мастните клетки.

В резултат на това мастна тъкан умира некротично и се образуват мастни кисти, които се усещат като твърди възли. В процеса, кръв съдове може също да бъде прекъснат, което води до недостатъчно снабдяване на тъканите и също така до увреждане. Последното може да се появи и по време на операции и малки хирургични процедури.

Допълнителна причина може да бъде неправилно инжектиране на цитотоксични лекарства, което уврежда мастна тъкан и го кара да умре. При остър панкреатит протеинът липаза навлиза в околната тъкан, активира се и унищожава мастните клетки. Липаза е ензим, който обикновено влиза в тънко черво с панкреаса, където разгражда хранителните мазнини.

Панкреасът могат да бъдат повредени и от външно насилие или проблеми с кръвообращението, което също причинява липаза за изтичане и унищожаване на мастната тъкан. В редки случаи може да се образува некроза на мастна тъкан, особено в долната крак площ, по все още неизвестни причини. Некрозите стават видими като червеникави папули по кожата, които с времето стават кафяви и остават без болка.

Тази клинична картина е известна като Necrobiosis lipoidica diabeticorum, тъй като диабетиците често са засегнати. Ако инжекцията или инфузията се извършват неправилно, течността не навлиза в пробития съд, а в околната тъкан (екстравазация). Това води до болезнено подуване и натрупване на течност в засегнатата област.

Такива случайни екстравазации обикновено са безвредни и течността в тъканта бързо се абсорбира и отстранява от тялото. Неправилното инжектиране на някои лекарства, особено цитостатични лекарства, може да доведе до некроза на тъканите. Цитостатичните лекарства са токсични вещества, които се използват в химиотерапия за лечение на рак и убиват туморни клетки.

Ако лекарството попадне в мастната тъкан, мастните клетки се убиват и се развива некроза на мастната тъкан. Дори диабетици, които се нуждаят инсулин често развиват некроза на мастната тъкан в коремната стена поради честите подкожни инжекции на инсулин. кортизон има противовъзпалителен ефект и поради това се прилагат инжекции, съдържащи кортизон при поленови алергии, сено треска и ортопедични проблеми в областта на седалището, наред с други неща.

Ако кортизон не се инжектира достатъчно дълбоко в мускула или течността от каналикула се връща обратно в мастната тъкан, мастната тъкан се разтваря и умира. Некротичната мастна тъкан се вижда на кожата като дълбоки вдлъбнатини, които могат да бъдат с размер няколко cm2. В някои случаи тъканта може да обнови себе си и вдлъбнатина изчезва след няколко месеца.

Лъчевата терапия е ефективен метод за лечение рак пациенти. Местната радиация унищожава туморните клетки и по този начин увеличава шансовете за излекуване. Въпреки това, здравата мастна тъкан в близост до тумора също може да бъде разградена, което води до некроза на мастната тъкан и образуване на мастни кисти в облъчената тъкан.

Това е доброкачествено откритие, тъй като некрозите нямат риск от дегенерация и следователно не се нуждаят от лечение. След операция могат да се развият некрози на мастна тъкан. Поради клетъчната смърт на мастните клетки по време на некроза могат да се образуват мазни кисти или пълни с мазнини кухини, които с времето стават все по-калцирани.

Тогава тези калцифицирани кисти са предимно като подуване или тумор, за да се усещат под кожата. A намаляване на гърдите се основава на хирургична процедура, при която се отстранява тъкан. Разрезите, направени по време на операцията, също могат да доведат до загуба на мастни клетки или некроза на мастната тъкан. Некрозата на мастната тъкан може да бъде забележима като подуване на гърдата.

Понякога тъканта около мъртвия клетъчен материал се възпалява, което води до натиск болка при палпиране на засегнатата област на гърдата. Кожата върху некротичната област на гърдите също може да бъде зачервена и удебелена. Освен това, подуване на лимфа могат да възникнат възли в непосредствена близост.