При диспнея - разговорно наречена задух - (синоними: диспнея при упражнения; хиперпнея; хипервентилация диспнея; нощна диспнея; ортопнея; пароксизмална диспнея; диспнея в покой; тахипнея; трепопнея; ICD-10-GM R06.0: Диспнея) е субективният симптом на задух, наричан още въздушен глад. Диспнеята е водещ симптом на заболявания на дихателната система. Могат да се разграничат различни форми на диспнея:
- Белодробна - причината тук е в белите дробове, както в пневмоторакс (натрупване на въздух до белите дробове; обикновено остро събитие, в зависимост от тежестта на животозастрашаващата клинична картина).
- Сърдечен - тук причината е в сърце, както е в сърдечна недостатъчност* (сърдечна недостатъчност).
- Гръден (скелетен) - в този случай има фрактури (костни фрактури) или малформации на сандък.
- Централна - в този случай диспнеята се дължи на нарушения на централната нервната система (ЦНС).
- Метаболитни - тук има метаболитни нарушения като ацидоза (свръхкиселинност на кръв).
- Психогенна - в случай на психологическа стрес (тревожност, паника, гняв) или заболяване.
- Фаринго-трахеална - тук причината е в областта на фаринкса и / или трахеята.
* Пациенти, страдащи от по-висока систолна сърце неуспешна борба с дишането, когато се навеждате напред, например, когато обувате чорапи или обувки. Тази форма на диспнея се нарича бендопнея (да се огъне, което означава да се наведе). Тези пациенти се характеризират с увеличено ляво предсърдие („отнасящо се до ляво предсърдие“) И белодробна капилярен („Отнасящ се до белите дробове“) натиск по време на седене. В допълнение, задухът може да се различи по увеличен кислород търсене, както по време на тренировка, или намалено снабдяване с кислород, както на голяма надморска височина. Освен това диспнеята може да бъде функционално категоризирана, както следва:
- Физическо натоварване
- Диспнея при упражнения - диспнея поради натоварване.
- Почивна диспнея - поява на диспнея в покой.
- Положение на тялото
- Orthodeoxia (синоним: синдром на Platypnoea orthodeoxia [POS] - симптомен комплекс с намаляване на кислород насищане при смяна на положението от легнало в седнало или изправено положение; причините са сърдечни („сърце-свързани ”) анатомични дефекти като персистиращ отвор на яйцеклетката (PFO; явен отвор на отвора), дефект на предсърдната преграда (малформация на сърцето, при който преградата между двете предсърдия на сърцето не е напълно затворена) или предсърдната преграда аневризма (VSA) или белодробна („бял дроб-свързани ”) причини като вентилация-перфузионно несъответствие или белодробни артериовенозни шунтове; освен това, хепатопулмонален синдром (нарушение на белодробния газообмен с артериална хипоксемия и интрапулмонална съдова дилатация).
- Ортопнея - диспнея, която се появява в хоризонтално положение и се подобрява чрез седене; най-тежката диспнея, изискваща използването на спомагателни дихателни мускули в изправено положение Забележка: Тъй като пациентите с хронична сърдечна недостатъчност често се обръщайте в леглото (гръцки: trepo), за да получите въздух (пневма), симптомът се нарича още trepopnea.
- Непозиционна диспнея
- Режим на настъпване
- Внезапна поява на задух
- Бавно започва задух
Освен това диспнеята може да бъде разделена на две основни категории: продължителна диспнея и пристъпи на диспнея (продължителност: секунди до часове) и остра и хронична диспнея (> 4 седмици). Диспнеята може да бъде симптом на много заболявания (вж. Под „Диференциални диагнози“). Съотношение на пола: Мъжете са по-често засегнати от жените. Това вероятно се дължи на факта, че състояния, свързани с диспнея, като напр ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) и сърдечни заболявания, са по-чести при мъжете. Пик на честотата: заболяването се появява по-често с увеличаване на възрастта. Разпространението (честота на заболяванията) е 6-27% в общите медицински или вътрешни медицински практики (в Германия). Курс и прогноза: Острата диспнея изисква незабавна диагноза, така че да бъде бързо специфична притежава може да се приложи възможно най-рано. Независимо от това е необходимо незабавно управление при спешни случаи. Прогнозата за диспнея зависи от вида и тежестта на основното заболяване. Не са редки случаите, когато диспнеята е свързана болка и причиняват паника при засегнатия индивид.Забележка: При пациенти в напреднала възраст диспнеята с неясна етиология (произход) може да бъде свързана със сърдечна и некардиална дисфункция и с затлъстяване. В едно проучване само 10% от пациентите с диспнея отговарят на критериите за сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) със запазена фракция на изтласкване (HFpEF) ...
Съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания): типичните съпътстващи заболявания са сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност / сърдечна недостатъчност, белодробна хипертония (PH) / белодробна хипертония, остър коронарен синдром (AKS съответно ACS, остър коронарен синдром; спектър от сърдечно-съдови заболявания, вариращи от нестабилен ангина pectoris (iAP; нестабилна стенокардия, UA) към 2-те основни форми на миокарден инфаркт (сърдечен удар), миокарден инфаркт без кота на ST-сегмент (NSTEMI) и инфаркт на миокарда с кота ST-сегмент (STEMI)) и белодробни нарушения (бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), пневмония/ пневмония), както и други състояния (анемия/ анемия, хипервентилация, паническо разстройство).
