Взаимодействия с други лекарства
- кръв ефект на понижаване на налягането на АСЕ инхибитори може да се засили чрез едновременно лечение с други кръв лекарства под налягане. Това може да бъде много положително за лечение на високо кръвно налягане, тъй като комбинираното приложение на допълнителни лекарства може да постигне ефективно и трайно намаляване на кръвното налягане. калий-съхраняващи диуретици Повишената реабсорбция на калий, също от АСЕ инхибитори в бъбрек, може да причини калий ниво в кръв да се издигне опасно.
Инсулин / перорални антидиабетици Ефектът на антихипертензивните лекарства може да бъде засилен. Цитостатици, имуносупресори, глюкокортикоиди Всички лекарства ли влияят или потискат имунната система и по този начин силно променя кръвна картина; този ефект на промяна на кръвното изображение може да се засили в комбинация с АСЕ инхибитори. Препоръчва се да не се консумира алкохол по време на лечение с АСЕ инхибитори.
Основната причина за това са непредсказуемите ефекти върху кръвно налягане и техните последици. Трябва да се прави разлика между краткосрочните и дългосрочните ефекти на алкохола върху кръвно налягане. В краткосрочен план алкохолът може да доведе до разширяване на кръвта съдове.
Това може да доведе до спад кръвно налягане. АСЕ инхибиторите също понижават кръвното налягане. Когато тези ефекти за понижаване на кръвното налягане се добавят, това може да доведе до леки до тежки проблеми с кръвообращението.
Дългосрочната консумация на алкохол може да допринесе за повишаване на кръвното налягане. Отделни фактори играят роля дали и до каква степен това се случва. Ако е допълнително пушене или са налице психологически стрес и раздразнение, повишаването на кръвното налягане може допълнително да се засили от консумацията на алкохол.
Често повишаващите кръвното налягане ефекти са постоянно по-силни от понижаващите кръвното налягане ефекти на алкохола. По този начин пиенето на алкохол би намалило ефектите на АСЕ инхибиторите или, ако е необходимо, би ги направило до голяма степен неефективни. Това може да има фатални последици. Рискът от заболявания, свързани с високо кръвно налягане ще се увеличи неимоверно. Това означава, че рискът от заболявания, от които АСЕ инхибиторът трябва да предпазва, като инсулт и сърце атаки, биха се увеличили.
Противопоказания
бременност и кърменето са противопоказания за употребата на АСЕ инхибитори. Противопоказания са обстоятелства, които забраняват употребата на лекарството. - Пациенти със стеснение на бъбречната артерия (стеноза на бъбречната артерия)
- Пациенти само с един бъбрек
- Тези с чернодробна дисфункция или
- Стесняване на аортата (аортна стеноза) не трябва да приема АСЕ инхибитори. - Нито трябва да се използва тази група лекарства, ако има намален обем в съдовата система или увеличаване на калий в кръвта преди започване на лечението.
Прогноза
АСЕ инхибиторите се използват при лечението на високо кръвно налягане, сърдечна дисфункция, след a сърце атака и при диабетици с бъбрек болест (диабетна нефропатия) и тук те намаляват смъртността на пациентите. Регресията на структурните промени в сърце след инфаркт и в диабетна нефропатия може да се постигне чрез ACE инхибитори и по този начин да се подобри здраве прогноза на засегнатите. Процедурата за прекратяване на АСЕ инхибиторите е спорно обсъждана.
Някои автори съобщават, че например рамиприл, вещество от групата на АСЕ инхибиторите, не води до повишаване на кръвното налягане при спиране. Те съобщават, че така нареченото отскок явление няма да се случи с това вещество. Следователно прекратяването на приема на лекарството в консултация с лекаря би било безпроблемно.
Следователно постепенно прекратяване не би било необходимо. Други автори настоятелно не препоръчват рязкото спиране на ACE инхибиторите. Според тези гласове промяната на друго лекарство за понижаване на кръвното налягане понякога може да бъде полезна.
Но внезапното прекратяване увеличава риска от усложнения, които могат да бъдат фатални. Независимо от това, пациентите често прекратяват лечението сами. Това обикновено се дължи на недостатъчна информация и / или разбиране.
Пациентите често са без симптоми, преди да приемат АСЕ инхибитори. Ако след това приемат лекарствата, това може да доведе до оплаквания като замаяност. Това е свързано с факта, че тялото е свикнало с високо кръвно налягане.
(Внезапно) спадане причинява симптоми. Следователно е съвсем естествено това да стимулира тялото да спре да приема лекарствата. Трябва обаче да се отбележи, че постоянно високите нива на кръвното налягане увеличават риска от заболявания като удар намлява сърдечен удар.
Като основно правило се посочва, че повишаването на кръвното налягане с 10 mmHg струва 10 години живот. Това означава, че дори постоянно повишаване на кръвното налягане без симптоми може да съкрати живота. Ако може да се постигне намаляване на кръвното налягане с АСЕ инхибитори, това не означава, че тези стойности ще останат същите при отбиването.
В повечето случаи спирането на антихипертензивните лекарства би довело до връщане към високо кръвно налягане. Това обаче зависи и от причината за повишеното кръвно налягане. Препоръчително е да се консултирате с отговорния лекар. В повечето случаи изглежда ефективна индивидуално насочена, адекватно пълзяща и, ако е необходимо, балансираща терапия с АСЕ инхибитори.
Всички статии от тази поредица:
