- пеперуда-образни щитовидната жлеза абсорбира йод от кръв и го използва, за да произвежда жизненоважни хормони за метаболизма на организма. Базедовата болест or хипотиреоидизъм изхвърля това взаимодействие от баланс. Прочетете повече за причините, симптомите и лечение на хипотиреоидизъм or хипертиреоидизъм тук.
Задачи на щитовидните хормони
Щитовидната жлеза хормони трийодтиронин и тироксин имат важни функции в организма. Те увеличават базалната скорост на метаболизма, което увеличава сърдечната работа, телесната температура и кислород консумация в тъканите. Те повишават чувствителността към стрес хормон адреналин и подпомагат натрупването на протеини в мускулите. Те също така насърчават растежа и съзряването на централната нервната система, което е особено важно по време на бременност намлява детство. Като други хормони, тяхното производство е предмет на контролна верига. Ако техните концентрация в кръв е твърде ниско, горният регулаторен орган в хипоталамус от мозък изпраща пратеника вещество TRH до хипофизната жлеза, който освобождава друг хормон, тиротропин (TSH). След около 10 секунди това достига до щитовидната жлеза с посланието да произвежда хормони или да се освободи в кръв хормони, които вече се съхраняват в депата на 3 милиона фоликули на щитовидната жлеза. Организацията на този процес в щитовидната жлеза отнема около 20 минути, след което тиреоидни хормони в кръвта са на път към дестинациите си. Друг хормон, произведен в щитовидната жлеза, е калцитонин, който участва в регулирането на кръвта калций нива, заедно с няколко други.
Функция на щитовидната жлеза: достатъчно, твърде много, недостатъчно хормони
Съществуват различни заболявания или промени, които засягат активността на щитовидната жлеза. Например остър или хроничен ,, увеличаване на щитовидната жлеза (гуша, или гуша), автоимунни заболявания , като Болест на Грейвс или на Хашимото тиреоидит, или ракът на самата щитовидна жлеза може да повлияе на нейната функция. Въпреки това, нарушения в контролните центрове, като тези, причинени от a мозък тумор, може да засегне и щитовидната жлеза.
- Базедовата болест: причината за увеличеното производство и секреция на тиреоидни хормони почти винаги лежи в самата щитовидна жлеза. Понякога в него се развиват области в един момент или дифузно, които произвеждат хормони независимо от контролната верига (автономия на щитовидната жлеза). Ако тези области са твърде големи или твърде активни, регулирането надолу на здравите зони вече не е достатъчно, за да компенсира увеличеното количество хормони. Друга доста често срещана причина е Болест на Грейвс, автоимунно разстройство, при което в тялото се произвеждат вещества, които действат подобно TSH, насърчаване на щитовидната жлеза да произвежда, независимо от нуждата. Също в началото на тиреоидит, в резултат на тумор на щитовидната жлеза или предозиране на тиреоиден хормон таблетки (които, опасно, понякога се приемат като лаксативи) може да доведе до свръхпроизводство на тиреоидни хормони.
- Хипотиреоидизъм: дефицитът на тиреоидни хормони може да е вроден (кретинизъм), дължащ се на майката йод дефицит по време бременност или дефектно оформление на щитовидната жлеза. възпаление, хирургия и терапия с радиойод на щитовидната жлеза, както и лекарства също могат олово да се хипотиреоидизъм. Със сигурност мозък тумори, секрецията на тиротропин и по този начин на тиреоидни хормони може да бъде намалена. Такива нарушения, където причината не е директно в самата щитовидна жлеза, се наричат още вторичен хипотиреоидизъм.
Как се проявяват функционалните нарушения?
Очевидно е, че оплакванията и симптомите идват от повишеното или липсата на хормонални ефекти. При хиперфункция нормалните ефекти на Т се увеличават.
3
и Т
4
до нездравословна степен; противоположни ефекти се появяват при хипофункция. Ефектите са различни, но неспецифични и често по-слабо изразени в напреднала възраст.
- Хипертиреоидизъм: при много засегнати лица щитовидната жлеза е увеличена. Характерни са бърз и неравномерен пулс, треперене на ръцете, чувствителност към топлина и склонност към изпотяване. The кожа има тенденция да бъде топло и влажно и като знак за повишена метаболитна активност, движенията на червата са чести и меки, има загуба на тегло въпреки повишения апетит и загуба на коса.Мускулите могат да болят и жените често изпитват менструални нарушения. Засегнатите са нервни и раздразнителни и страдат от безсъние. Ако Болест на Грейвс е причината, могат да се появят и зрителни нарушения и промени в очите („втренчени очи“ с изпъкнали очи).
- Хипотиреоидизъм: дефицитът на хормони на щитовидната жлеза причинява забавен пулс и сърце уголемяване, чувствителност към студ, намален апетит и наддаване на тегло. Кожа е хладно и сухо, коса става слаб и рошав, глас дрезгав и груб. Кръв холестерол нивата често са повишени. Може да се появят и менструални нарушения. Засегнатите индивиди често изглеждат забавени и летаргични или депресирани, което може олово до погрешно диагностициране, особено при възрастни хора. Вроденият хипотиреоидизъм причинява нарушения на интелигентността и забавяне на развитието, нарушения на походката и стойката, нисък ръст, и малформации на лицето. Бебетата са мързеливи да пият и да се движат и страдат запек. Тази клинична картина за щастие стана доста рядка в индустриализираните страни поради мониторинг намлява йод администрация по време на бременност, както и прожекцията TSH тест при преглед за ранно откриване след раждането.
Как се поставя диагнозата?
Първо, лекарят ще вземе медицинска история и палпирайте щитовидната жлеза, за да проверите дали тя е увеличена или нодуларни промени. Ултразвук осигурява допълнителна информация върху размера и състояниеи може да се вземе и тъканна проба. Важно е да проверите за хормонални промени в кръвта. В зависимост от предполагаемата причина, други хормони и евентуално освобождаването им след стимулация, както и антитела срещу щитовидната тъкан също може да се определи в кръвта. Метаболитната активност и функцията на щитовидната жлеза могат да бъдат оценени чрез сцинтиграфия, при който се инжектират радиоактивно маркирани вещества и отлагането им в щитовидната тъкан се записва със специални камери и се показва на цвят.
Каква терапия е на разположение?
- Лечението на хипертиреоидизъм зависи от основната причина. Опциите включват лекарства, които инхибират функцията (тиреостатичен агенти), хирургическа намеса, например премахване на засегнатите области или терапия с радиойод, в който се дава радиоактивно третиран йод, който кара тъканите на щитовидната жлеза да умират.
- При хипотиреоидизъм изкуствените хормони на щитовидната жлеза под формата на таблетки трябва да се приемат цял живот. Започва се с малка доза, която бавно се увеличава. Ако нивата на хормоните в кръвта са се нормализирали, пациентът трябва да се представя веднъж годишно на своя лекар.
Адекватен притежава и добрата корекция на хормоните е изключително важна и при двата синдрома. В противен случай, в определени ситуации като сериозно заболяване или операция, животозастрашаващо състояние може да възникне („тиреотоксична криза“ или „микседем кома"), който може олово до смърт дори под интензивно лечение. Следователно засегнатите лица трябва да приемат надеждно лекарствата си и да посещават редовно своя лекар.
Как можем да го предотвратим?
За да се предотврати уголемяване на щитовидната жлеза поради недостиг на йод, важно е да получите достатъчно йод в диета. Йодираната сол и морските риби са добри източници. Евентуално, йодид може да се приеме и под формата на таблетки, особено по време на бременност и кърмене. Трябва обаче да изясните това с Вашия лекар.
