Множествената склероза, или накратко MS, е нелечимо преди това възпалително и хронично заболяване. Включва унищожаването на нервните влакна в централната нервната система, т.е. в мозък or гръбначен мозък. Характерни за заболяването са рецидивите с техните симптоми, което в дългосрочен план води до двигателни и сензорни нарушения.
Какво е множествена склероза?
Инфографика за симптоматиката и диагностиката на множествена склероза. Множествената склероза, или MS, е заболяване на централната нервната система. Включва хронична възпаление на гръбначния мозък намлява мозък, при което части от нервните влакна (миелинови обвивки) са унищожени. Освен това има увреждане на собствените защитни клетки на организма, които обикновено се борят с чужди патогени. Следователно множествената склероза е известна още като автоимунно заболяване. Колкото и да е странно, множествената склероза е по-често срещана в райони и страни по-далеч от екватора. Но дори и в различните страни има отличителни разпределение модели на честотата на множествена склероза. След епилепсия, MS е най-често срещаното хронично възпалително заболяване на човека нервната система. В Германия приблизително 0.15% от населението има множествена склероза. Жените в по-млада възраст са по-често засегнати от мъжете. Поради разрушаването на нервните влакна, засегнатите почти винаги страдат от двигателни проблеми или нарушения във физическото движение. Освен това физическите усещания са силно засегнати.
Причини
Разгледани са три основни причини за причините за множествена склероза. Първата причина може да бъде автоимунно заболяване. В този случай, имунната система атакува собствената тъкан на тялото. Като резултат, антитела се формират, които могат да предизвикат хронични заболявания в кръв и са насочени срещу собствените клетки на тялото. При множествена склероза тези антитела са насочени срещу нервната тъкан на мозък намлява гръбначен мозък. Втората причина за множествена склероза се основава на генетични или наследствени причини. По този начин хората, чиито близки роднини страдат от това заболяване, са изложени на по-висок риск от МС. Въпреки това множествената склероза не се счита за наследствено заболяване. Фактори на околната среда може също да причини генетични промени при хората, които след това могат олово към тази болест. Последната известна причина за множествена склероза е инфекцията. Тук, патогени , като хламидия, херпес вируси намлява Вирус на Epstein-Barr се считат за възможни причини за , на нервните влакна. Ако пациентът вече страда от множествена склероза, различни други влияния също могат олово до добре познатите рецидиви на болестта. В частност, стрес, хормонален дисбаланс, инфекции, ваксинации и лекарства след това се считат за тригери.
Симптоми, оплаквания и признаци
Множествената склероза е свързана с много различни симптоми. Болестта също прогресира с различна скорост и редът, в който се появяват симптомите, не е фиксиран. Въпреки това, затруднено ходене, изтръпване на краката, проблеми с изхождането, проблеми със зрението на едното или двете очи и тежки умора са особено чести в началото. Има обаче много други симптоми - например, парализа на лицето и сензорни нарушения в ръцете - които могат да се появят в началото. В този случай, симптоми на множествена склероза обикновено се появяват внезапно и показват малко признаци. Останалите симптоми обикновено се проявяват в хода на заболяването. Поради това, спастичност в краката или липса на сила при тях се среща в 90 процента от случаите. Повечето от засегнатите са неустойчиви при ходене или вече не могат да го правят. Други често срещани симптоми (срещащи се при поне две трети от страдащите) включват мехур нарушения на изпразването, концентрация проблеми и зрителни нарушения. В около половината от случаите има психични разстройства (като депресия or психоза), говорни нарушенияи трудности при хващане или насочване. В една трета от случаите възниква лицева парализа. Като цяло може да има болка и изтръпващи усещания по тялото. В редки случаи, парализа на черепа нерви на се случи.
Процес на заболяване
- курс на множествена склероза зависи от ранното откриване и лечение от лекар. За съжаление, MS все още не може да бъде напълно излекувана. Тъй като курс на множествена склероза може да бъде много индивидуално и различно, общото описание не е лесно достъпно. Въпреки това често могат да бъдат идентифицирани три основни курса. Първата типична фаза е повтарящата се и рецидивираща МС. Тук симптомите или оплакванията се появяват няколко дни подред. Понякога може да минат няколко години без допълнителни усложнения. Колкото по-дълго продължава рецидивът, толкова по-голяма е вероятността да останат остатъчни увреждания на нервните влакна,
Втората фаза или форма на прогресия се нарича прогресивна и хронична. В този случай симптомите обикновено се появяват постепенно, но продължават. Рецидиви, както при повтарящата се фаза, не настъпват. Третата форма също е прогресивна и хронична. Тук рецидивите стават все по-малко, въпреки че нарушенията на нервната система остават същите. В обобщение, множествената склероза може да премине в доброкачествен курс, при който засегнатото лице има различни оплаквания, но не умира от тях. В редки случаи обаче има и тежка форма на МС, която за съжаление завършва със смърт, тъй като нервните влакна на мозъка са повредени твърде много.
Усложнения
Хроничен инфекция на пикочните пътища причинени от неврогенни мехур дисфункцията при изпразване е сред най-честите усложнения на множествената склероза. Повтарящи се пикочни мехур нелекувани или неадекватно лекувани инфекции могат да се разпространят в бъбреците и в най-лошите случаи - олово да се кръв отравяне (уросепсис). Нестабилността на походката, причинена от болестта, често е причина за падания, водещи до счупване кости. Пациенти с множествена склероза, които са приковани към леглото или приковани към инвалидна количка, често страдат от язви под налягане, скованост на ставите и мускули спазми поради ограничената им подвижност; рискът от тромбоза също се увеличава. Неврологични заболявания и респираторни заболявания като бронхит or пневмония също са резултат от бездействие, причинено от множествена склероза в много случаи. Допълнителни усложнения на заболяването могат да включват запек и пикочни и фекални инконтиненция. Намалена способност за концентрация, памет разстройствата и депресивните настроения често водят до промяна в личността, което също се отразява на социалното поведение. The наркотици необходим за лечение на множествена склероза може да отслаби имунната система и правят организма податлив на инфекции, причинени от вируси, гъбички или бактерии. Терапия с интерферон често се придружава от грип-подобни симптоми и алергични реакции също са възможни. Нарушения на съня и проблеми в сексуалния живот могат да възникнат в резултат на самото заболяване или лечението с наркотици.
Кога трябва да посетите лекар?
Множествената склероза е заболяване, което може да изисква многократни посещения при лекар поради хроничния си характер и прогресия в епизодите. Първите посещения при лекар обаче служат за потвърждаване на диагнозата и за изключване други възможни причини в случай на признаци като слабост, изтръпване или сензорни смущения и парализа. Първата точка за контакт в този контекст е семейният лекар, който ще издаде всички необходими насоки към невролог или рентгенолог. След поставяне на диагнозата и, ако е необходимо, прилагане на лекарства, посещенията при лекар не са абсолютно необходими. Рецидивът бележи внезапна промяна в курс на множествена склероза, които могат да останат стабилни за дълго време и след това да привлекат вниманието с нови симптоми. В този случай има смисъл да посетите лекаря, за да можете да управлявате възможно най-добре възникващите симптоми. Това често успява в сътрудничество с медицински специалности като логопедия, професионална терапия or физиотерапия. Психологическите проблеми също могат да наложат посещение на лекар или психотерапевт. Ако засегнатите хора се справят зле с множествена склероза, тук е полезен и професионален контакт от медицинската област. Той или тя може да подкрепи засегнатото лице в неговия психологически аспект състояние и предоставят ценни съвети за справяне с болестта. Тук могат да се включат и семейни болногледачи.
Лечение и терапия
Ако при преглед от лекар се диагностицира множествена склероза, притежава трябва да започне възможно най-скоро. Тъй като в момента МС няма лечение, целта на лечението е да забави или спре разрушаването на нервните влакна в мозъка и гръбначен мозък. В този контекст терапия на множествена склероза зависи от неговия ход.Терапия за релапс:
Рецидив притежава е предназначен основно за борба с дискомфорта или симптомите, свързани с рецидиви на МС. Drugs се използват за укрепване на имунната система и се опитайте да предотвратите атаката на собствените клетки на тялото. Освен това, противовъзпалително наркотици or кортизон се прилагат. Страничните ефекти често са: нарушения на съня, безпокойство, сърцебиене и глад. Основна терапия:
Основната терапия е предназначена да забави прогресията на двигателното тяло и сетивата на тялото и да отслаби или предотврати възникващи рецидиви. Той също така има за цел да поддържа качеството на живот чрез лечение на симптоми на дискомфорт. Лекарствата тук включват глатирамер ацетат or интерферон бета, които забавят продължителността и честотата на рецидивите на множествена склероза. Терапия на симптомите:
В допълнение към основната терапия и рецидивиращата терапия се лекуват и съпътстващи симптоми или оплаквания, за да се намали страданието на засегнатите и да им се даде възможност да живеят живот, който си заслужава. Физиотерапия, масажи, тазово дъно обучение и отдих методите са особено успешни в това отношение. Типични симптоми на дискомфорт, като напр виене на свят, треперене, често уриниране и проблемите с потентността могат да бъдат лекувани устойчиво както с лекарства, така и с гореспоменатите мерки и често водят до подобряване на качеството на живот на пациентите с множествена склероза.
Aftercare
Много хора с множествена склероза страдат от хетерономията, която болестта носи. Това е така, защото често всеки рецидив оставя едно или повече ограничения в ежедневието. Следователно фокусът на последващата грижа е насочен, обучен и съветван. Хората трябва да могат сами да правят всичко, което все още е възможно за тях, и да получават подкрепа само когато е необходимо. Следователно в областта на прането и обличането роднините или болногледачите могат да работят по ориентиран към ресурсите начин. Това означава например да поемете подготовката и проследяването на ежедневната сутрешна хигиена или да осигурите помощ спастичност-свързани дефицити на движение. Ако пациентите страдат от полиневропатия, роднините трябва да огледат краката и изложените на натиск зони за кожа увреждане, така че декубиталните язви или наранявания да могат да бъдат разпознати и лекувани на ранен етап. Роднините също предоставят помощ при хранене и пиене, само ако са ограничени координация, треперене или спастичност ограничават мобилността до такава степен, че храненето не би било възможно. Специални ястия или прибори за хранене улесняват засегнатите да ядат и пият самостоятелно. Когато хората с множествена склероза страдат от инконтиненция, терапевтите имат ценен принос в обучението на пикочния мехур или обучението за самокатетеризация. Това е така, защото адекватно инконтиненция грижите могат да предотвратят инфекции и да подобрят качеството на живот. Поради ограничена подвижност, килимите, праговете или други потенциални източници на спъване в жилищното пространство трябва да бъдат премахнати. Преди каквато и да е мобилизация, отпускане на мускулите масаж и се движи през ставите се препоръчва за поддържане на подвижността и нормализиране на тонуса.
Прогноза и прогноза
Прогнозата при множествена склероза е много индивидуална и съответно могат да се правят само общи изказвания и да се назовават фактори в полза. Първо, трябва да се отбележи, че болестта води до тежка инвалидност при приблизително една трета от засегнатите. Друга трета страда от неврологични ограничения, които обаче все още са частично съвместими с професионалния живот и запазват независимостта в по-голямата си част. Последната третина може да прекара целия си живот без големи ограничения, но са възможни различни леки увреждания или други заболявания. Независимостта обаче остава при тази последна група, при всички случаи. Освен това хората с множествена склероза, които страдат изключително от рецидивиращ курс, винаги имат по-добра прогноза по отношение на развитието на допълнителни ограничения. При хронично-прогресиращия курс сериозните ограничения се появяват много по-често и почти никога не регресират. Доказано е също така, че женските индивиди имат по-добра прогноза за добра продължителност на живота. Това се отнася и за хора, които развиват болестта преди 40-ия си рожден ден и за хора с рецидивираща форма на заболяването с малко рецидиви. Съвременните терапии, запазването на възможната независимост, както и психологическите грижи и стабилната среда са решаващи за качеството на живот на засегнатите. В много случаи продължителността на живота е малко по-малка, отколкото при хората, които не са болни.
Можете да го направите сами
Множествената склероза не е лечима, но ходът на заболяването може да бъде повлиян положително. В допълнение към продължителното лечение с лекарства, страдащите имат и други възможности за облекчаване на симптомите и избягване на усложнения. Лекарят първо ще препоръча промяна в начина на живот. Упражнение и балансирано и здравословно диета подпомагат имунната система и други органи, които оказват значително влияние върху протичането на множествена склероза. Подкрепата от приятели и членове на семейството също е важна. Социалната подкрепа може да допринесе значително за благосъстоянието и следователно здраве. Здравословният живот също предпазва от съпътстващи заболявания на сърдечносъдова система. Ежедневните заболявания могат да бъдат намалени, като се следват някои основни препоръки. Важно е да приемате лекарства редовно, защото само последователното лечение ще донесе желания успех. Ако се появят нежелани реакции или има желание за смяна на лекарството по други причини, трябва да се потърси отговорният лекар. По принцип се посочват редовни посещения при лекар, така че всяко влошаване на състоянието здраве могат да бъдат открити бързо. мерки , като физиотерапия и спортът също помага за борба с типичните симптоми. Страдащите трябва също да пият много течности и да избягват или намаляват наднорменото тегло. Придружаващо това, посещението на група за самопомощ може да бъде полезно.
