A менингиом е мозък тумор, който е доброкачествен в повечето случаи и не предизвиква симптоми в началото поради бавния си растеж. менингиомите са сред най-често срещаните мозък тумори, представляващи около 15 процента от всички тумори в череп, а жените са по-склонни да се развият менингиомите от мъжете.
Какво представлява менингиомът?
Схематична диаграма, показваща местоположението на a мозък тумор в мозъка. Щракнете за уголемяване. A менингиом е обикновено доброкачествен (доброкачествен) и бавнорастящ мозъчен тумор че произхожда от т.нар мозъчните обвивки, покриващите клетки на арахноидната мембрана на мозъка и гръбначен мозък, които са мембрани от паякова тъкан, които заедно с пиа матер облицоват черепната кухина под твърдите мозъчни обвивки като меките мозъчни обвивки (лептоменинкс). Най-често, менингиомите граничи с твърдия мозъчните обвивки отвътре и както те растат, изместват околната тъкан, което може да причини увреждане на менингите, както и неврологични разстройства. A менингиом може да има множество туморни огнища (менингеоматоза), както и дифузен (разпръснат) растеж, въпреки че тези с повече от един туморен фокус обикновено имат генетичен състояние (неврофиброматоза тип 2 или болест на Реклингхаузен).
Причини
Причините за развитието на менингиом все още не са напълно изяснени. Счита се за сигурно, че менингиом се развива, когато арахноидните клетки или клетките на паяжината се дегенерират и размножават, въпреки че причините за този процес на дегенерация са неясни. Освен това деца, които са били изложени на радиация притежава в резултат на туморни заболявания имат повишен риск от развитие на менингиоми, особено злокачествени менингиоми. Освен това се предполагат генетични фактори, тъй като в много случаи може да се открие загуба на информация за хромозома 22 при хора, засегнати от менингиоми. Въпреки това, травматично увреждане на мозъка или менингиом, както и други черепно-мозъчни наранявания, могат да бъдат изключени като ускоряващи фактори за менингиома.
Симптоми, оплаквания и признаци
Менингиомът често продължава няколко години, преди да се появят първите симптоми. Първият признаци на мозъчен тумор са неспецифични и могат да се появят в различни области на тялото. Например, може да има смущения в миризма, зрение и реч, умора, главоболие, и парализа на крайниците. Освен това могат да се появят припадъци, неуспех на ръцете и краката и психологически промени. Ако туморът е локализиран в гръбначен канал, има сензорни смущения, гръб болка и нервен дискомфорт. Външно менингиомът може да бъде разпознат по загуба на тегло, блед кожа и като цяло болезнен външен вид. Менингиомът се развива много бавно и мозъкът може да се адаптира добре към тумора, поради което самите засегнати лица изобщо не забелязват никакви признаци на заболяването. Често роднините забелязват забележими симптоми като личностни промени. Тогава по-възрастните пациенти показват признаци на деменция or депресия, докато децата и юношите могат да получат нарушения в растежа. Ако туморът е локализиран в костния череп, това може олово до повишен растеж на костите. Резултатът е външно видим удар. При някои пациенти очната ябълка също изпъква. Това т.нар екзофталм също се свързва с болка и силен дискомфорт. Симптомите се увеличават с растежа на тумора и регресират само бавно след отстраняване на растежа. Дългосрочните щети често остават.
Диагноза и ход
Диагностични техники за изображения като КТ (компютърна томография) или ЯМР (магнитен резонанс) се използват предимно за диагностициране на менингиом. Тук туморът става видим чрез контрастна среда, с която се натрупва. Ако тумор с гладка граница в областта на мозъчните обвивки и по време на тези процедури се открива характерното удебеляване в контактната област между тумора и менингите, може да се предположи менингиом. По правило менингиомът има добър ход, но в редки случаи (1.7 процента) може да се дегенерира в злокачествен мозъчен тумор с метастази. Поради много бавния растеж на този тип мозъчен тумор, менингиом често не причинява симптоми в началото и се диагностицира случайно само след години. Ако се появят симптоми като неврологични нарушения (сензорни нарушения, ограничение на зрението или речта), се налага хирургическа интервенция. В някои случаи (13 процента), така наречените анапластични или атипични менингиоми, прогнозата е по-неблагоприятна.
Усложнения
В повечето случаи менингиомите се диагностицират късно, тъй като не причиняват особени симптоми или усложнения през първите месеци и години, тъй като растат. Поради тази причина ранното лечение на това заболяване обикновено не е възможно. Засегнатите страдат предимно от тежки главоболие и сензорни смущения. Също така има нарушения в чувствителността и парализа в различни области на тялото. Поради парализата и ограниченията за движение засегнатите лица могат да бъдат зависими от помощта на други хора в ежедневието си. По същия начин епилептичните припадъци и зрителните нарушения не са необичайни. Пациентите страдат и от смущения в мисленето и говоренето, така че комуникацията с други хора е еднакво затруднена от менингиома. Качеството на живот е значително намалено от този тумор. Туморът може да бъде отстранен чрез операция. По принцип не може да се предскаже дали симптомите ще изчезнат напълно. Като правило засегнатите след това също са зависими от химиотерапия, по време на които не са необичайни появата на различни странични ефекти. Освен това продължителността на живота на пациента може също да бъде намалена от менингиома.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Диагнозата на менингиома често е трудна, тъй като растежът е много бавен. По този начин признаците и симптомите могат да бъдат объркани с други медицински състояния или отписани като нормални признаци на стареене. Главоболие които са само временни, могат да бъдат премахнати, ако е необходимо, чрез промяна на диета или приемане на по-големи количества от вода. Съзнателно избягване на психологически стрес и повече сън също може да осигури значително облекчение. Работната станция в офиса трябва да бъде оптимизирана, тъй като диспропорциите между ориентация на екрана и седнало положение също могат да имат отрицателен ефект върху глава ставите, който може олово да се главоболие. Тук може да помогне физиотерапевт или остеопат. Посещението при семейния лекар е препоръчително в случай на постоянно главоболие, което се влошава с времето. Ако той или тя подозира менингиом, може да се наложи насочване към невролог, който след това ще извърши изследвания, последвани от образни тестове като КТ или ЯМР. При някои обстоятелства менингиомът може да изисква спешна помощ, ако има внезапно начало на гърчове и промени в зрението или памет.
Лечение и терапия
Лечението на менингиома зависи от местоположението, размера и скоростта на растеж на тумора. Поради доброкачествения характер и много бавния растеж на менингиома, развитието му се следи в самото начало по време на последващи прегледи. Ако се проявят неврологични нарушения, менингиомът се отстранява по време на хирургична процедура. ангиография се използва за визуализиране на менингеалните артерии, които доставят менингиома, които са емболизирани (заличени или запушени) по време на процедурата, за да се сведе до минимум кръв загуба. Хирургичната интервенция има за цел напълно да премахне менингиома. Ако пълното отстраняване на тумора не е възможно или ако има злокачествен менингиом, допълнително облъчване притежава се изисква след операция за унищожаване на остатъчни туморни клетки. В този случай малки тумори (максимум три сантиметра в диаметър) се облъчват еднократно с високо-доза гама лъчи с помощта на гама нож или линеен ускорител като част от радиохирургията. Тази форма на притежава се използва също така, ако менингиомът е на място, неблагоприятно за операция или ако общото състояние на засегнатото лице не позволява такава операция. Химиотерапия се използва само в изключителни случаи за менингиом, тъй като до момента съществуват само няколко клинични или експериментални проучвания за него и ефикасността му при менингиоми все още не е доказана.
Прогноза и прогноза
Статистически шест от всеки 100,000 40 души ще развият менингиом през целия си живот. Забележим брой пациенти са на възраст между 60 и XNUMX години по време на диагностицирането. Рискът е по-висок при жените. Разглеждайки шансовете за възстановяване, картината е разнопосочна. Около девет от десет заболявания са доброкачествени. Ако такъв тумор може дори да бъде напълно отстранен чрез операция, вероятно е пълно възстановяване. Ако, от друга страна, туморните клетки останат, туморът ще остане растат отново. В един от десет други случая менингиомът е бързорастящ или злокачествен. Този тумор има сравнително лоша прогноза. Първо, има повишен риск от повторно израстване. От друга страна, при злокачествената форма, метастази се появяват при всеки трети пациент. Почти 80% страдат от подновен туморен растеж в рамките на пет години след прогнозата. Местоположението на туморната тъкан винаги играе роля при оценката на перспективите. Например, ако е засегнат от долната страна на мозъка, обикновено не може да бъде напълно отстранен. Също така, при такова неблагоприятно местоположение, хирургът може лесно да увреди мозъка. Това води до трайни, непоправими неврологични разстройства.
Предотвратяване
Тъй като утаяващите фактори за проявата и развитието на менингиома все още не са изяснени, това не може да бъде предотвратено. Като цяло ненужното облъчване (особено при деца) и канцерогенни вещества като никотин or алкохол трябва да се избягва. В допълнение, здрав диета и упражненията укрепват защитната система на организма и спомагат за минимизиране на риска от рак и следователно рискът от менингиом.
Проследяване
Много често диагнозата менингиом се среща относително късно, тъй като едва ли има симптоми или усложнения през първите години или месеци на растеж. Следователно едва ли е възможно да се лекува това заболяване на ранен етап. Пациентите страдат главно от сензорни смущения и силно главоболие, а парализа може да възникне и в различни части на тялото. В резултат на това засегнатите лица могат да бъдат ограничени в движението си и след това да се нуждаят от помощ, за да се справят с ежедневието си. Могат да се появят и зрителни нарушения или епилептични припадъци. Страдащите често страдат и от нарушения на говора или мисълта, които могат да причинят проблеми в общуването. По този начин качеството на живот на пациента може значително да пострада, когато възникне менингиом. Туморът може да бъде отстранен чрез операция, но не може да се предскаже със сигурност дали симптомите в резултат ще изчезнат напълно. Обикновено пациентите също трябва да се подложат химиотерапия, по време на които може да възникне голямо разнообразие от странични ефекти. В допълнение, продължителността на живота на засегнатите от менингиома може да бъде намалена, тъй като рискът от повторно нарастване на тумора е относително висок.
Ето какво можете да направите сами
Придружаващи медицинско лечение, пациентите с менингиом могат да прибегнат до някои стратегии и самопомощ мерки за да улеснят ежедневието им и да подкрепят терапията. Първо, лекарят ще препоръча почивка и щадене. Особено през първия период след операцията, пациентът трябва да се въздържа от тежки дейности. Придружаващ това, балансиран диета се препоръчва, в който диетични фибри е включен вместо въглехидрати. Тъй като мозъчни тумори трябва захар за отглеждане, сладки храни, някои видове плодове и захарни напитки като лимонада или кола също трябва да се избягва. Храни като нахут, соя и червена детелина трябва да бъдат включени в диетата поради високото им съдържание на биоханин - а диетични фибри който има лечебен ефект върху туморните клетки. В допълнение към диетичните промени, общ мерки като редовни упражнения и избягване стрес се препоръчват. Пациентите също се съветват да посетят група за самопомощ и да обменят информация с други пациенти. По принцип е важно да се разбере болестта, защото само по този начин тя може да бъде преодоляна в дългосрочен план, също и психически. Асоциацията Deutsche Hirntumorhilfe eV предлага допълнителна информация за засегнатите.