Бета-блокерите, известни също като бета-рецепторни блокери или бета-адренорецепторни антагонисти, са група от наркотици които инхибират действието на катехоламини епинефрин и норепинефрин в тялото.
Какво представляват бета-блокерите?
В артериална хипертония, често се предписват бета-блокери в комбинация с други антихипертензивни средства, например диуретици. Тези две предаващи вещества, известни още като „стрес хормони, ”Се свързват с ß-рецепторите на различни органи в тялото, предизвиквайки процеси, които понякога са физиологично важни, а понякога патологични. Бета-блокерите имат сходни химични структурни компоненти с епинефрин и норепинефрин, което им позволява да заемат своите рецептори като конкурентни антагонисти, без да предизвикват съответните ефекти. Те могат да бъдат разделени най-общо на ß1-селективни и неселективни бета-блокери. Първите се характеризират с по-висока сърдечна селективност, тъй като плътност на β1 рецепторния подтип е особено високо при сърце. Това е желано свойство в повечето показания; примери за активни съставки са атенолол, бисопролол, метопролол, и небиволол. Неселективните бета-блокери като пропранолол, тимолол, и соталол са показали, че са ефективни при други показания.
Медицински ефекти и употреба
Най-честата медицинска употреба на бета-блокери е свързана с сърдечносъдова система. Чрез блокиране на ß-рецепторите, бета-блокерите намаляват контрактилитета и възбудимостта на сърце както и скоростта на биене, което води до спад в кръв натиск. В артериална хипертония, често се предписват бета-блокери в комбинация с други антихипертензивни средства, например диуретици. За разлика от наркотичните групи на АСЕ инхибитори, диуретици и AT1 антагонисти, ß1-селективни бета-блокери като метопролол може да се използва и в бременност. Бета-блокерите се предписват и за коронарни съдове артерия заболяване, сърце неуспех, аритмии и профилактика на инфаркт на миокарда. Бета-блокерите също намаляват производството на воден хумор в окото, като намаляват секрецията на воден хумор и следователно могат да се използват и за лечение глаукома (тимолол). Метопролол намлява пропранолол се използват и като агенти от първа линия за мигрена профилактика. Други показания включват хипертиреоидизъм, треперене, и феохромоцитом, произвеждащ катехоламин тумор на надбъбречна жлеза.
Взаимодействия
Най-много бета-блокери взаимодействия включват техните антихипертензивни ефекти и потенцирането им от други агенти. Ако инхибиторите на ацетилхолинестеразата като ривастигмин, донепезил, и галантамин (средства, използвани за лечение Деменция на Алцхаймер) се приемат по време на бета-блокер притежава, брадикардия (спуснат сърдечната честота) и бронхоконстрикция с задух може да са резултат от взаимно усилване на ефектите. Едновременно лечение с други антихипертензивни средства наркотици и антиаритмични препарати амиодарон намлява дронедарон може да доведе и до увеличен спад в кръв налягане и брадикардия. Ако не може да се избегне едновременното лечение с горните агенти, сърдечната честота намлява кръв налягането трябва да се следи и дозите да се коригират, ако е необходимо. Диабетици, лекувани с инсулин or сулфанилурейни , като глибенкламид може да се увеличи хипогликемия. Освен това, предупредителните симптоми на хипогликемия, като агитация, главоболие, треперене, и тахикардия, са маскирани. По-специално, неселективните бета-блокери могат частично да премахнат бронходилататорния ефект на теофилин и неговите производни, което води до дихателен дистрес.
Рискове и странични ефекти
Бета-блокерите обикновено трябва да се дозират постепенно навън и навън, за да се избегнат странични ефекти. Това означава, че ниски дози се приемат в началото на притежава и дозата се увеличава бавно; трябва да се избягва и рязкото спиране. Възможните нежелани реакции се проявяват главно в началото на лечението с бета-блокери и включват прекомерен спад кръвно налягане, виене на свят, умора, нервност, нарушения на съня, брадикардия, изпотяване, стомашно-чревни оплаквания, мускулна слабост, отоци и импотентност. Бета-блокерите не трябва да се използват при тежки периферни заболявания нарушения на кръвообращението, тежка астма, Ниска кръвно наляганеи брадикардия; специален мониторинг е необходимо през диабет мелитус и бъбречна недостатъчност. След внимателна оценка на съотношението риск-полза, бета-блокерите могат да се използват бременност, но трябва да се прекрати 72 часа преди термина, за да се избегне брадикардия при новороденото.Спортистите трябва да отбележат, че бета-блокерите са назначени на допинг избройте класове вещества, забранени за някои спортове.
