Кобаламин (витамин В12)

Витамин B12 (синоними: кобаламин, външен фактор) е жизненоважен хранителен компонент на витамин В комплекс. Ако не се доставя в тялото, се появяват симптоми на дефицит (хипо- / авитаминоза). Витамин B12 се абсорбира в тънко черво след като се свързва с вътрешния фактор (IF) в стомах. Не може да се абсорбира в свободна форма. Въпреки това, той също се среща естествено в тялото, но не може да бъде синтезиран от него. Витамин B12 is вода разтворим. Той се съхранява в черен дроб. Съхранението покрива необходимостта от няколко години. Той се съдържа главно в животински храни. Основната функция на витамин В12 е като коензим в много различни метаболитни процеси, като въглехидрати и метаболизъм на мазнините, както и нуклеотид (синтез на ДНК) и метаболизъм на нуклеинова киселина. Освен това е важно както за функцията на нервните клетки кръв формация (тя контролира абсорбция of фолиева киселина в еритроцити - червени кръвни телца). Следните симптоми могат да се появят при дефицит на витамин В12:

  • анемия, мегалобластичен (анемия).
  • Анорексия нервна (анорексия)
  • Атаксия (нарушения на походката)
  • Фуникуларна миелоза (синоним: фуникуларно гръбначно заболяване) - демиелинизиращо заболяване (дегенерация на задната връв, страничната връв и полиневропатия/ заболявания на периферните нервната система засягащи множество нерви) причинено от дефицит на витамин b12; симптоматика: двигателни и сензорни дефицити, които могат да се влошат до параплегия; енцефалопатия (патологични състояния на мозък) в различна степен.
  • гастрит (възпаление на стомаха лигавицата).
  • Глосит (възпаление на езика)
  • Сензорни нарушения

Процедурата

Необходим материал

  • Кръвен серум

Подготовка на пациента

  • Не е задължително

Разрушителни фактори

  • Кръвната проба трябва да бъде защитена от светлина

Стандартни стойности

Стойност в ng / l Стойност в pmol / l
Нормален обсег > 300 221,4
дефицит <200 147,6
Излишък > 1.100 811,8

Показания

  • Предполагаема анемия (анемия на кръвта)

Тълкуване

Тълкуване на увеличени стойности

  • Прием на витамин В12
  • Хепатит (възпаление на черния дроб)
  • чернодробни метастази
  • Левкемия (рак на кръвта)
  • Остеомиелосклероза - заместване на хемопоетичната тъкан с съединителната тъкан.
  • Polycythaemia vera - патологично размножаване на кръв клетки (особено засегнати са: особено еритроцити/ червени кръвни клетки, в по-малка степен също тромбоцити (кръвни тромбоцити) и левкоцити/ бяло кръв клетки); жилещ сърбеж след контакт с вода (аквагенен сърбеж).

Тълкуване на намалени стойности

  • Хранителни (хранителни)
    • Неадекватен прием, особено по-възрастни жени или мъже (≥ 65 години), съответно.
    • Дългосрочен недохранване и недохранване, като вегани, строги вегетарианци.
  • Малабсорбция (нарушение на абсорбцията)
  • Малдигестия (нарушение на храносмилането).
    • Намалена способност за смилане на протеини / нарушаване на освобождаването на витамина от храната.
    • Панкреатична недостатъчност - неспособност на панкреаса да произвежда достатъчно храносмилателни средства ензими.
  • Болести
    • Липса на присъщ фактор (при пагубни анемия или след гастректомия).
    • Хроничен атрофичен гастрит (гастрит).
    • Автоимунен гастрит
    • Париетална клетка антитела (PCA) → причиняват разрушаване на стомашните париетални клетки → намалена киселинна секреция (ахлорхидрия) и вътрешен дефицит на фактор → намалена абсорбция на витамин В12, което води до пагубна анемия.
    • Вродени грешки в метаболизма (при дефицит на транскобаламин, синдром на Imerslund-Gräsbeck).
  • Повишено потребление или загуба
    • Дисбиоза (нарушения във флората на тънките черва като бактериален свръхрастеж).
    • Повишена консумация (при свръхрастеж на бактерии или риба тения заразяване, при ХИВ инфекция, множествена склероза).
  • Други причини
    • Тежко хронично чернодробно заболяване
    • Тежка хронична бъбречна болест
  • Лечение

Други бележки

  • Нормалната нужда от витамин В12 при жените, както и при мъжете, е 4.0 µg / d, запасите продължават 1-2 години.

Внимание. Бележка за състоянието на предлагането (Национално проучване на потреблението II 2008 г.) 21% от мъжете и 50% от жените на възраст 35-50 години не достигат препоръчителния дневен прием (за повече вижте „Национално проучване на потреблението (хранителна ситуация)“).