Витамин B12 (синоними: кобаламин, външен фактор) е жизненоважен хранителен компонент на витамин В комплекс. Ако не се доставя в тялото, се появяват симптоми на дефицит (хипо- / авитаминоза). Витамин B12 се абсорбира в тънко черво след като се свързва с вътрешния фактор (IF) в стомах. Не може да се абсорбира в свободна форма. Въпреки това, той също се среща естествено в тялото, но не може да бъде синтезиран от него. Витамин B12 is вода разтворим. Той се съхранява в черен дроб. Съхранението покрива необходимостта от няколко години. Той се съдържа главно в животински храни. Основната функция на витамин В12 е като коензим в много различни метаболитни процеси, като въглехидрати и метаболизъм на мазнините, както и нуклеотид (синтез на ДНК) и метаболизъм на нуклеинова киселина. Освен това е важно както за функцията на нервните клетки кръв формация (тя контролира абсорбция of фолиева киселина в еритроцити - червени кръвни телца). Следните симптоми могат да се появят при дефицит на витамин В12:
- анемия, мегалобластичен (анемия).
- Анорексия нервна (анорексия)
- Атаксия (нарушения на походката)
- Фуникуларна миелоза (синоним: фуникуларно гръбначно заболяване) - демиелинизиращо заболяване (дегенерация на задната връв, страничната връв и полиневропатия/ заболявания на периферните нервната система засягащи множество нерви) причинено от дефицит на витамин b12; симптоматика: двигателни и сензорни дефицити, които могат да се влошат до параплегия; енцефалопатия (патологични състояния на мозък) в различна степен.
- гастрит (възпаление на стомаха лигавицата).
- Глосит (възпаление на езика)
- Сензорни нарушения
Процедурата
Необходим материал
- Кръвен серум
Подготовка на пациента
- Не е задължително
Разрушителни фактори
- Кръвната проба трябва да бъде защитена от светлина
Стандартни стойности
Стойност в ng / l | Стойност в pmol / l | |
Нормален обсег | > 300 | 221,4 |
дефицит | <200 | 147,6 |
Излишък | > 1.100 | 811,8 |
Показания
- Предполагаема анемия (анемия на кръвта)
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Прием на витамин В12
- Хепатит (възпаление на черния дроб)
- чернодробни метастази
- Левкемия (рак на кръвта)
- Остеомиелосклероза - заместване на хемопоетичната тъкан с съединителната тъкан.
- Polycythaemia vera - патологично размножаване на кръв клетки (особено засегнати са: особено еритроцити/ червени кръвни клетки, в по-малка степен също тромбоцити (кръвни тромбоцити) и левкоцити/ бяло кръв клетки); жилещ сърбеж след контакт с вода (аквагенен сърбеж).
Тълкуване на намалени стойности
- Хранителни (хранителни)
- Неадекватен прием, особено по-възрастни жени или мъже (≥ 65 години), съответно.
- Дългосрочен недохранване и недохранване, като вегани, строги вегетарианци.
- Малабсорбция (нарушение на абсорбцията)
- „Малабсорбция на храна и кобаламин“, например при хиперхлорхидрия, гастрит / Инфекция с хеликобактер пилори, под киселинно потискане притежава.
- Хронично възпалително заболяване на червата , като болест на Крон or улцерозен колит.
- Синдром на късото черво - малабсорбция след обширна резекция на тънките черва - частично отстраняване на тънко черво.
- Инфекция с ламблии (тънкочревни паразити).
- Цьолиакия (глутен-индуцирана ентеропатия; хронично заболяване от лигавицата от тънко черво (тънкочревна лигавицата), което се основава на свръхчувствителност към зърнения протеин глутен).
- Малдигестия (нарушение на храносмилането).
- Намалена способност за смилане на протеини / нарушаване на освобождаването на витамина от храната.
- Панкреатична недостатъчност - неспособност на панкреаса да произвежда достатъчно храносмилателни средства ензими.
- Болести
- Липса на присъщ фактор (при пагубни анемия или след гастректомия).
- Хроничен атрофичен гастрит (гастрит).
- Автоимунен гастрит
- Париетална клетка антитела (PCA) → причиняват разрушаване на стомашните париетални клетки → намалена киселинна секреция (ахлорхидрия) и вътрешен дефицит на фактор → намалена абсорбция на витамин В12, което води до пагубна анемия.
- Вродени грешки в метаболизма (при дефицит на транскобаламин, синдром на Imerslund-Gräsbeck).
- Повишено потребление или загуба
- Дисбиоза (нарушения във флората на тънките черва като бактериален свръхрастеж).
- Повишена консумация (при свръхрастеж на бактерии или риба тения заразяване, при ХИВ инфекция, множествена склероза).
- Други причини
- Тежко хронично чернодробно заболяване
- Тежка хронична бъбречна болест
- Лечение
Други бележки
- Нормалната нужда от витамин В12 при жените, както и при мъжете, е 4.0 µg / d, запасите продължават 1-2 години.
Внимание. Бележка за състоянието на предлагането (Национално проучване на потреблението II 2008 г.) 21% от мъжете и 50% от жените на възраст 35-50 години не достигат препоръчителния дневен прием (за повече вижте „Национално проучване на потреблението (хранителна ситуация)“).