A дискова херния е дегенеративно и свързано с износването заболяване на междупрешленните дискове и лумбалната част на гръбначния стълб или шийните прешлени. Включва главно деформация и натъртване на отделните гръбначни тела. Този процес може да причини тежки болка и излъчват до крайниците (ръце, крака, стъпала).
Какво е дискова херния?
Схематично анатомично представяне на прешлените и междузвезден диск, както и притиснатия нерв. Днес особено възрастните хора страдат от проблеми с междупрешленните дискове. Тези най-вече засегнати дискови хернии се основават на усложнения в лумбалната или шийната част на гръбначния стълб. В повечето случаи a дискова херния възниква в резултат на износване на междупрешленните дискове. Еластичните буфери, които седят между прешлените на гръбначния стълб, се износват с времето. Тъй като гръбначният стълб вече е директно изложен на удари и амортисьори, междупрешленните дискове вече не могат да поемат ударите. Износването на лумбалната част на гръбначния стълб води до тежко и пронизващо болка в гърба или краката, докато раменете, ръцете и ръцете са особено засегнати при хернии на шийните прешлени. В допълнение към болка, пациентите често изпитват сензорни нарушения като изтръпване или изтръпване. По-рядко има проблеми и в гениталните и аналните области, които изискват спешна медицинска помощ. Особено хората в по-напреднала възраст (от 45-годишна възраст) страдат от дискова херния, тъй като при тях, най-вече поради възрастта, е настъпило повишено износване в лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб.
Причини
Основните причини за a дискова херния са промените в износването на диска, които след това могат да станат очевидни, особено при възрастни хора. По-младите хора също могат да получат това заболяване, но причините тук са по-склонни да се дължат на общи наранявания или претоварване. Например, ако материалът на диска проникне в съществуващите пукнатини по време на продължително стрес, съседният надлъжен лигамент може да се спука. Това разрушава желатиновата козистенция на диска и силно влошава неговата функция като буфер между кости. Частиците вече могат да свиват гръбначен мозък или гръбначен нерви, причиняващи силна болка или сензорни смущения. Чести външни причини, в допълнение към признаците на износване в напреднала възраст, са затлъстяване и непрекъснато неправилно натоварване на гръбначния стълб (например постоянно неправилно седене в офиса). Също така липсата на добри мускули на гърба може да насърчи дисковите хернии.
Симптоми, оплаквания и признаци
Не всеки дискова херния причинява симптоми. По този начин тяхната поява и степен зависи от това дали нервните структури са засегнати и до каква степен това се случва. Следователно много хора имат дискова херния, без да страдат от симптоми. Симптомите се появяват, когато това води до натиск върху a корен на нерва. Резултатът обикновено е тежък болки в гърба. Освен това мускулите в областта на тялото, засегнати от пролапса, се втвърдяват. Ако херния диск се появява в лумбалния отдел на гръбначния стълб (LS), болката понякога може да излъчи в други области на тялото. Това обикновено включва крак или задните части. Някои пациенти също изпитват изтръпване в крак. В допълнение, парализа на крак мускули е възможно. Ако засегнатото лице страда от дискова херния в шийните прешлени, това често води до шия болка, която излъчва в задната част на глава, ръка или ръка. Друг често срещан симптом са сензорни нарушения като изтръпване, чувство на студ или изтръпване в засегнатите крайници. В случай на дискова херния също съществува риск от дефицит и мускулна слабост в краката или крака. Има риск пациентът да се спъне без причина или внезапно да се закопчи, когато се изкачва по стълби. В повечето случаи симптомите се появяват в лумбалния отдел на гръбначния стълб. За разлика от това те се срещат много по-рядко в цервикалната и гръдната област.
Курс
В хода на заболяването при дискова херния симптомите могат да се влошат и дискомфортът да се влоши. По същия начин могат да се развият и хронични симптоми. В много случаи обаче херния диск също остава неоткрит и съответно не се лекува от лекаря. Ходът на дискова херния обикновено се интегрира в притежава или лечение. По този начин, консервативно притежава е особено обещаващо. Хирургическа намеса е необходима само в изключителни случаи, когато се появят тежки усложнения. Трябва да се прибегне до хирургическа намеса, особено в случаи на трайни увреждания, като например , of съдове и нервни клетки.
Усложнения
Възможни са различни усложнения във връзка с дискова херния. Усложнения обикновено се появяват, когато пациентът чака твърде дълго, преди да започне притежава. С напредването на дискова херния болката може да се увеличи. Освен това в засегнатите части на тялото може да се появи изтръпване, слабост или нечувствителност. Други части на тялото също могат да бъдат засегнати. Например дискова херния в шия може да доведе до намаляване сила и сензорни нарушения в ръцете. The увреждане на нервите може също така да олово до парализа на червата и мехур. Следователно пациентът има проблеми с уринирането и дефекацията. Болката, свързана с дискова херния, може да предизвика мускулно напрежение. Следователно, ставите са неправилно натоварени и се появява допълнителна болка. Клиничната картина става прогресивно по-тежка. Болката може да стане и хронична след възстановяване на дисковата херния. Ако херния диск не се лекува, той става постоянно по-голям, тъй като дискът продължава да бъде под напрежение, принуждавайки повече съдържание на диска в гръбначен канал. Болката се увеличава. Ако дисковата херния е много голяма, кръв доставка на корен на нерва често се отрязва. Тогава настъпва коренна смърт. Болката не се предава и пациентът има по-малко дискомфорт. Въпреки това, също няма поток от информация към съответните мускули. По този начин мускулите са изтръпнали.
Кога трябва да се отиде на лекар?
При съмнение за дискова херния трябва незабавно да се потърси лекар. Ако болки в гърба продължава повече от три до пет дни или се повтаря, лекарят трябва да изясни причината. Това е особено вярно, ако болката излъчва ръцете и краката или е придружена от симптоми на парализа в крайниците и долната част на тялото. Заболявания на опорно-двигателния апарат след катастрофа или лумбаго също показва херния диск и трябва да се изясни бързо. Хората, които правят малко упражнения или седят много на работа, вдигат тежки товари или обикновено извършват физически стресиращи дейности, трябва да бъдат изследвани за състояния на гърба. Чрез бърза диагностика обикновено могат да се лекуват безвредни болки в гърба, но също и дискови хернии. Ако болката в гърба е придружена от лошо общо състояние или други симптоми като треска и загуба на тегло, това показва сериозна основа състояние. След това посещението при семейния лекар не трябва повече да се отлага. Други контакти за дискова херния са физиотерапевти, ортопеди, хиропрактори или ревматолози.
Лечение и терапия
Терапията на дискова херния може да се извършва само от лекар. По този начин диагнозата се поставя с помощта на компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР). По правило терапията се провежда без операция. Много повече, промяна в начина на живот, болкотерапия и останалите засегнати райони са адресирани. Преди всичко гръбначният стълб трябва да бъде подложен на по-малко стрес и облекчен от СПИН. Шийната яка и стъпаловидно легло са особено подходящи за тази цел. В допълнение към общото облекчаване на болката, гимнастиката и физиотерапия също се препоръчват за подпомагане на увредените зони чрез целенасочено мускулно развитие. По-специално трябва да се тренират мускулите на гърба. Ако обаче увреждане на нервите вече е настъпило, е необходимо хирургично отстраняване на дисковия материал. Независимо от това, тази форма на лечение се използва само в 10% от всички дискови хернии. В този случай част от счупения диск след това се отстранява.
Предотвратяване
Няма превенция, която да работи на сто процента. Въпреки това може да се предпочете начин на живот, който свежда до минимум риска от дискова херния. Те включват:
- Обща мускулна тренировка за облекчаване на гръбначния стълб.
- Без излишни килограми
- Избягване на претоварване (напр. Носене на тежести, които са твърде тежки).
- Малко седене, много движение (или ергонимично сядане).
Изглед и прогноза
Прогнозата и перспективите за дискова херния могат да варират значително. Той също така се държи по такъв начин, че около половината от всички дискови хернии не се забелязват, тъй като те не причиняват никакви симптоми. Дали ще го направят по-късно (нелекуван) зависи от случайността. При по-младите хора дисковата херния често води до познатата болка, която е остра и силна. Тези фази на болката се редуват с фази без болка. При възрастните хора, от друга страна, хроничността на болката е по-често срещана. Ако херния диск не се лекува, симптомите могат да се увеличат. В допълнение към болки в гърба или други първоначални симптоми, има и парестезия, парализа, изтръпване и други усещания, които могат да бъдат проследени обратно до компресирани нерви. Самата болка също излъчва след определен период от време. Където се усещат най-силно зависи от засегнатия прешлен. Прогнозата в случай на лечение е добра. В до 90 процента от случаите консервативното лечение е достатъчно за лечение на херния на диска. Също така 80 процента от всички съответни операции са успешни, въпреки че те могат олово до усложнения и последващи щети с малък шанс. Дисковата херния, която в никакъв случай не е преодоляна, означава, че не може да се появи отново на същото или друго място.
Aftercare
Дисковата херния може да бъде лекувана хирургично или консервативно. И в двата случая е важна последователната последваща грижа, за да се предотврати повторната поява на симптомите. В случай на операция е важно да следвате инструкциите на медицинския персонал или медицинския екип точно след това, за да осигурите възможно най-доброто възстановяване. Това включва почивка и физиотерапия, научените упражнения от които също продължават у дома. Мускулният дисбаланс е важен фактор за развитието на дискова херния. Поради тази причина е важно да укрепите слабите мускули и да разтегнете скъсените мускули като част от последващата грижа. Това може да стане в a рехабилитационни спортове група, както и у дома след първоначални инструкции във фитнеса. Проблемите с теглото имат отрицателен ефект върху междузвезден диск ситуацията, защото много я натоварват. следователно, добрата грижа включва и намаляване на теглото, ако това е необходимо. Достатъчното пиене също има положителен ефект върху овлажняването на съществуващите междузвезден диск тъкан, която след това може да изпълни своя буферен ефект особено добре. Позата за сън също е важна: матрак, който е адаптиран към теглото, позицията за сън и други нужди на засегнатия човек, предпазва гърба по време на сън. Обратно училище също е част от последващата грижа. Той учи пациентите как да се движат по начин, който е подходящ за гърба им в ежедневието. Това поддържа регенерация и предотвратява нови проблеми с диска.
Какво можете да направите сами
Облекчаване на болката от a плъзгащ се диск се осигурява от позициониране на топлина и стъпка. Гореща вода бутилка или мехлем, който насърчава кръв поток може да бъде полезен. Позиционирането на стъпки означава, че краката са поставени под прав ъгъл спрямо тялото. Страдащите правят това, като лежат на пода и поставят стол близо до долната част на гърба. Спокоен дишане тогава влизането и излизането е важно, тъй като насърчава отдих. Болка от дискова херния в сандък площ също може да бъде намалена от топлина. Дори ако всяко движение отначало се превърне в мъчение, позицията за почивка трябва да продължи само един до два дни. След това гръбначният стълб трябва да се движи, макар и внимателно, но редовно. Само тогава ще бъде нормално кръв Тя да се установи и синовиалната течност бъдете адекватно подхранени. Леките упражнения, които укрепват мускулите на гръбначния стълб, са ефективни не само профилактично. Те също така осигуряват облекчение от болката. Те могат да се изпълняват, докато лежите, седите или стоите. Важно е да не натоварвате прекалено много тялото и да го премествате до прага на болката. За заседнали дейности специална възглавница може да осигури облекчение. Това важи и за по-дълги пътувания с кола. Препоръчват се и седалки. Кратката продължителност на свикването тук си заслужава по всяко време. Целият гръб се облекчава, както и трайно и внимателно се движи.
