Чревна обструкция (илеус): симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват илеус (чревна обструкция):

  • Дискомфорт в корема (коремна болка; болка в корема).
  • Метеоризъм (подут корем)
  • Ненормални звуци на червата („мъртва тишина“ * спрямо метални звуци на червата * *).
  • гадене (гадене) /повръщане, евентуално повръщане (miserere, copremesis).
  • Липса на дефекация
  • Симптоми на шок

* VD при паралитичен илеус (чревна парализа) * * VD при механичен илеус /чревна непроходимост поради запушване на чревния лумен (звуци с висока честота могат да възникнат, когато чревните сегменти, разположени пред стенозата (стесняване) се разтегнат поради образуването на газове).

Диференциална диагноза „илеус на тънките черва“ спрямо „илеус на дебелото черво“

Тънко чревен илеус Илеус на дебелото черво
Поява предимно остър
Симптоми изразена симптоматика По-скоро безсимптомно (с изключение на волвулус с остро начало); по-дълга история на симптомите с промени в изпражненията, като увеличаване на запека
Най-често срещаните симптоми
  • Гадене (гадене) / повръщане
  • Чревни спазми
  • Задържане на изпражненията и вятъра
  • Раздут корем
  • Раздут корем (около 80%).
  • Чревни спазми (60%)
  • Задържане на изпражненията и вятъра (50%)

Диференциална диагноза „паралитичен илеус“ срещу „механичен илеус“

Паралитичен илеус (синоним: атоничен илеус). Механичен илеус
Метеоризъм + + + ++ - по-късно +++
Болка Незначителна болка до постоянна болка - бавно начало (първоначално само леко дифузно предпазване) Спазми в коремната болка, която нараства по време на напредване (колики)
Чревна дейност (ранна фаза) ++ +++ (хиперперисталтика)
Звуци на червата "Пълна тишина" метални чревни звуци
Повръщане Singultus (хълцане), гадене, повръщане предимно като „преливане“ на стомашно-чревно съдържание (miserere) Илеусът в дебелото черво (дебелото черво) води до много късно повръщане

Други показания

  • Всеки нелекуван механичен илеус прогресира до паралитичен илеус.
  • Пълната картина на илеуса съответства на тази на острия корем!

Предупредителни знаци (червени знамена)