Патогенеза (развитие на заболяването)
Приблизително 99% от магнезий в тялото е вътреклетъчно („вътре в клетката”). По този начин измерването на магнезий в серума не представлява оптимално магнезий баланс. Разпределение на магнезий:
- 50-65% = свободно йонизираща форма на магнезий.
- 20% = Mg2 +, свързан с плазмения протеин
- 20-25% = Mg2 + образува комплекси с фосфат, оксалат и други аниони.
В повечето случаи хипомагнезиемията се дължи на недостатъчен прием на магнезий и бъбреците (бъбрек-свързани) загуби на магнезий; по-рядко се наблюдават ентерични (чревни) загуби на магнезий. Къде това състояние е ясно свързано с болест, посочено е по-долу.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Генетична тежест / заболяване
- Фамилна хипомагнезиемия с хиперкалциурия (повишена екскреция на калций в урината) и последователна нефрокалциноза (отлагане на калциеви соли в паренхима на бъбреците) поради мутация в парацелин-1 гена
- Синдром на Gitelman - генетичен състояние което води до увеличена загуба на калий и магнезий през бъбрек.
Поведенчески причини
- Хранене
- Дефицит на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи: Хипомагнезиемия
- Консумация на стимуланти
Причини, свързани с болестта
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Диабет мелитус тип 1 / тип 2 (глюкозурия) [бъбречна загуба на магнезий].
- Хипералдостеронизъм [бъбречна загуба на магнезий]
- Хиперкалциемия [бъбречна загуба на магнезий поради инхибиране на тубулна реабсорбция на магнезий]
- Базедовата болест (напр. болест на Грейвс) [бъбречна загуба на магнезий]
- Хипопаратиреоидизъм (паратиреоидна хипофункция) [бъбречна загуба на магнезий]
- Недохранване
- Метаболитна ацидоза (метаболитна ацидоза) [бъбречна загуба на магнезий].
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- инфекциозен гастроентерит (гастроентерит), неуточнен.
Черен дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища-панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).
- Остър панкреатит (възпаление на панкреаса).
уста, хранопровод (хранопровод), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).
- Улцерозен колит - хронично възпалително заболяване на лигавицата от двоеточие or ректум.
- Синдром на маласимилация - комплекс от симптоми с различен генезис (произход) в резултат на малабсорбция (латински „беден абсорбция“), Нарушено храносмилане (намалено използване на хранителни вещества) или комбинация от двата симптома.
- Болест на Crohn - хронично възпалително заболяване на червата; обикновено протича при рецидиви и може да засегне целия храносмилателен тракт; характерно е сегментното засягане на чревната лигавица (чревна лигавица), тоест може да бъдат засегнати няколко чревни сегмента, които са разделени от здрави участъци един от друг
- Неинфекциозен гастроентерит, неуточнено.
- Цьолиакия (синоними: целиакия; целиакия; местни смърч; глутенова алергия; индуцирана от глутен ентеропатия; чувствителна към глутен ентеропатия; непоносимост към глутен) - хронично заболяване на тънките черва лигавицата поради свръхчувствителност към зърнения протеин глутен.
Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).
- Злоупотребата с алкохол
- Анорексия нервна (анорексия)
- Делир
- разслабително злоупотреба (злоупотреба с лаксативи).
Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).
- Диария (диария)
Други причини
- Ентерални фистули
- Ентеростомия (изкуствен изход на червата)
- Парентерално хранене („Заобикаляне на червата“) без добавен магнезий.
Лечение
- Антибиотици
- Аминогликозидите (амикацин, апрамицин, генетицин (G418), гентамицин, канамицин, нетилмицин, неомицин, паромомицинът, спектиномицин, стрептомицин, тобрамицин).
- Антипротозоен
- Пентамидин
- Диуретиците
- Контур диуретици (етакринова киселина, фуроземид, пиретанид, торасемид), тиазидни диуретици (хлорталидон, хидрохлоротиазид (HCT), ксипамид).
- тиазиди диуретици (хлорталидон, хидрохлоротиазид (HCT), ксипамид).
- Имуносупресори (циклоспорин (циклоспорин А))
- Инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI) - езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол [непрекъснато притежава].
- Цитостатични лекарства (цисплатин)
Забележка: За литература по темата за рисковите групи от магнезиев дефицит, вижте „Микронутриентна медицина / магнезий / рискови групи“.