Диагноза
За да се определи точната диагноза и причината за коремна болка, на пациента е най-добре да се консултира със специалист коремна болка може да има няколко причини и често за пациента не е ясно коя причина води до коремна болка, има смисъл да отиде в болница, тъй като има много лекари от различни специалности. С помощта на разговора лекар-пациент (анамнеза) лекарят може първо да постави съмнение за диагноза. Тук е важно пациентът да споменава всички симптоми, които има придружаващи коремна болка.
Въз основа на съпътстващите симптоми и интензивността и характера на корема болка, лекарят често може вече да постави диагноза. С помощта на a физическо изследване (палпация и перкусия) лекарят може да потвърди или отмени предполагаемата му диагноза. Слушането на долната част на корема със стетоскоп (аускултация) също може да бъде полезно при намирането на диагноза.
Често е необходимо и пациентът да има ултразвук преглед (сонография). С помощта на ултразвук, лекарят може да получи важна информация за възможни проблеми или заболявания в долната част на корема. Само в редки случаи и само ако е поставена подозрителна диагноза, лекарят трябва да предприеме допълнителни образни мерки като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ). В повечето случаи обаче a физическо изследване и, ако е необходимо, a ултразвук е достатъчно лекарят да постави подходящата диагноза.
Честотно разпределение
Коремен болка е пропорционално по-често при жените, отколкото при мъжете, тъй като много жени изпитват леки до силни болки в корема веднъж месечно по време на менструацията. В допълнение, възпаление на мехур (цистит) е много по-често при пациенти, тъй като пикочен канал е по-кратък при жените и следователно пътят за бактерии също е по-кратък в мехур.
Симптоми
В зависимост от причината, коремна болка се свързва с различни съпътстващи симптоми. Важно е да се споменат всички съпътстващи симптоми по време на посещение при лекар, тъй като това е единственият начин, по който лекарят може да прави разлика между многото различни причини за коремна болка и само по този начин той ще може да определи колко спешно трябва да се лекува пациентът. Пациентите, които се оплакват от болки в корема, често се преглеждат от специалист по гинекология (гинеколог), тъй като много често това е гинекологичен проблем.
Ако пациентът има болки в корема, които се подобряват, когато е топло и лежи (например бутилка с гореща вода или гореща вана) и които също придружават нейните менструации, много вероятно е да са болки в периода. Ако пациентът страда от коремна болка и има сутрин гадене, повишено уриниране или стягане в гърдите като съпътстващи симптоми, може да е a бременност. Ако обаче пациентът има силна коремна болка и знае, че е бременна, а извънматочна бременност или изписване на бебе (спонтанен аборт) трябва да се изключи.
Болката в корема обикновено е по-спазмена и силна. Ако пациент страда от треска, изпотяване и обща умора в допълнение към коремната болка, това може да бъде възпаление на яйчници или дори маточна или рак на яйчниците. Инфекцията с хламидия обаче може да бъде придружена и от подобни съпътстващи симптоми, поради което е трудно да се проследи коремната болка с придружаващите я симптоми обратно до заболяване, без да се консултирате с лекар.
Хламидийните инфекции обаче често причиняват и мазно отделяне, което може да е индикация за инфекцията. Важно е обаче да се знае, че инфекцията с хламидия може да възникне без много съпътстващи симптоми и че понякога леката коремна болка и вагиналното отделяне са единствените индикации за инфекция. Поради това е важно, особено за млади пациенти, редовно да дават проба от урина на техния гинеколог, който след това ще изследва за хламидия, тъй като инфекцията може да доведе до безплодие в най-лошия случай.
Въпреки това, коремна болка с мазни или леко кървави отделяния може също да показва полип или миома в матка. Ако мъжът страда от коремна болка, това може да означава простатит. Това е възпаление на простата, които могат да бъдат придружени от симптоми като умора, повишено уриниране, болка при уриниране or треска.В случай на торзия на тестисите, коремната болка изведнъж е много силна и спазмична и пациентът трудно може да стои на крака.
Тъй като това е спешно състояние, при което тестисът може да умре в най-лошия случай, торзия на тестисите трябва да се лекува незабавно. Ако пациентът страда от коремна болка поради запек, той / тя обикновено може да постави диагнозата много лесно, защото няма дефекация. Стомашно-чревната инфекция обикновено причинява спазми в коремната болка, която може да се облекчи, като лежите.
Допълнителни симптоми обикновено са гадене, понякога повръщане or диария намлява треска. Синдром на дразнимото черво обикновено причинява коремна болка с постоянно променящи се навици на изпражненията. Понякога пациентът страда от диария (диария), понякога от запек.
Усещането за пълнота, метеоризъм и разтегнат корем също са типични съпътстващи симптоми. Симптомите също са много сходни в случай на непоносимост към храна, при което симптомите стават по-силни след ядене на непоносимата храна. В случай на a хронично възпалително заболяване на червата, симптомите също могат да бъдат много сходни, с добавяне на кръв в изпражненията освен болки в корема.
Като цяло, примесът на кръв в изпражненията винаги трябва да бъде алармен сигнал за пациента, тъй като в най-лошия случай това може да бъде и случай на чревна рак. дивертикулит намлява апендицит може да причини силни спазми в корема, треска и общо неразположение. Много пациенти също повръщат или се чувстват много зле.
An ингвинална херния, от друга страна, често има почти никакви симптоми, с изключение на леката коремна болка, но пациентът може да усети хернията в областта на слабините. Типичните симптоми на a мехур инфекцията са, в допълнение към коремната болка, болка при уриниране, дриблинг след уриниране и увеличен позиви за уриниране, което често е трудно да се контролира. Като цяло има специфични съпътстващи симптоми за всяка причина за коремна болка, които могат да помогнат на лекаря да стесни диагнозата си и също така да му каже кой орган е отговорен за коремната болка.
