Гмуркане фитнес прегледът трябва да се извършва редовно от всички водолази, начинаещи и напреднали. Обществото за гмуркане и хипербарична медицина (GTÜM) препоръчва интервал от три години за изследване за здрави индивиди на възраст между 18 и 40 години. За всички останали лица и в случай на медицински аномалии (относителни противопоказания: напр. Отит на външното ухо) ушен канал), добре контролиран бронхиална астма (със стабилна бял дроб функция), хронична предсърдно мъждене (VHF) с добър контрол на честотата и нормален физически капацитет, без да се ограничава основното заболяване), интервалът се намалява до една година. Официални сертификати за фитнес от Обществото по гмуркане и хипербарична медицина (GTÜM) може да бъде издадено от всички лекари, които се придържат към настоящите насоки на обществото.
Процедурата
Изпитът за водолазна годност включва:
- Подробна медицинска история
- Предшестващи състояния (включително операции)
- Физически фитнес
- Гмуркане ниво на обучение
- Психологическа ситуация
- Преглед на текущите констатации
Анализ на лекарства
- Критичен преглед на всички лекарства, особено антидепресанти (наркотици използва се за лечение депресия), антиеметици (наркотици използва се за лечение гадене), антихистамини (наркотици които обръщат ефектите от собственото вещество на организма хистамин), антиконвулсанти (лекарства, използвани за лечение или профилактика на гърчове), антипсихотици (невролептици) (лекарства, които имат a седативен и антипсихотични - борба със загубата на реалност - ефект), наркотици (наркотици) и стимуланти на централната нервната система.
- Физически преглед (като се вземат предвид изпитните форми на професионалните дружества: GTÜM; ÖGTH); изпит или оценка:
- Кожа, очи
- Тимпанична мембрана чрез отоскопия (ероскопия; визуална проверка / преглед на тъпанче мобилност).
- Изравняване на налягането според Valsalva (проба на Valsalva) Изпълнение: силен издишване (издишване) срещу затворен уста и отваряне на носа. В същото време напрегнете дихателните мускули и коремни мускули, което увеличава въздушното налягане в дихателните пътища. Чрез тръбата на Евстахи се случва по време на опита на Валсалва да изравни налягането между назофаринкса и средно ухо (= вентилация от средно ухо). Валсалва положителна: Ако тъпанче е непокътнат, като по този начин се издува навън, което може да се наблюдава с помощта на отоскоп (отоскопия).
- Аускултация (слушане) на сърце и белите дробове.
- Палпация (палпация) на корема
- Ориентиращо изследване на опорно-двигателния апарат
- Ориентиращо неврологично изследване
- ЕКГ в покой - изследване на електрическата активност на сърце по време на упражнения и в покой.
- Упражнявайте ЕКГ от 40-годишна възраст, в случай на забележима анамнеза и при тези под 40 години - изследване на електрическата активност на сърце по време на тренировка (цикъл велоергометрия).
- Спирометрия (белодробна функция тест: жизненоважен капацитет (VC), една секунда капацитет (FEV1), принудителен жизнен капацитет (FVC); FEV1 / FVC)).
- Изследване на урина чрез лентов тест (рН на урината, протеини, гликоза, съдържание на нитрити, билирубин, кетони).
- Кръвни тестове (по избор)
- Консултация по спортна медицина
Абсолютни противопоказания (противопоказания) за годност за гмуркане (Претенция за пълнота не съществува!):
- Ухо:
- Ясно подуване на ушния канал
- Остра дисфункция на тръбите с нефункциониращо изравняване на налягането
- Перфорации на тимпаничната мембрана
- Загуба на слуха (с вестибуларни симптоми; загуба на слуха или шум в ушите (звънене в ушите) в остър стадий).
- Бял дроб:
- Остър бронхит
- Неконтролирана бронхиална астма
- Упражнение и / или индуцирана от настинка астма
- Обостряне (обостряне на заболяването; остро влошаване) на бронхиална астма
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) с ограничения на белодробната функция (етап 2 съгласно GOLD: FEV1 80-50% от целта; FEV1 / FVS <70%).
- Остро обостряне на ХОББ
- Емфизем (необратима хиперинфлация на най-малките изпълнени с въздух структури (алвеоли, алвеоли) на белите дробове)
- Белодробни кисти / були (по-големи мехурчета), бронхиектазии (синоним: бронхиектазии; необратимо сакуларно или цилиндрично разширение на средните дихателни пътища (бронхи))
- Сърце:
- Сърдечни аритмии:
- тахикардия изискващо лечение (> 100 сърдечни удара в минута) със и без структурно сърдечно заболяване.
- Надкамерни екстрасистоли (сърдечен екстрасистол, възникващ над вентрикула (сърдечна камера)) с нарушено съзнание
- Сложни аритмии
- <1 година след остър коронарен синдром (ОКС; стадии на коронарна артериална болест (ИБС), които са непосредствено животозастрашаващи); също след това, ако са налице ангина (стягане в гърдите, сърдечна болка), сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), намалена функция на вентрикуларната (сърдечна камера) или аритмии, изискващи лечение
- Хемодинамично ефективно витиа (сърдечни дефекти, които ефективно засягат механиката на потока на кръв (хемодинамика)): напр. аортна и митрална стеноза (дефекти на сърдечната клапа, при които отварянето на аортна клапа / митрална клапа е стеснен) с площи на отваряне на клапана <1.5 cm ²
- Устойчив овален отвор (PFO; явен отворен отвор) - повишен риск от емболия (запушване на съд); клинично възниква картината на декомпресионно заболяване (DCI) с неясна етиология (причина)
- Сърдечни аритмии:
In бременност не трябва да се гмурка с оборудване за сгъстен газ поради риск от възможна тератогенност (повреда на ембрионФитнесът за гмуркане изтича:
- При остро заболяване до пълно възстановяване.
- При нарушения на вентилацията от всякакъв вид
- След тежки заболявания *
- След хирургични интервенции *
- След водолазно произшествие *
* В тези случаи се изисква нов водолазен медицински преглед! Забележка: В групата на любителите на развлечение във възрастовата група над 50 години, сърдечно-съдовите рискове се появяват особено често. Едно на две беше с наднормено тегло, повече от един на двама е бивш пушач, а всеки трети от тях е повишен нивата на холестерола.Заключение: като част от гмуркането фитнес изследване, ИТМ (индекс на телесната маса) трябва да се определи, пушене състояние, за което е зададен въпрос, история на сърдечно-съдовата рискови фактори , като хипертония (високо кръвно налягане) събрани и холестерол решителен. Това ще помогне за намаляване на риска от фатални събития по време на гмуркане за отдих.