Гестационна диабет or гестационен диабет е временно явление в повечето случаи. По време на бременност- гликоза метаболизмът при засегнатите жени е нарушен в този случай поради формирането на бременност хормони. След раждането на детето обаче захар нивата се нормализират.
Какво е гестационен диабет?
Гестационна диабет се характеризира с първата поява на a гликоза толерантност разстройство през бременност. С известна сигурност, така наречената гестационна диабет е един от най-често срещаните бременност-свързани болести някога. Бременността хормони естроген, пролактин, прогестерон и плацентарния лактоген, които осигуряват на женското тяло необходимото гликоза по време на бременност, вероятно са виновни за появата на гестационен диабет. При някои жени обаче панкреасът не може да произведе достатъчно инсулин за доставяне на тази глюкоза до клетките на тялото (истински дефицит на инсулин). Или панкреасът може да е в състояние да произвежда повече инсулин, но клетките вече не реагират на него (относителен дефицит на инсулин).
Причини
Много бременни жени, които вече са диагностицирани гестационен диабет са длъжни да се чудят защо ги е ударило от всички хора. Този въпрос със сигурност е оправдан, но не може да се отговори сто процента във всички случаи. Един рисков фактор, който не бива да се подценява, обикновено е телесното тегло. С индекс на телесната маса от> 27, има повишен риск от развитие на гестационен диабет. Също толкова проблематични са наследствените фактори (тип 2 захарен диабет в семейството) и възраст над 30 години. Миналите бременности и раждания също са във фокуса на интерес. Ако на всички следните въпроси може да се отговори с „да“, бременната жена трябва незабавно да се консултира с гинеколог:
Ражда ли се вече дете с тегло над 4500 g? Имало ли е повече от три спонтанни аборта? Имаше ли гестационен диабет вече през последната бременност? Независимо от това, причината за гестационния диабет не винаги може да бъде ясно определена. Понякога просто удря жените без рискови фактори споменати.
Симптоми, оплаквания и признаци
Въпреки че гестационният диабет не е рядкост, той в много случаи остава неоткрит. Това е така, защото протичането на заболяването обикновено протича безсимптомно. Като правило той остава напълно неоткрит до 24-та седмица от бременността. Освен това признаците на гестационен диабет са доста неспецифични, ако се появяват само спорадично. По време на бременността специфичните симптоми на диабета обикновено не се възприемат като такива. Това е така, защото често уриниране, постоянна умора или чувство на слабост също може да бъде типично придружаващо симптоми на бременност. Има обаче и аномалии по време на бременност, които са показателни за диабета. Те включват високо кръвно налягане, внезапно бързо наддаване на тегло на бременната жена и / или нероденото бебе поради поразително високото ниво на глюкоза в кръвта и бързото увеличение на количеството амниотична течност (това може да бъде открито по време на ултразвук Преглед). Ако няколко от гореспоменатите признаци на заболяването са забележими, тогава болестта е много по-лесна за диагностициране. От друга страна, увеличените инфекции на пикочните пътища и вагиналните инфекции ясно показват гестационен диабет. Тези инфекции се предизвикват от голямото количество захар в урината, защото захарта насърчава развитието на гъбички и бактерии. Много жени се справят добре със симптомите на гестационен диабет, но понякога заболяването се придружава от сериозни последици за майката и детето. При необходимост медицински мерки не се приемат, болестта може да продължи и след бременността.
Диагноза и ход
Гестационният диабет може да бъде надеждно открит само с това, което е известно като „орален тест за глюкозен толеранс“. Добрата новина е, че разходите за изпит за теста са поети от всички здраве застрахователни компании от 3 март 2012 г. От 24-та седмица на бременността лекарят мерки на пациента постене кръв глюкоза, дава й да пие глюкозен разтвор и изчаква до следващото измерване три пъти на час. кръв глюкозата се измерва на всеки час и всеки път има пределна стойност, която в никакъв случай не трябва да се надвишава. The постене стойност след 8 часа въздържане от храна не трябва да бъде повече от 95 mg / dl, след един час 180 mg / dl не трябва да се превишава, 2 часа след изпиване на глюкозния разтвор стойността трябва да бъде под 155 mg / dl и след 3 часа на кръв глюкозата трябваше да се уталожи до стойности под 140 mg / dl. Ако е надвишена само една горна граница, това може вече да е гестационен диабет.
Усложнения
Гестационният диабет излага майката и нероденото дете на риск от усложнения. Рискът се увеличава, ако не се лекува гестационен диабет. Сред най-големите рискове от гестационен диабет при майката е прееклампсия. Това е прекомерно кръвно налягане свързани с повишен протеин концентрация в рамките на урината. В същото време рискът от припадък (еклампсия) се увеличава. Освен това бременните жени са по-податливи на , на влагалището и инфекции на пикочните пътища. Жените, които страдат от гестационен диабет, също трябва да преминат през цезарово сечение по-често, отчасти поради усложненията или размера на детето. Ако по-късно майката забременее отново, рискът от друг гестационен диабет е около 50 процента. Освен това рискът от развитие на тип 2 захарен диабет се увеличава. Усложненията поради гестационен диабет също застрашават детето. Възможно е например плацента ще се развие неправилно, което води до неадекватно снабдяване с хранителни вещества ембрион. Освен това, нарушения на съзряването на органи като черен дроб или могат да се появят бели дробове. В най-лошия случай настъпва вътрематочна амниотична смърт. The последствия от диабет са забележими и след раждането. Не са редки случаите, когато засегнатите бебета страдат продължително жълтеница. калций дефицит, хипогликемия намлява мозък възможни са и щети. При тежки случаи новороденото бебе показва дихателна недостатъчност или гърчове.
Кога трябва да посетите лекар?
В случай на гестационен диабет, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Само правилното лечение на болестта може да гарантира обикновено развитие на плода. Ако не се лекува гестационен диабет, детето може да развие тежки малформации, които трябва да бъдат лекувани след раждането. Колкото по-рано се консултира лекар в случай на гестационен диабет, толкова по-добър е по-нататъшният ход на това заболяване. Като правило трябва да се консултирате с лекар, когато бременната жена страда от ниско ниво кръвно налягане и значително наддаване на тегло. В този случай увеличаването на теглото надвишава обичайното увеличение по време на бременност. Освен това, , в различни части на тялото може също да показва гестационен диабет и трябва да бъде прегледан от лекар. Трябва да се потърси лекар, особено в случай на внезапна поява на тези симптоми. Урината на засегнатото лице може миризма сладък и показва гестационен диабет. В случай на гестационен диабет може да се направи консултация с общопрактикуващ лекар или гинеколог. Обикновено болестта може да бъде лекувана добре, така че продължителността на живота на майката и продължителността на живота на детето също не се намаляват от това заболяване.
Лечение и терапия
Ако се диагностицира гестационен диабет, обикновено се прави сезиране на диабетолог, който ще анализира състоянието на пациента диета подробно и има готови предложения за подобрение. Ако пациентът отсега нататък се отказва от така наречената „къса верига въглехидрати", като захар, бял хляб и сладкиши кръвна захар стойностите могат да бъдат добре коригирани при над 80% от пациентите. Отсега нататък диета ще включва пълнозърнести продукти, много зеленчуци и по-малко съдържащи плодове фруктоза, като плодове или ябълки. Диабетологът проверява нивата на кръвната глюкоза на пациента веднъж седмично и тя регистрира нивата си поне три пъти дневно от момента на първата консултация по хранене:
Сутрин след ставане, по обяд и вечер. Ако стойностите на кръвната глюкоза са в границите и има малко „отклонения“, нисковъглехидратните диета е напълно достатъчен за предотвратяване на прекомерно наддаване на тегло при майката и забавяне на развитието на бебето.Инсулин администрация тогава е ненужно, а гестационният диабет не олово до всякакви допълнителни усложнения, като прекомерно тегло при раждане, което може да доведе до проблематично раждане.
Предотвратяване
Гестационният диабет не винаги може да бъде предотвратен. Наследствени фактори, затлъстяване, и нарастващата гестационна възраст на пациентите си взимат данъци. Не е от решаващо значение да се яде много по време на бременност, а просто здравословно и разнообразно. По този начин някои гестационен диабет може да не се развият на първо място и вече съществуващ гестационен диабет може да се лекува добре.
Aftercare
Пациентът има в повечето случаи само няколко, а също и само ограничен мерки налична директна последваща грижа. Поради тази причина засегнатото лице в идеалния случай трябва да посети лекар в началото на заболяването, за да предотврати появата на други оплаквания или усложнения. Не може да има самолечение, така че лечението от лекар трябва да започне навреме. Това е единственият начин да се предотвратят различни малформации на детето. В повечето случаи симптомите на гестационен диабет могат да бъдат облекчени относително добре, ако съответно се промени диетата. По този начин засегнатото лице трябва да избягва захар и бяло хляб и като цяло обръщайте внимание на здравословния начин на живот със здравословна диета. Редовните прегледи и прегледи от лекар са много важни, за да се открият допълнителни симптоми на ранен етап. В някои случаи заболяването може да бъде излекувано изцяло чрез прилагане на инсулин, така че след това не са необходими специални мерки за последваща грижа. Гестационният диабет не намалява продължителността на живота на пациента в този случай и обикновено не го ограничава.
Какво можете да направите сами
Често нивата на кръвната захар при гестационен диабет могат да се нормализират само с промяна в диетата и физическата активност. Индивидуален хранителни консултации бременните жени с тази диагноза определено трябва да се възползват. В случай на гестационен диабет, дневното количество енергия трябва да бъде между 1,800 и 2,400 килокалории, в зависимост от хранителните навици, ежедневието и телесното тегло. По отношение на диетата, бременните жени трябва да гарантират, че дневният им прием на въглехидрати е между 40 и 50 процента и се състои предимно от бавно усвоими въглехидрати (напр. пълнозърнести продукти). Бъдещите майки с гестационен диабет трябва да избягват продукти от бяло брашно, плодови сокове и сладкиши, тъй като тези храни причиняват кръвна захар да се издига прекалено бързо и рязко. За да се избегне това, препоръчително е да се консумират около 30 грама диетични фибри ежедневно под формата на пълнозърнести продукти, плодове, зеленчуци и бобови растения. Освен това се препоръчва да се консумират преференциално растителни мазнини и да се покриват нуждите от протеини с ниско съдържание на мазнини мляко и млечни продукти, както и нискомаслени меса и колбаси. Да избегна кръвна захар шипове след хранене, препоръчително е пет до седем по-малки хранения, разпределени през целия ден. За с наднормено тегло бременни жени - независимо дали със или без гестационен диабет - важи диета забрана. В допълнение към диетата редовните упражнения са от ключово значение. Упражнението в умерени количества може да помогне за понижаване на повишените нива на кръвната глюкоза по естествен път.
