Процедура за определяне на HLA
HLA може да се определи по четири различни начина. Във всеки случай се изисква тъкан както от донор, така и от реципиент. Точното определяне на структурата на HLA се извършва с така нареченото антигенно определяне.
За това се използва процесът на полимеразна верижна реакция (PCR). В този процес клетките се унищожават и точната последователност от основи на ДНК, която се освобождава от разрушаването, се възпроизвежда и умножава с помощта на ензим. Също така е възможно да се провери дали имунната система на получателя на дарение някога е трябвало да реагира на екзогенна HLA.
За тази цел имунните клетки на донора се добавят към кръв на получателя. При липса на реакция все още нямаше контакт. Този тест се нарича откриване на антитела.
И накрая, поносимостта на донорството на органи може да бъде оценена чрез така наречения тест за кръстосано съвпадение. Тестът е подобен на откриването на антитела. Напоследък така наречената поточна цитометрия също може да осигури автоматизирани резултати. За да може да се възпроизведе откриване на антитела, препоръчително е първо да се получи информация за антитела и тяхното значение. За тази цел предлагаме следните статии: Какво представляват антителата?
HLA подгрупи
Антигенът HLA-B27 принадлежи към втората група HLA. Той се намира в почти всички клетки на човешкото тяло и също така играе важна роля в регулирането на имунната система. Въпреки ролята си, той не се среща в цялата популация.
Този антиген е от медицинско значение, ако присъства и има мутации. При наличие на мутация автоимунните заболявания на ревматичната форма се появяват по-често. Поради тази причина определянето на състоянието на HLA-B27 е важен критерий при диагностицирането и диференциална диагноза на някои заболявания. Въпреки това, откриването на антигена не е пряко доказателство за заболяване, тъй като засегнатото лице не е задължително да е болно. Болестите, които са особено чести при положителен статус HLA-B27, включват анкилозиращ спондилит, Болест на Reiter, ревматоидна артрит намлява възпаление на окото.
В допълнение, наличието на HLA-B27 осигурява известна защита срещу огнището на СПИН. Причините за връзките не са известни. Можете да намерите допълнителна информация за гореспоменатите клинични снимки на адрес
- Болест на Бехтерев
- Ревматоиден артрит
- Синдром на Reiter
- Възпаление на окото - колко опасно е това?
Антигенът HLA-DR също играе важна роля във функцията на имунната система.
Една от основните му задачи е разпознаването на чужди вещества, които могат да произхождат от патогени като бактерии, например. За тази цел тези вещества са свързани на повърхността на клетките от HLA-DR. При контакт с имунните клетки те се активират.
В допълнение, HLA-DR играе съществена роля за успеха на трансплантация на орган през първите шест месеца след това трансплантация. Поради тази причина структурата на антигена на донора и реципиента на органа трябва да бъде възможно най-сходна. В същото време генът, кодиращ HLA-DR, показва много висока вариабилност.
Следователно HLA-DR също има висока вариабилност, което затруднява търсенето на един и същ донорен и реципиентен антиген. Освен това, както при HLA-B27, присъствието на антигена е свързано с появата на някои заболявания. Откриването на антигена обаче също не е синоним на началото на заболяването.
Тези заболявания включват анемия, ревматоиден артрит, някои форми на диабет, Някои бъбрек болести, недостатъчно активна щитовидната жлеза и много други. HLA-DQ2 е антиген, наследен от родителите и се намира на повърхността на повечето клетки в тялото. Наред с други характеристики, HLA-DQ2 играе важна роля в развитието на целиакия, автоимунно заболяване на червата с непоносимост към глутен.
Мутацията в засегнатия ген е определяща за развитието на болестта. Той присъства в около 30% от населението в Централна Европа. Появата на антигена обаче не е същата като действителната болест, тъй като не всички хора с характерната болест развиват цьолиакия.
Рискът от развитие на целиакия обаче се увеличава, ако единият или двамата родители имат заболяването. В този случай рискът от наследяване е до 15%. Поради високата честота на HLA-DQ2 дори при здрави хора, откриването на антигена не може да се използва за диагностициране на цьолиакия.
Следователно има ниска положителна прогнозна стойност. За разлика от това отрицателната прогнозна стойност е много висока. Това означава, че човек, при който антигенът не може да бъде открит, е много вероятно да няма целиакия.
Следователно откриването на HLA-DQ2 може да се използва само за изключване на заболяването. В този момент е важно да разгледате и главната страница за цьолиакия: Какво е цьолиакия? HLA-B51 също е повърхностна молекула, открита в повечето клетки на човешкото тяло.
Той е отговорен за до 20% от появата на автоимунно заболяване, което се класифицира като ревматично. Това се нарича болест на Бехчет и има наследствен компонент. Докато болестта е много рядка в Централна Европа, тя се среща значително по-често в Турция и Япония.
Антигенът HLA-B51 може да бъде открит при до 75% от пациентите. В същото време обаче откриването не е определящ фактор за заболяването. Следователно дори здрави хора могат да го имат и да не развиват болестта на Бехчет през целия си живот. Обикновено заболяването възниква внезапно без разпознаваема причина. За разлика от други автоимунни заболявания, диагнозата не се поставя на базата на откриване на антигена в лабораторията, а по клиничен външен вид.
Всички статии от тази поредица:
