Бактериална вагиноза е най-честата микробно причинена вагинална инфекция на репродуктивни жени, което причинно се дължи на нетипична колонизация на женската генитална област чрез анаеробни бактерии, предимно Gardnerella vaginalis, и лесно се лекува с лекарства.
Какво представлява бактериалната вагиноза?
In бактериална вагиноза, има нарушение на физиологичното баланс на вагиналната среда поради инфекция, причинена от бактерии. Здравите вагинална флора, който предимно има млечна киселина-продуциращ лактобацили, е в слабо киселинния диапазон с рН от 3.8 до 4.5. В бактериална вагиноза, бактериалната баланс измества поради намаляване на лактобацили, така че рН да е в по-слабо киселинния диапазон и вагинална флора могат да бъдат колонизирани от други бактерии. Те включват бактериалния вид Gardnerella vaginalis, който често навлиза във влагалището едновременно с други анаеробни бактерии, размножава се и води до смесена инфекция. Това причинява рибното миришещо вагинално течение, характерно за бактериалната вагиноза, което е част от основната симптоматика на бактериалната вагиноза и се причинява от образуваните амини (мирис на амин).
Причини
Дисбалансът на вагиналната среда, който характеризира бактериалната вагиноза, може да бъде причинен от няколко фактора. Докато полов акт увеличава риска от инфекция и се смята, че е основната причина за бактериална вагиноза, психосоциалните стрес или прекомерната вагинална хигиена може да наруши рН на вагинална флора и по този начин насърчават колонизацията от патогенни микроби. В допълнение, продължително менструация е рисков фактор, тъй като броят на естроген-зависимите лактобацили намалява поради по-ниските нива на естроген по време на менструация, което прави рН по-малко киселинно. По-малко киселинното рН на вагиналната флора може да доведе до колонизация и пролиферация на други бактерии, което води до бактериална вагиноза.
Симптоми, оплаквания и признаци
При много жени бактериалната вагиноза остава безсимптомна. Възможните симптоми включват зачервяване в интимната област и повишено влагалищно отделяне. Изтичането обикновено е сиво-бяло и тънко или лепкаво, но може да бъде и кърваво или лигавично. В отделни случаи в отделянето има малки везикули. Миризмата на отделянето обикновено е слабо кисела или отделянето мирише на риба. Миризмата се увеличава по интензивност при контакт със спермата. Освен това, бактериалната вагиноза може да причини сърбеж в областта на вагината и умилкване. Може да се появят и сензорни нарушения и нечувствителност във външната генитална област. Засегнатите жени изпитват влагалището като сухо въпреки отделянето или изпитват неопределимо усещане за натиск върху долната част умилкване. Това често е придружено от болка по време на уриниране и полов акт. Възможно е също да има издухвания на въздуха от влагалището, което страдащите обикновено са много неудобни. Други симптоми могат да се появят, ако бактериалната вагиноза прогресира и причини други състояния. Тогава може да има тежки болка които могат да излъчват в корема. Задържане на урина и също може да се появи обилно кървене, обикновено извън периода.
Диагноза и ход
За диагностициране на бактериална вагиноза, поне три от четирите теста на вагиналния тампон трябва да бъдат положителни. По този начин трябва да се открие сиво-бял разряд с рибна миризма, усилена от така наречения тест за амини (добавяне на 10% калий хидроксиден разтвор). В допълнение, стойността на рН над 4.5 и / или поне 20 процента бактериална колонизация на вагиналните клетки трябва да се определи микроскопски. За точна диагноза на бактериална вагиноза, възможни други инфекции (Trichomonas vaginalis, Микоплазма), както и вагинит и цервицит трябва да бъдат изключени. В редки случаи на бактериална вагиноза, сърбеж и зачервяване на кожа в областта на гениталиите може да се наблюдава в допълнение към сиво-бялото отделяне. Освен това, бактериалната вагиноза може да причини болка по време на уриниране и полов акт. Без медицински притежава, вагиналната вагиноза носи минимален риск от бактериално разпространение в горните генитални области, което може да причини допълнителни усложнения.
Усложнения
При небременни жени бактериалната вагиноза увеличава риска от гинекологично лечение ,, Най- лигавицата от маточна шийка може да се възпали (цервицит). В допълнение, , на лигавицата на матка (ендометрит) И , от маточните тръби (салпингит) може да се появи. В допълнение, външната женска генитална област и вагината вход (вулвит) може да се възпали. Възпаление на бартолиновите жлези (Бартолинит) също не е изключено. Бременните жени също могат да получат някои усложнения, свързани с бактериална вагиноза. Бременните жени, засегнати от бактериална вагиноза, имат повишен риск от преждевременно раждане. Освен това те могат да имат преждевременно раждане или преждевременно разкъсване на околоплодна торбичка, По време на бременност, може да възникне инфекция на ембрионалната лигавица, наречена амнионит. Различни усложнения, свързани с бактериална вагиноза, също могат да възникнат след раждането. Може да възникне възпаление и процесът на оздравяване на епизиотомия може да се забави. Коремна абсцес може да настъпи след a цезарово сечение. Възпаление на ендометриум също е възможно. Бактериалната вагиноза може да се предава и на мъжете по време на полов акт. В този контекст обикновено леко и краткотрайно възпаление на главичката (баланопостит) може да се появи.
Кога трябва да отидете на лекар?
В повечето случаи тялото може самостоятелно да регулира дисбаланса на вагиналната среда. Приемайки здравословен начин на живот и засилен имунната система, посещението при лекар не е абсолютно необходимо. Жени, които са бедни здраве трябва да обсъдят симптомите на бактериална вагиноза (напр. сърбеж, зачервяване и болка при уриниране) с гинеколога им незабавно. Ако курсът е тежък, при който симптомите се засилват бързо и физическото и психическото благосъстояние се влошава, трябва незабавно да се потърси лекар. При тежки симптоми като обриви и пронизваща болка по време на уриниране трябва да се потърси хоспитализация. Това е особено вярно, ако инфекцията се случи по време на бременност. Тогава неправилното или твърде късното лечение може, в най-тежкия случай, олово до разкъсване на мембраните и причина преждевременно раждане. В противен случай бактериалната вагиноза трябва да бъде медицинско изяснена при вторични инфекции на маточните тръби, маточна шийка намлява ендометриум са заподозрени. Обикновено гинекологът може да лекува болестта бързо и да дава съвети как да избегнете нова инфекция.
Лечение и терапия
Спонтанно възстановяване може да се наблюдава при 10 до 20 процента от засегнатите от бактериална вагиноза. В противен случай бактериалната вагиноза се лекува медикаментозно с антибиотици (метронидазол, клиндамицин, или нифурател), който може да се прилага орално или вагинално и да дава положителни резултати при повече от 90 процента от засегнатите лица в рамките на няколко дни. В много случаи обаче се появява рецидив на бактериална вагиноза. Лекарство притежава особено се препоръчва за бременни жени, тъй като нелекуваната бактериална вагиноза увеличава риска от преждевременно раждане, преждевременно ражданеи вероятността от новородено сепсис. Препарати, съдържащи млечна киселина (вагинални супозитории с лактобацили), гликогенът с стимулиращ растежа ефект върху лактобацилите и супозиториите, съдържащи аскорбинова киселина, могат да помогнат за стабилизиране на вагиналната флора. За да се избегне „пинг-понг ефект“, може да е полезно да се лекува и партньорът. В областта на мъжките гениталии може също да има бактерии, които причиняват бактериална вагиноза, но те често не причиняват дискомфорт или променени кожа състояние при засегнати мъже, така че те несъзнателно могат да причинят бактериална вагиноза при жените.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за бактериална вагиноза зависи до голяма степен от правилното лечение. Ето защо жените, които изпитват симптоми на бактериална вагиноза, са силно препоръчително да потърсят медицинска помощ. The притежава се извършва чрез администрация of антибиотици. Стандарт антибиотик предписано е метронидазол, който обикновено се приема през устата. След около седмица нормалната вагинална флора се възстановява при четири от всеки пет пациенти. Честотата на рецидиви при бактериална вагиноза обаче е висока, около 60 до 70 процента. Алтернативни лечения като местни администрация of млечна киселина бактериите са по-малко обещаващи. Въпреки това, те могат да помогнат за поддържане на здравословна вагинална флора следване антибиотик терапия. Това може да намали вероятността от повторна поява на бактериална вагиноза. Друга разумна мярка е да се използва презервативи по време на полов акт, за да избегнете повторно заразяване от партньора. Ако не се лекува, бактериалната вагиноза може олово до различни усложнения. Те включват възпаление на маточните тръби, яйчници, матка or маточна шийка. В допълнение, бактериалният дисбаланс може да бъде причина за други инфекции. По този начин бактериалната вагиноза може да увеличи риска от заразяване с полово предавани болести като хламидия или дори ХИВ.
Предотвратяване
Бактериалната вагиноза не може да бъде предотвратена директно. Въпреки това, рискът от бактериална вагиноза може да бъде сведен до минимум чрез използване на презерватив по време на полов акт. Освен това, прекомерната вагинална хигиена, която може да дестабилизира баланс на вагиналната флора, трябва да се избягва. Използването на пробиотични тампони по време на менструация намлява отдих техники за минимизиране на психосоциалните стрес може също да намали риска от заразяване с бактериална вагиноза.
Проследяване
След антибиотици са били прилагани по график и е постигната свобода от симптоми, бактериалната вагиноза се счита за излекувана. За изграждане на атакуваната вагинална флора след антибиотик администрация, препоръчват се пробиотични фармацевтични продукти, съдържащи лактобацили, млечна киселина или препарати, съдържащи аскорбинова киселина. Те се прилагат интравагинално и подпомагат реконструкцията на вагината лигавицата. За да се предотврати рецидив на бактериална вагиноза, трябва да се избягва прекомерна интимна хигиена. Достатъчно е да почистите интимната зона с чист вода; кърпи за еднократна употреба, налични в аптеката, също могат да се използват. Важно е след това внимателно да се изсуши вагиналната област. Жените също трябва да избягват синтетично бельо или подплати за гащи с пластмасови протектори, тъй като те могат да причинят натрупване на топлина и прекомерна влага в интимната зона. Интимните спрейове, сапуни и мокри кърпички също не се препоръчват за вагинална употреба, тъй като те могат да променят стойността на pH на вагиналната среда и по този начин да направят вагиналната флора по-податлива на инфекция. Освен това трябва да се внимава за почистване на анус с тоалетна хартия „отпред назад“ след използване на тоалетната. Това предотвратява навлизането на вредни чревни бактерии във вагиналната флора или пикочен канал и отключване на инфекции там отново. Жени, които са развили бактериална вагиноза по време на тяхното бременност трябва да продължи да следи за алармени сигнали дори след успешно лечение. Ако се появи преждевременно раждане, разкъсване на мембраните или кървене, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.
Какво можете да направите сами
Добър успех се постига с лактобацилни култури, защото те възстановяват баланса на бактериите. Лактобацилите също могат да се инжектират директно в мускула за бърз ефект. Предимството на това е, че не водород се образува пероксид, което води до директен ефект под формата на антитела срещу вредните бактерии. Лечението с млечна киселина с гел с млечна киселина за период от седем до десет дни също е обещаващо в повечето случаи. Гелът се поставя внимателно във влагалището с помощта на апликатори за еднократна употреба. Идеалната стойност на киселинното рН може бързо да бъде възстановена по този начин. Вагиналната флора също може да бъде възстановена с високи дози витамин С, например като концентрат в прах форма с висока бионаличност. Той просто се разтваря в вода и може да се пие през целия ден. Седяща баня с оцет може да убие лошите бактерии, освобождавайки пътя за колонизиране на здравите бактерии. По същия начин, седяща баня със супена лъжица масло от чаено дърво трябва да се прилага веднъж дневно, това се счита за лечебно домашно лекарство и при бактериална вагиноза. Споменатата самопомощ мерки не са заместител на лечението от семеен лекар или гинеколог. Настоятелно се препоръчва да се свържете с лекар в случай на бактериална вагиноза.
