Атетозата е името, дадено на двигателно разстройство. Това е една от хиперкинезиите.
Какво е атетоза?
Медицинските специалисти разбират атетозата като форма на двигателно разстройство. Принадлежи към групата на екстрапирамидните хиперкинезии. В този случай засегнатите лица страдат от бавни и неконтролирани движения на крайниците си, които са подобни на винт. Ръцете са особено засегнати. Повечето пациенти също развиват хорея. Това е неспокойствие при движение, което е придружено от неволни, бързи мускули контракции. В медицината този процес се нарича атетоза на хорея. Атетозата се наблюдава най-често при деца. Типична характеристика на разстройството на движението са странни малпозиции, които се редуват. В допълнение, неестествено преразтягане на ставите настъпва. Атетозата може да възникне само от едната страна на тялото, която се нарича хемиатетоза, или от двете половини на тялото (атетоза двойна). Някои специалисти смятат, че атетозата е просто дистална дистония или бавна хорея. В повечето случаи разстройството на движението е придружено от други неврологични симптоми.
Причини
Атетозата, включително хореята, е причинена от увреждане на базални ганглии палидум и стриатум. Базални ганглии са ядра от сивото вещество на мозък. Те се намират под мозъчната кора. Основната им функция е да регулират двигателната функция. Стриатумът (набраздено тяло) е съставен от опашкото ядро, както и от външното лещовидно ядро (путамен). Мозък увреждането, водещо до атетоза, настъпва в началото детство. Честа причина е билирубин енцефалопатия (kernicterus). В този случай значителни щети възникват в централната част нервната система на бебетата поради над средното увеличение на билирубин, което е разграждащо вещество на червеното кръв пигмент. Още едно рано детство спусък е болестта на Литъл. Това сериозно увреждане на мозък настъпва преди или по време на раждането. Възможните причини включват усложнения по време на бременност, инфекции, включващи мозъка, съдови запушвания в мозъчната област или липса на кислород. Атетозата обаче може да се появи и при възрастни. В повечето случаи това е хемиатетоза. Причинява се от лещовиден инфаркт, специална форма на удар. Това се случва поради спонтанно намалено кръв поток към палидума и путамена.
Симптоми, оплаквания и признаци
Основната характеристика на атетозата формира нарушение в тоник координация. Това води до хиперкинетични движения. Пациентът извършва неконтролирани, бавни и завиващи движения на ръцете, ръцете, краката и багажника. Движенията на тялото се случват неволно. В допълнение, мускулни потрепвания настъпва. Вниманието и умствената възбуда допълнително засилват безпокойството при движение. За разлика от тях, неспокойните движения обикновено отсъстват по време на сън. Движенията често имат форма на винт и се случват произволно. Ръце, шия и лицето са силно засегнати. Типични симптоми са разпространение на пръстите, гримаса и изкривяване на уста както и преразтягане на ръцете, които изглеждат странни. Други забележителни черти включват тясна поза на шия, усукващи движения с главаи повишено слюноотделяне. Пациентът ходи препъващ се и прекаляващ. Не рядко има комбинация от атетоза и спастичност, В някои ставите, съществува риск от дислокация (луксация) поради хипермобилността.
Диагноза и ход
Ако има съмнение за атетоза при дете поради двигателни аномалии или странни малпозиции на ръцете, трябва да се потърси лекар. Същото се отнася и за възрастни, които забелязват необичайни двигателни нарушения в себе си. Първата стъпка в диагнозата е да се направи преглед на пациента медицинска история. Това включва разпит на родителите на детето за симптомите и възможните предишни заболявания. След това лекарят извършва a физическо изследване. Той също така използва образни методи, за да търси възможни увреждания на мозъка, които биха могли да бъдат отговорни за разстройството на движението. В зависимост от причината за атетозата са възможни допълнителни изследвания. Атетозата често води до комуникативни недоразумения при децата в по-нататъшния курс, които са причинени от говорни нарушения както и неволни жестове и мимики. В резултат на това са възможни емоционални разстройства на детето. В допълнение, сензорно-двигателното развитие се забавя, което кара засегнатите лица да ходят късно или само с помощни средства.
Усложнения
Атетозата има много негативен ефект върху ежедневието на пациента и може да ограничи живота му относително сериозно. Тук се случват много бързи и неконтролирани движения, които пациентът не може да контролира сам. Това може олово до тежки проблеми, особено при деца, които са тормозени или подигравани заради атетозата. В такъв случай, депресия и възникват други психологически ограничения. Поради атетозата ежедневието на засегнатото лице е ограничено, много дейности не могат да се извършват. Често освен движения има и неконтролирано слюноотделяне и причудливи движения или преразтягане на крайниците. Атетозата може да доведе до неволно изкълчване на пациента ставите или крайници. Директното лечение не е възможно при атетоза, така че в този случай няма допълнителни усложнения. Възможно е обаче да се ограничат странните движения, а също така да се контролира и успокои дишане на засегнатото лице. Чрез определени терапии могат да се лекуват и социални проблеми, така че тук да няма дискомфорт или проблеми в по-напреднала възраст. Атетозата обаче няма отрицателен ефект върху продължителността на живота. Въпреки това, особено децата с атетоза се нуждаят от специално лечение, за да избегнат социално изключване.
Кога трябва да посетите лекар?
Във всеки случай на атетоза трябва да се потърси лекар. При това заболяване няма самолечение и засегнатите лица във всеки случай са зависими от медицинско лечение. Без лечение, преразтягане или може да се получи изкълчване на ставите. Обикновено неволеви движения и потрепвания на мускулите или ставите представляват оплаквания от атетоза и трябва да бъдат изследвани. Спазмите намлява болка може да се появи и в засегнатите региони. Не са редки случаите, когато засегнатите от атетоза страдат и от нарушения на вниманието и концентрация и например да не можете да следвате уроци. По същия начин, в случай на преразтягане на ръцете или краката. Повишеното слюноотделяне също е симптом на атетоза и трябва да бъде прегледано от медицински специалист. Не е необичайно засегнатите да страдат и от различни спастичности и по този начин значителни ограничения в живота си. На първо място, общопрактикуващият лекар може да бъде консултиран за диагностика. След това допълнително лечение на отделните оплаквания се извършва от подходящ специалист.
Лечение и терапия
Налични са ограничени възможности за лечение на атетоза. Основната цел на притежава е да се промени постуралният контрол чрез доброволно контролиране на неволевите движения. В същото време е важно да се подобри състоянието на пациента дишане и поддържа комуникация. Също така е важно да се насърчава движението, като по този начин СПИН може да се използва и за улесняване приема на храна. Освен това, сензорно-двигателните и емоционално-социалните последствия трябва да бъдат предотвратени. Физиотерапевтичните упражнения се считат за най-добрият метод за борба с разстройството на движението. Това включва предимно така наречения метод Bobath. The Концепция Bobath е разработена през 1943 г. от немския физиотерапевт Берта Бобат (1907-1991) и нейния съпруг, невролог, специално за деца и възрастни, страдащи от неврологични разстройства. Методът включва специални упражнения, предназначени да преподават естествени пози и движения. Някои пациенти също получават наркотици притежава. Препарати като клоназепам, халоперидол намлява тиаприд се прилагат. По този начин трябва да се постигне положително влияние върху атетозата.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за атетоза не е много оптимистична. Възстановяването от симптомите не настъпва при заболяването. Увреждането на мозъка не може да бъде излекувано според съвременните научни познания. Обаче облекчаването на симптомите е възможно в някои области и се практикува успешно. Степента на подобренията е индивидуална и зависи от тежестта на заболяването. Планът за лечение обикновено включва физиотерапия, хранителни консултации намлява психотерапия. Укрепването на мускулатурата и тренирането на последователностите на движенията помага да се изпита подобрено чувство за благополучие в ежедневието. Повишаване на качеството на живот може да се наблюдава и при пациента със здравословен и оптимално балансиран диета. Той е съобразен с нуждите на тялото и по този начин на нуждите на мускулатурата, както и на имунната система. Емоционалните и психическите проблеми се разглеждат от терапевт. Тъй като продължителността на живота с атетозата е съкратена, предстои социално изключване и депресия често се развива, терапевтичната подкрепа помага за справяне и преработване на обстоятелствата в ежедневието. Освен това преструктурирането на вътрешната ситуация е полезно за укрепване на благосъстоянието. Целеви упражнения и СПИН които насърчават обучение на естествените пози и последователността на движенията помагат на пациента да се справи с ежедневието. В допълнение, медикаментозното лечение осигурява облекчение на някои симптоми.
Предотвратяване
мерки които служат за предотвратяване на атетоза, не са известни. Това го прави още по-важно да започнете притежава бързо, веднага щом се появят първите признаци на двигателно разстройство.
Проследяване
Атетозата изисква продължителна терапия, която обикновено е последвана от няколко години последващи грижи. Причинителното лечение не е възможно в много случаи, тъй като увреждането на мозъчните стволове е трайно. Последващите грижи се фокусират върху редовни проверки на напредъка, при които отговорният невролог или ортопед ще извършва различни ултразвук прегледи и сканиране на мозъка. Това позволява на здраве състоянието да бъде точно определено и лечението да бъде оптимизирано. Последващите грижи също включват цялостна физиотерапия. Това лечение често трябва да се продължи с години, в зависимост от това дали атетозата продължава да прогресира и кои области на мозъка са засегнати с напредването на болестта. Последващите грижи също включват консултации с пациенти. В зависимост от тежестта на заболяването те могат да се провеждат на всеки четири до осем седмици или на всеки шест месеца. Ако протичането на заболяването е тежко, лекарят ще използва дискусиите на пациентите, за да намери възможни причини за прогресивно влошаващите се симптоми. Тъй като атетозата може да има много различни ефекти, проследяването винаги зависи от индивидуалността на пациента здраве статус. По принцип сканиране на мозъка, интервюта с пациенти, прегледи на костите и ставите и физиотерапевтични мерки се извършват. Освен това лекарствата трябва да бъдат прегледани и коригирани, ако е необходимо, за да се осигури оптимално излекуване на атетозата.
Какво можете да направите сами
Тъй като атетозата не може да бъде излекувана, засегнатите са принудени да се примирят с състояние. Колкото по-рано това се случи, толкова по-добре може да се справи с него. Тук се оказаха полезни групи за самопомощ, при които пациентите обменят своя опит и ежедневни съвети. Освен това специалните физиотерапевтични упражнения осигуряват облекчение. Те поддържат лигаментите, мускулите и ставите еластични. Те също така подобряват стойката и дишане. Някои от поддържаните модели на движение могат да се изпълняват и у дома. Така нареченият метод Bobath, който се фокусира върху специални упражнения за движение, при които позата и моделите на движение се изучават естествено, е особено подходящ. Балансиран и, ако е възможно, спокоен начин на живот - от гледна точка на диета и дневен режим - също е посочен. Тъй като движенията са трудни за изпълнение, ситуацията на живот трябва да бъде съответно адаптирана (стълби с ключови думи). Всякакви СПИН може да се кандидатства и в здраве застрахователно дружество. Заслужава си да попитате там във всеки случай. Контактът с други засегнати лица, но и с насърчаване на хората от нормалната среда, помага срещу възникващите депресии. Голяма грешка би било оттеглянето от живота и самоизбраната изолация. Това само би накарало засегнатите да се съсредоточат изключително върху болестта си и да имат малко радост от живота.
