Има ли и диафрагмални хернии, които не причиняват симптоми?
Най-често срещаната форма на диафрагмална херния, придобитата хиатусна херния, в повечето случаи е безсимптомна. Тежестта на хернията често е малка, само стесняването при прехода от хранопровода към стомах е донякъде разширена. Често малка хиатална херния се забелязва като случайна находка по време на гастроскопия, което се извършва заради други оплаквания.
Подобна находка обаче няма последствия, стига да няма симптоми, които да се отдадат на хернията. Степента на терапията винаги зависи от симптомите на пациента. Повече за този тип херния можете да намерите на нашата страница Аксиална хиатусна херния Класическият симптом на придобита диафрагмална херния (хиатусна херния) е киселини в стомаха, Наричан отлив.
Поради разширението на диафрагма при преминаване на хранопровода свиването пред стомах вход липсва и стомашна киселина изтича обратно в хранопровода. Това причинява a изгаряне и неприятно усещане зад гръдната кост и може да бъде придружено от често оригване. Въпреки това, отлив за дълъг период от време може да причини язви на хранопровода и дори злокачествени промени.
Това обикновено може да бъде предотвратено чрез ежедневен прием на така наречените инхибитори на протонната помпа (ИПП, напр. Пантопразол). Задухът като симптом при диафрагмална херния при възрастен е доста рядък и е индикация, че в гръдния кош вече има много коремен орган, който измества бял дроб. Задухът не се появява внезапно, а се развива с течение на времето.
Обикновено се свързва с киселини в стомаха и чувство за ситост и понякога се влошава след хранене. В случай на внезапна и постоянна задух без симптоми от страна на стомашно-чревния тракт, трябва спешно да се потърси лекар, тъй като може да е белодробен емболия или сърце атака. При кърмачетата обаче задухът след раждането е типичен за вродена диафрагмална херния и трябва незабавно да бъде изследван и хирургично лекуван.
Ако стомах лежи отчасти в гръдния кош и отчасти в коремната кухина, свиването на стомаха в диафрагмалната междина може да доведе до хронично дразнене на лигавиците на тези места. С течение на времето това дразнене се развива в язви, които също могат да кървят. Остатъците от тези кръвоизливи могат да бъдат забелязани от тъмни люспи, подобни на утайка от кафе, когато повръщане. Въпреки това животозастрашаващото, ненаситно кървене в стомаха е изключително рядко при диафрагмални хернии.
Приемането на ИПП също помага тук, но на такъв етап трябва да се обмисли хирургично лечение. Изтичащо кървене от язви на стомаха и хранопровода лигавицата може да причини анемия за дълго време. Язвите кървят отново и отново и по този начин не само някои кръв загуба, но също така дефицит на желязо настъпва, което от своя страна причинява анемия.
Това може да се види ясно в кръв броят, тъй като анемията, причинена от дефицит на желязо се характеризира с малки червени кръвни клетки с ниско съдържание на хемоглобин. Доста рядко се случва коремните органи да попаднат в херния на диафрагмата. С течение на времето органите са заобиколени от a съединителната тъкан плик на новото им място и по този начин да станат стабилни.
Въпреки това, затварянията, независимо дали става въпрос за стомаха или частите на червата, при хиатална херния са известни и представляват сериозна клинична картина. Лишаването от свобода се характеризира с бързо влошаване и упоритост коремна болка, което може да стане непоносимо. The кръв снабдяването на затворения орган се прекъсва, кислородът вече не е наличен и тъканта заплашва да умре. Бързото хирургично лечение е жизненоважно.
Всички статии от тази поредица:
