Синусова брадикардия: медицинска история

Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на синусова брадикардия.

Семейна история

• Имате ли роднини, които страдат от сърдечни аритмии?

Социална история

АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).

• Кога за първи път се появи брадикардия (= пулс под 60 удара в минута)?
• Кога това се случи за последно?
• Колко често се появява брадикардия (дневна, седмична, месечна)?
• В какви ситуации възниква брадикардия?
• Бие ли пулсът редовно или нередовно по време на брадикардия?
• Колко дълго трае брадикардията?
• Какви други симптоми забелязвате по време на брадикардия?
  • Замайване? *
  • Загуба или заплаха от загуба на съзнание? *

Вегетативна анамнеза вкл. хранителна анамнеза.

Собствена анамнеза вкл. медикаментозна анамнеза

• Предишни заболявания
  • Сърдечни заболявания (сърце заболяване): заболяване на коронарната артерия (ИБС; коронарна артериална болест), сърце неуспех (сърдечна слабост), кардиомиопатии (сърдечно-мускулни заболявания), съществуващи аритмии; синкоп, замаяност.
  • Несърдечни заболявания: Базедовата болест (хипертиреоидизъм, неврологични заболявания, нервно-мускулни заболявания, бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост), хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), глаукома (глаукома).
• Операции
• Алергии

История на лекарствата

• Инхибитори на ацетилхолинестеразата (донезепил, галантамин, неостигмин, ривастигмин).
• Алфа-2 агонист (тизанидин).
• Антиаритмично лекарство
  • Ic антиаритмични препарати (флекаинид, пропафенон).
  • Клас II антиаритмични препарати (атенолол, бисопролол, метопролол, пропранолол).
  • Клас III антиаритмици (амиодарон, соталол) Едновременна терапия с хепатит С агент софосбувир (инхибитор на HCV полимераза) и антиаритмичен агент амиодарон може потенциално да причини животозастрашаваща брадикардия
• Антидепресанти (циталопрам).
• Антиепилептични лекарства
  • Функционализирана аминокиселина (лакозамид).
• Антихипертензивни
  • Метилдопа
  • Имидазолин (клонидин)
• Бета-блокери, локални (бетаксолол, тимолол) [капки за очи].
• Бета-блокери, системни (ацебутолол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, карведилол, целипролол, есмолол, метопролол, надолол, небиволол, окспренолол, пиндолол, пропранолол)
• калций антагонисти (блокери на калциевите канали).
  • Бензотиазепини (дилтиазем тип): дилтиазем.
  • Тип дихидропиридин: амлодипин
  • Фенилалкиламини (верапамил Тип).
• холинстеараза инхибитор (дистигмин).
• Дигиталис - дигоксин
• Сърдечни гликозиди (ß-ацетилдигоксин, ß-метилдигоксин, дигоксин, дигитоксин).
• Имуносупресори (талидомид).
• Имунотерапевтици (финголимод)
• Локални анестетици (лидокаин, мепивакаин, прокаин).
• Опиати или опиоиди (алфентанил, апоморфин, бупренорфин, кодеин, дихидрокодеин, фентанил, хидроморфон, лоперамид, морфин, метадон, налбуфин, налоксон, налтрексон, оксикодон, пентазоцин, петидин, пиритрамид, ремифентанил, суфентанил, тапентадол, тилидин, трамадол).
• Мускулни релаксанти (сукцинилхолин, тизанидин).
• Литий
• Парасимпатомиметици
  • Индиректни парасимпатомиметици (инхибитори на холинестеразата): алкилфосфати, дистигмин, донепезил, галантамин, неостигмин, физостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин
• Синусов възел инхибитор (If-канални инхибитори или If-инхибитори): ивабрадин.
• Цитостатични лекарства (паклитаксел).

История на околната среда

• Органофосфати (E605)

* Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Информация без гаранция)