холинстеараза

Холинестеразата (CHE) е ензим, принадлежащ към група III от класификацията на ЕС (хидролази), който катализира хидролитичното разцепване на естер връзка между OH групата на холина и карбокси групата на органична киселина. Той се синтезира в черен дроб. В черен дроб заболяването, намаляването на холинестеразата показва, че силата на синтез (силата да създава нов) на черния дроб е ограничена. Следните две форми на холинестераза могат да бъдат разграничени:

  • Ацетилхолинестераза (истинска холинестераза).
  • Псевдохолинестераза (неспецифична холинестераза; бутирилхолинестераза, BCHE); ензим, който катализира хидролитичното разцепване на естерната връзка в холинови естери); също е способен да разцепва различни естери, които съдържат алкохолен компонент, различен от холин, например аспирин, кокаин и хероин

Процеса

Необходим материал

  • Кръвен серум или плазма (EDTA, хепарин); за да се избегне хемолиза (разтваряне на червените кръвни клетки), серумът или плазмата трябва да се центрофугират, ако пробата се транспортира за дълго време

Подготовка на пациента

Смущаващи фактори

  • Не се знае

Нормални стойности - кръвен серум

Възрастен референтен диапазон (25 ° C) в U / l Нов референтен диапазон (37 ° C) в U / l Нов референтен диапазон (37 ° C) в kU / l
Деца (2.-15. LJ) 3.500 - 8.400 4.620 - 11.350 4,6 - 11,4
Жени (16.-39.LJ) 2.800 - 7.400 3.930 - 10.300 3,9 - 10,3
Жени (> 39 г.) 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6 -11,5
Mъже 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6 -11,5

Показания

  • Диагностика / оценка на хепатоцелуларната функция (ефективност на синтеза на черния дроб):
    • Тежки хепатоцелуларни увреждания (напр. черен дроб цироза).
    • Хроничен хепатит
    • Преди администрация of мускулни релаксанти (суксаметоний; наркотици използва се за отпускане на скелетните мускули) при съмнение за вариант на CHE.
    • Продължителна апнея (спиране на дишането) и обездвижване след анестезия.
    • Интоксикация (отравяне) с пестициди.

Тълкуване

Тълкуване на увеличени стойности

  • Диабет мелитус (диабет).
  • Ексудативна ентеропатия (ентеропатия при загуба на протеин) - стомашно-чревно заболяване, при което има големи загуби на протеин.
  • Семейни варианти на холинестераза.
  • Хиперлипопротеинемия тип IV (нарушение на липидния метаболизъм).
  • Заболяване на коронарната артерия (CAD) - заболяване, при което липсва кислород доставка на сърце мускул поради стеноза (стесняване) на коронарни артерии (артерии, които обграждат сърцето във форма на венец и снабдяват сърдечния мускул с кръв).
  • Нефротичен синдром - събирателен термин за симптоми, които се появяват при различни заболявания на гломерула (бъбречни корпускули); протеинурия (отделяне на протеин с урина) със загуба на протеин над 1 g / m² KOF / d; хипопротеинемия, периферен оток (вода задържане) поради хипалбуминемия <2.5 g / dl в серума; хиперлипопротеинемия (нарушение на липидния метаболизъм).
  • Стеатоза хепатис (мастен черен дроб).

Тълкуване на понижени стойности

Допълнителни бележки

  • За атипични варианти на холинестераза се измерва броят на дибукаин (активност преди и след добавяне на дибукаин); нормална стойност:> 65%.
  • Поради дългия си полуживот от 12-14 дни, активността на холинестеразата често е в нормалните граници при остро чернодробно заболяване!
  • Холинестеразата се счита за прогностичен фактор на фулминанта чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза и след чернодробна трансплантация.
  • Други параметри, използвани за наблюдение на ефективността на чернодробния синтез, включват серум албумин, холестерол, и Бърза стойност/ IRN.
  • При съмнение за генетичен дефект може да се извърши генетичен анализ.