Холинестеразата (CHE) е ензим, принадлежащ към група III от класификацията на ЕС (хидролази), който катализира хидролитичното разцепване на естер връзка между OH групата на холина и карбокси групата на органична киселина. Той се синтезира в черен дроб. В черен дроб заболяването, намаляването на холинестеразата показва, че силата на синтез (силата да създава нов) на черния дроб е ограничена. Следните две форми на холинестераза могат да бъдат разграничени:
- Ацетилхолинестераза (истинска холинестераза).
- Псевдохолинестераза (неспецифична холинестераза; бутирилхолинестераза, BCHE); ензим, който катализира хидролитичното разцепване на естерната връзка в холинови естери); също е способен да разцепва различни естери, които съдържат алкохолен компонент, различен от холин, например аспирин, кокаин и хероин
Процеса
Необходим материал
- Кръвен серум или плазма (EDTA, хепарин); за да се избегне хемолиза (разтваряне на червените кръвни клетки), серумът или плазмата трябва да се центрофугират, ако пробата се транспортира за дълго време
Подготовка на пациента
Смущаващи фактори
- Не се знае
Нормални стойности - кръвен серум
Възрастен референтен диапазон (25 ° C) в U / l | Нов референтен диапазон (37 ° C) в U / l | Нов референтен диапазон (37 ° C) в kU / l | |
Деца (2.-15. LJ) | 3.500 - 8.400 | 4.620 - 11.350 | 4,6 - 11,4 |
Жени (16.-39.LJ) | 2.800 - 7.400 | 3.930 - 10.300 | 3,9 - 10,3 |
Жени (> 39 г.) | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6 -11,5 |
Mъже | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6 -11,5 |
Показания
- Диагностика / оценка на хепатоцелуларната функция (ефективност на синтеза на черния дроб):
- Тежки хепатоцелуларни увреждания (напр. черен дроб цироза).
- Хроничен хепатит
- Преди администрация of мускулни релаксанти (суксаметоний; наркотици използва се за отпускане на скелетните мускули) при съмнение за вариант на CHE.
- Продължителна апнея (спиране на дишането) и обездвижване след анестезия.
- Интоксикация (отравяне) с пестициди.
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Диабет мелитус (диабет).
- Ексудативна ентеропатия (ентеропатия при загуба на протеин) - стомашно-чревно заболяване, при което има големи загуби на протеин.
- Семейни варианти на холинестераза.
- Хиперлипопротеинемия тип IV (нарушение на липидния метаболизъм).
- Заболяване на коронарната артерия (CAD) - заболяване, при което липсва кислород доставка на сърце мускул поради стеноза (стесняване) на коронарни артерии (артерии, които обграждат сърцето във форма на венец и снабдяват сърдечния мускул с кръв).
- Нефротичен синдром - събирателен термин за симптоми, които се появяват при различни заболявания на гломерула (бъбречни корпускули); протеинурия (отделяне на протеин с урина) със загуба на протеин над 1 g / m² KOF / d; хипопротеинемия, периферен оток (вода задържане) поради хипалбуминемия <2.5 g / dl в серума; хиперлипопротеинемия (нарушение на липидния метаболизъм).
- Стеатоза хепатис (мастен черен дроб).
Тълкуване на понижени стойности
- Генетични варианти
- Неоплазми на черния дроб, неуточнени
- Недохранване/ недохранване и хипалбуминемия (намалено концентрация на плазмения протеин албумин in кръв плазма.).
- Отравяне с органофосфати E605, E600.
- Намален синтезен капацитет на черния дроб:
- Хроничен хепатит (възпаление на черния дроб).
- Хронична чернодробна конгестия
- Цироза на черния дроб - необратимо (необратимо) увреждане на черния дроб и значително преустройство на чернодробната тъкан.
Допълнителни бележки
- За атипични варианти на холинестераза се измерва броят на дибукаин (активност преди и след добавяне на дибукаин); нормална стойност:> 65%.
- Поради дългия си полуживот от 12-14 дни, активността на холинестеразата често е в нормалните граници при остро чернодробно заболяване!
- Холинестеразата се счита за прогностичен фактор на фулминанта чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза и след чернодробна трансплантация.
- Други параметри, използвани за наблюдение на ефективността на чернодробния синтез, включват серум албумин, холестерол, и Бърза стойност/ IRN.
- При съмнение за генетичен дефект може да се извърши генетичен анализ.