Азбестозата може да засегне хора, които са били изложени на азбест през работния си живот. Това влакно се използва широко от 19-ти век, особено в строителната индустрия и за работно облекло, поради отличната си устойчивост на топлина и изолационни свойства. Поради вредното му въздействие върху здраве, използването на азбест е забранено в Германия от 1993 г. и в целия ЕС от 2005 г.
Какво е азбестоза?
Азбестозата е един от така наречените прахове бял дроб заболявания. Причинява се от инхалация от малки азбестови частици, влакнест прах. Азбестоза все още може да възникне, дори пациентът да не е бил изложен на вредното вещество в продължение на много години. Може да минат между петнадесет и тридесет години, преди болестта да избухне. Действителната продължителност на времето зависи, наред с други неща, от това колко интензивно пациентът е бил изложен на вредния азбестов материал и през какъв период от време това се е случило.
Причини
При вдишване на азбестов прах клетките в белите дробове, отговорни за него, не могат нито да разложат напълно влакната, нито да ги премахнат, както всъщност би било тяхната задача. Резултатът е натрупване на вредни вещества, което води до а състояние известен като фиброза. Терминът се отнася до разпространение на съединителната тъкан в белите дробове между алвеолите, които трябва да останат подвижни за дишанеИ кръв съдове. Части от белите дробове стават белези и се втвърдяват. Особено засегнати са долните отдели на белите дробове. Те вече не са толкова гъвкави, както преди, и дишане става все по-трудно. В резултат на това обикновено се появява задух. Това е придружено от силно дразнещо кашлица, често заедно с вискозен храчка. Когато дишане, болка се развива в сандък ■ площ. Физическите показатели на пациента са ограничени.
Симптоми, оплаквания и признаци
В зависимост от тежестта си, азбестозата може да причини различни симптоми. Често минават години между експозицията и появата на първите симптоми. В крайна сметка обаче , възниква в бял дроб и плеврални тъкани, проявяващи се с различни дихателни проблеми. Повечето страдащи изпитват задух, раздразнителни кашлица намлява храчка, често свързани с тежки болка и нарастващо неразположение. В допълнение, дрезгавост може да възникне поради азбест бял дроб или някакви вторични заболявания като белодробни или ларинкс рак. Цветът на гласа се променя значително и гласът звучи все по-крехко с напредването на болестта. Отначало затрудненията с дишането възникват предимно при физическо натоварване. По-късно проблемите се появяват и по време на периоди на почивка и в крайна сметка азбестозата приема хроничен ход. Външни признаци на азбестов бял дроб са удебелените краища на пръстите, които наподобяват формата на бутчетата. Освен това кожа става синкав, особено на пръстите, устните и около уста. В по-късните етапи азбестозата може олово до развитието на тумори. Такова израждане на клетките се проявява чрез задух, натиск болка в областта на белите дробове и други симптоми, които зависят от местоположението и размера на тумора.
Диагностика и прогресия
Тъй като между контакта с азбеста и появата на първите симптоми често може да изтече много дълго време, връзката между симптомите и заболяването не винаги е очевидна веднага. Следователно за диагностика от специалист е необходимо в дискусия да се изясни дали пациентът принадлежи към една от професионалните групи, особено в риск от белодробни заболявания. Симптомите обикновено са по-ясни, ако общите симптоми, като затруднено дишане, са придружени от влошено общо състояние състояние. В този случай засегнатото лице отслабва, става безсилно и често вече не е в състояние да изпълнява ежедневните си задачи. По време на физическо изследване, лекарят прослушва белите дробове със стетоскоп. Фиброзата причинява типични звуци по време на дишане, които се описват като пращене. Тестът за белодробната функция показва до каква степен стойностите са ограничени тук и дали все още достатъчно въздух се движи по време на дишане. Кръв и проби от урина могат да допълнят диагнозата. И накрая, рентгенови лъчи намлява компютърна томография сканирането ще покаже къде има фиброзни отлагания в белите дробове. По време на бронхоскопия, тъканните проби могат да потвърдят дали отлаганията са азбест, което означава, че има азбестоза. В напреднал стадий заболяването обикновено води до увреждане на пациента. Той може силно да насърчи развитието на белия дроб рак.
Усложнения
Усложненията, които се развиват след азбестозата, са почти независими от лечението или притежава тъй като в момента няма начин (все още) да се отстранят фините кристални игли от азбест от алвеолите. Тежестта и видът на усложненията, произтичащи от азбестоза, зависят почти изключително от натрупаното вдишано количество азбестови игли. Донякъде фатален ефект е, че усложненията често се появяват години след инхалация от азбестовия прах. За съжаление, това е имунната система който се опитва да изкара малките минерални иглички от белодробната тъкан чрез активиране на макрофаги. Това обаче не работи, така че впоследствие макрофагите създават проблем и трябва да бъдат изчистени от имунната система. Поради хроничните възпалителни процеси, които имунната система инициира и поддържа, функционалната белодробна тъкан се заменя с колагенова, влакнеста съединителната тъкан, което води до загуба на еластичност и функционалност. Реакциите на имунната система в крайна сметка причиняват прогресивно белодробна фиброза. Белодробната функция става все по-ограничена, което води до допълнителни усложнения като задух, раздразнителност кашлица с храчка, видим цианоза (синьо обезцветяване) на пръстите и устните. Най-сериозните усложнения, които често се развиват от азбестоза, са белите дробове или рак на гърлото. И двете заболявания са свързани с лоша прогноза.
Кога трябва да посетите лекар?
Азбестозата е фатално заболяване. Причинява се от вдишани азбестови частици. Азбестозата може да бъде призната като професионално заболяване само чрез многократни посещения при лекар. Проблемът е, че болестта се появява едва десетилетия след контакта с азбеста и след това обикновено е много напреднала. Симптомите на азбестозата първоначално са подобни на тези на хроничната бронхит. Поради тази причина засегнатите обикновено отиват на лекар твърде късно. Симптомите на започват белодробна фиброза, свързани с азбеста рак или мезотелиом предлагат неадекватни възможности за лечение поради дългия период на латентност. Хората, които съзнателно влизат в контакт с азбест по време на работа, трябва да се предпазват по подходящ начин. Белодробът от азбестов прах е късната последица от инхалация от частици, съдържащи азбест. Като второто най-често срещано професионално заболяване във Федералната република, смъртните случаи, свързани с азбеста, се появяват отново и отново благодарение на липсата на възможности за лечение. Призованите лекари могат само да облекчат страданията на своите пациенти, но не и да го излекуват. Очаква се допълнително увеличаване на броя на случаите до 2020 г. Едва тогава ще влезе в сила забраната за азбест, влязла в сила през 1993 г. Важно е да се отбележи, че хората с други рискови фактори - особено пушачите - са значително по-склонни да развият азбестоза. По-специално белодробните тумори са резултатът тук. Белодробните специалисти са лекарите, които обикновено се призовават, когато се появят първите симптоми. Много неща, които пациентът може да направи, обикновено не могат.
Лечение и терапия
Азбестозата не се лекува. След като веднъж се развие, белезите на белодробната тъкан понастоящем не могат да бъдат обърнати. Терапия следователно е насочен към предотвратяване или поне забавяне на прогресията на болестта и облекчаване на симптомите. За постигането на това се използват различни методи. За намаляване на възпалителните и алергичните реакции на органите, кортизон препаратите са подходящите средства. Ако кислород съдържанието на кръв пада под определен праг, дългосрочно притежава с кислород се изисква. Дава се на пациента кислород за около 16 часа на ден. Целта е да се повиши нивото в кръвта, да се укрепи пациентът и да му се даде възможност да се справя по-добре с ежедневието. Drugs които намаляват защитните реакции на собствената имунна система на пациента, т.нар имуносупресори, също може да забави хода на заболяването. Физиотерапия играе особено важна роля в лечението. Дихателни упражнения, отдих техники и адаптирана, умерена спортна програма могат да облекчат симптомите и да подобрят качеството на живот. Хранителни консултации също може значително да подобри общото състояние. Тъй като пушене значително влошава заболяването, програмата за спиране е от съществено значение за пушачите. В тежки случаи трансплантацията на белия дроб може да бъде полезна.
Прогноза и прогноза
Азбестозата е един от най-опасните прахове белодробни заболявания засягащи респираторен тракт. Вдишаните азбестови влакна стават трайно в белите дробове. Първо, белодробна фиброза се развива, по-късно обикновено мезотелиом. Рак на белия дроб намлява рак на ларинкса са допълнителни последици. Като цяло това не позволява положителна прогноза. Излагането на азбест се оценява на базата на вдишани влакна за период от поне 25-30 „влакнести години“. Проблемът е, че болестта често се проявява едва 30 години след професионална или друга придобита експозиция на азбест. Излагането на азбестови влакна се случва професионално и често не само веднъж. Освен това хората могат да вдишват азбестови влакна без тяхно знание. Прогнозата зависи от общото количество експозиция на азбест. При еднократно или незначително излагане на азбест засегнатото лице може да остане безсимптомно. При многократно и изразено излагане на азбест без адекватна защита няма надежда за възстановяване след 30 години влакна, дори и при най-доброто лечение. Ако друго рискови фактори се добавят - особено дългосрочни никотин употреба - надеждата за по-дългосрочно оцеляване е още по-тънка. В момента лечението на азбестоза може само да облекчи симптомите, но не и да премахне причините. Тъй като азбестозата неизбежно прогресира с появата на белодробна фиброза. Дихателни СПИН може да се използва при белодробна фиброза. Хирургия може да се извърши при тумори, ако те бъдат открити достатъчно рано.
Предотвратяване
Азбестозата е признато професионално заболяване. Особено рискови професии са тези, които са участвали в производството и преработката на азбест. Болестта може да се появи дълго след прекратяване на боравенето с вредното вещество. Тъй като все още няма лечение за азбестоза, превенцията е от голямо значение. Следователно всеки член на рискова група има право на редовни прегледи за своевременно откриване на азбестоза. Прегледите се предлагат от името на сдружението за осигуряване на отговорност на работодателите и са безплатни за засегнатите.
Последваща грижа
Предпазливостта и защитата срещу вдишване на азбестовите влакна биха били по-добрият начин, когато става въпрос за азбестоза. Но това не винаги е възможно. Сериозни събития като висок пожар или терористични атаки като Световния търговски център често внезапно освобождават толкова много азбестови влакна, че никой не може да се предпази от вдишване. Допълнителната помощ обаче е труден проблем, тъй като вдишаните азбестови влакна се вграждат дълбоко в тъканите на респираторен тракт. След като това се случи, те не могат да бъдат отстранени от белодробната и бронхиалната тъкан. Развитието на няколко вида рак е вероятно в резултат на контакт с азбест. Множеството незащитени експозиции значително увеличават риска от заболяване. Често контактът с влакната е възникнал преди години. Проследяването се състои от през целия живот мониторинг на лица, които са имали контакт с азбест. Колко често трябва да се провеждат интервюта и прегледи, варира в зависимост от индивида. Например, това зависи от количеството вдишани влакна и честотата на предполагаемите азбестови контакти. Друг клон на проследяването влиза в сила, след като се наложи операция за рак. Азбестозата често е последвана от рак, свързан с азбеста. Проблемът е, че засегнатите от контакти с азбест в личната сфера често не са знаели за наличието на опасното вещество. Следователно последващите грижи се отнасят само до вече настъпили последици.
Какво можете да направите сами
Азбестозата първо трябва да бъде диагностицирана от лекар. В допълнение към конвенционалното медицинско лечение, симптомите могат да бъдат облекчени чрез известна самопомощ мерки. Първо, навиците в начина на живот трябва да бъдат адаптирани към болестта. Те включват диетични мерки и физически упражнения, но също пушене прекратяване и развиване на нови навици. Например, симптомите могат да бъдат облекчени от отдих техники като йога or медитация. В големите градове засегнатите могат да намерят групи за белодробни спортове. Там те могат да спортуват под лекарско наблюдение и говоря на други страдащи. Обменът с други пациенти с азбестоза помага на страдащите и техните роднини да разберат болестта. По този начин може да се изгради определено ниво на приемане в дългосрочен план. В някои случаи предишното качество на живот може да бъде възстановено чрез цялостна терапия мерки. Засегнатите лица трябва да продължат да се консултират със своя семеен лекар, за да могат да реагират бързо в случай на усложнения. Допълнителни контакти са интернисти и специалисти за белодробни заболявания.Първа точка за контакт с засегнатите е уебсайтът на Bundesverband der Asbestose Selbsthilfegruppen eV (Федерална асоциация на групите за самопомощ за азбестоза), който не само предоставя допълнителни терапевтични и консултантски услуги. Там може да се намери и информация за обезщетението, на което всеки пациент с азбестоза има право.
