Синоними
Lung-Ca, белодробен карцином, бронхиален карцином, дребноклетъчен бронхиален карцином, плоскоклетъчен карцином, едроклетъчен бронхиален карцином, аденокарцином, панкостов тумор, NSCLC: Недребноклетъчен рак на белия дроб, SCLC: Дребноклетъчен рак на белия дроб, рак на овесените клетки
дефиниция
Бял дроб рак е злокачествена маса в белите дробове, произхождаща от тъканта на бронхите. Различни видове бял дроб рак (бронхиален карцином) се разграничават. Класификацията се основава на клетъчните типове, от които туморът се състои или развива.
Различните видове се различават по честота, възможности за лечение и прогноза. Честоти:
- Плоскоклетъчен карцином 40-50
- Дребноклетъчен бронхиален карцином 25-30
- Голямоклетъчен бронхиален карцином 5-10
- Аденокарцином 10-15%
Различните възможности за лечение и прогнози са обяснени в Терапия и прогноза. Общият процент на излекуване за бронхиален карцином е все още много лош, с петгодишна преживяемост по-малка от десет процента.
епидемиология
Бронхиалният карцином, който е бил рядкост преди 20-ти век, е един от най-често срещаните видове тумори при хората днес. За мъжете в Германия бронхиалният карцином е най-честата причина за туморна смърт с дял от 27%. Понастоящем при жените това образувание е дори по-рядко от злокачествената гърда или двоеточие тумори (вж рак на гърдата-двоеточие рак) с дялове от 10%, но в САЩ вече е номер едно.
Постоянно нарастващата честота на бял дроб диагнозата рак при жените е свързана с нарастващия брой жени пушачи. Средната възраст на заболяването е между 55 и 65 години, 5% от пациентите са по-млади от 40 години при поставяне на диагнозата. Първите симптоми са чести: обикновено се казва, че няма ранни симптоми за бронхиален карцином.
Това означава, че първите симптоми, като кашлица или дишане трудности, също се появяват, например, при нормална настинка и следователно са много неспецифични. Следователно бронхиалният карцином (рак на белия дроб) обикновено се диагностицира в много напреднал стадий; прогнозата се влошава съответно.
- Хронична кашлица,
- Повтаряща се или резистентна на терапия пневмония
- Затруднено дишане / задух
- Респираторна болка в гърдите
Едва когато туморът е напреднал по-нататък, се появяват други, обикновено по-специфични симптоми: В случай на дребноклетъчен рак на белия дроб се наблюдават и паранеопластични синдроми.
Паранеопластичният синдром е терминът, използван за описване на симптоми, които не се предизвикват директно в околността от тумора или метастази, но по-скоро чрез хормонален ефект на далечно разстояние: туморът произвежда вещества (хормони), които предизвикват реакции в други части на тялото. Това може да доведе до т.н. Специална форма на бронхиален карцином - така нареченият тумор на Pancost - също може да доведе до синдром на Horner и подуване на ръката.
- дрезгавост
- Кашлица с кървави храчки
- Белодробен оток
- Синдром на Хорнър (симптоматична триада на увиснал клепач = птоза, свита зеница = миоза и хлътнали очи = енофталм)
- Бърза загуба на тегло
- Треска
- Повишено ниво на калций в кръвта (хиперкалциемия)
- Синдром на Кушинг
- Мускулна слабост на крайниците
