Ако произходът на тумор на хипофизата е на предния лоб на хипофизната жлеза, той се нарича аденом на хипофизата. Причината, поради която се развива такъв тумор, е неясна. Ходът на заболяването обаче не е животозастрашаващ.
Какво представлява аденомът на хипофизата?
Схематична диаграма, показваща местоположението на a мозък тумор в мозъка. Щракнете за уголемяване. Под термина хипофизната жлеза, лекарите се позовават на хормонална жлеза, която е почти колкото череша. Този хормон е свързан с мозък, чрез относително тънка дръжка. The хипофизната жлеза е класическият интерфейс, който свързва мозък към ендокринната система и по този начин представлява основен фактор за регулиране на хормоните в човешкото тяло. Хипофизната жлеза не съдържа мозъчна тъкан, поради което туморът не попада в категорията на мозъчен тумор. Лекува се обаче от неврохирург. Хипофизната жлеза е разделена на преден и заден лоб, а туморът обикновено произхожда от предния лоб, което води до аденом на хипофизата. Туморът е сравнително често срещан; лекарите откриват образуване на тумор на хипофизата при почти всяка десета аутопсия, която пациентът не е забелязал приживе. Обикновено хората на възраст между 35 и 45 години развиват болестта.
Причини
Досега медицинските експерти не са успели да открият причина, поради която се развива аденом на хипофизата. Факт е обаче, че туморът произхожда от предните дялове на хипофизната жлеза. Клетката не се развива нормално, така че растежът, деленето, както и стареенето и смъртта на клетката се възпрепятстват. Не е известно защо възниква разстройство и след това туморът се формира. В отделни случаи обаче наследствената причина понякога е причина, поради която се образува аденомът на хипофизата. Тук синдромът на MEN-1 често се държи отговорен, което е доказано, че кара пациентите да развият аденом на хипофизата.
Симптоми, оплаквания и признаци
Тъй като аденомът на хипофизата обикновено расте бавно, в някои случаи първите симптоми може да не се забележат с години. Кога и кои признаци на заболяването се появяват зависи главно от точното местоположение на тумора. Отначало може да има ограничения на зрителното поле като хемипареза. Често се появяват други зрителни проблеми, като двойно виждане или замъглено зрение. Повечето страдащи изпитват главоболие в областта на челото и очите. В допълнение, външните половинки на лицето често падат. Тези оплаквания могат да се променят и да се появят с различна интензивност. Секрецията на пола хормони може да бъде нарушен. Дори в ранните стадии на аденом на хипофизата, много пациенти изпитват значителна загуба на либидо. Мъжете често имат проблеми с ерекцията и жените могат да изпитат менструални нарушения. Те често изпитват лактация без съществуваща бременност. При мъжете страдащи гърдите растат по размер и приемат по-женствена форма. Нарастващият дефицит на хормони може да се прояви като общ умора, замръзване, Ниска кръв натиск или нарушения на кръвообращението. Тези оплаквания могат олово до нарушение на кръвообращението по време на натоварване. При по-голям нелекуван аденом на хипофизата, общи симптоми на a мозъчен тумор като хидроцефалия, повръщане, гадене или възниква мускулна парализа. Освен това, слепота на едното или двете очи може да се появи.
Диагноза и ход
Лекарят определя - с помощта на образни техники - дали е аденом на хипофизата. Тук той прави ЯМР - а магнитен резонанс - на пациента глава. За това на пациента се прилага специфично контрастен агент за да може лекарят ясно да види на снимките дали има тумор или не. Ако лекарят не е сигурен, той или тя може да си направи КТ - компютърна томография. Освен това, различни кръв тестовете помагат на лекаря да се увери, че става дума за аденом на хипофизата. Тук особено важно е нивото на хормоните. Ако пролактин нивото е над 200 нанограма, шансът да е аденом на хипофизата е относително висок. Измерването на хормона на растежа също може понякога да потвърди, че пациентът страда от съответния тумор. Други диагностични мерки включват и тестване на зрителната острота. Много аденоми на хипофизата причиняват зрително увреждане, така че е препоръчително да се провери зрителната острота на пациента. Самата болест не е животозастрашаваща. Аденомът на хипофизата расте относително бавно, така че някои хора могат да страдат от него, които не изпитват никакви симптоми и накрая само при аутопсията се установява, че пациентът е страдал от аденом на хипофизата. След диагностициране обаче, лечението трябва да започне непременно. Ако не се лекува, курсът не може да бъде точно предвиден.
Усложнения
По правило аденомът на хипофизната жлеза не е животозастрашаващ симптом. Въпреки това, лечението все още се изисква, въпреки че усложнения не се появяват. Аденомът на хипофизата води до тумор, който води до загуба на различни функции на лицето. По този начин засегнатото лице вече не може да контролира различни области и страда от тежка парализа. По същия начин могат да възникнат зрителни смущения, така че пациентът да страда от зрение и двойно виждане. Поради повишено мозъчно налягане, тежко главоболие също се случват. Пациентът се чувства зле и уморен и устойчивостта намалява изключително. Освен това, пълно слепота или, в най-лошия случай, сърдечен арест може да възникне. При жените сексуалната дисфункция не е необичайна. В повечето случаи, в допълнение към физическите оплаквания, депресия или се появяват и други психологични оплаквания, които влияят силно върху живота на пациента и значително намаляват качеството на живот. Премахването на тумора обикновено е необходимо само когато се появят симптоми. Не възникват особени усложнения и продължителността на живота на пациента не е ограничена.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Хора, които внезапно страдат от повтарящи се зрителни нарушения, главоболие, или проблеми с кръвообращението трябва да посетите лекар. Ако аденомът на хипофизата е в основата на симптомите, лечението трябва да започне бързо. Рано притежава може да забави растежа на аденом и да предотврати усложнения. Жени, които страдат от необичайно тежка менструация спазми е най-добре да говоря незабавно на техния гинеколог. Неспецифични симптоми като ниска кръв натиск или чувство студ също трябва да бъдат изяснени своевременно. Ако по време на предишно изследване е открит генетичен дефект като синдром на MEN-1, може да се предположи аденом на хипофизата, ако се появят споменатите симптоми. Засегнатите пациенти трябва да се консултират с лекар в същия ден. Най-късно, когато усложнения като тежки зрителни нарушения или мигрена развиват се пристъпи, посочено е посещение при лекар. В допълнение към семейния лекар може да се консултира невролог или интернист. Ако симптомите са тежки, в идеалния случай се призовава спешен лекар, тъй като може да има сериозно основно усложнение, което може да причини сериозно увреждане на здраве ако не се лекува.
Лечение и терапия
Терапия, веднъж диагностицирана, не винаги е необходима. Ако туморът е относително малък, достатъчно е лекарят да го проверява редовно и да наблюдава растежа му. Ако пациентът не страда от никакви симптоми, притежава също не е необходимо. Ако обаче се появят симптоми, лекарят препоръчва операция и отстраняване на тумора. Особено в случай на зрителни нарушения, препоръчително е туморът да бъде хирургично отстранен. Като правило туморът се отстранява през нос. Това се дължи на доста благоприятното позициониране на тумора. Ако обаче туморът е достигнал значителни размери, черепната капачка трябва да се отвори. Пълното отстраняване не винаги е възможно. Ако след операцията все още има остатъци, те трябва да се наблюдават допълнително (с помощта на ЯМР изследвания или също проверка на нивото на хормона). Ако туморът се промени в размера, може да се извърши допълнителна операция. Съществува също така възможността да се предписва лъчева терапия за борба с нея. Това обаче се случва само в най-редките случаи.
Предотвратяване
Тъй като няма известни причини защо се образува аденом на хипофизата, също така е невъзможно да се каже как туморът може да бъде предотвратен. Медицинските специалисти обаче съветват хората да избягват излишната радиация, както и химикалите. По същия начин, разнообразен и здрав диета както и въздържане от алкохол намлява никотин и редовни спортове (като по този начин укрепват имунната система) са добри улики, за да може да се предотврати евентуално образуване на тумор.
Aftercare
В случай на аденом на хипофизата, засегнатото лице трябва преди всичко да посети лекар много бързо, за да избегне допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите. В този случай, в най-лошия случай, смъртта на засегнатото лице може да настъпи, ако аденомът на хипофизата не се лекува. Това заболяване не може да се излекува само по себе си. Ето защо основният фокус е върху ранното откриване на болестта, въпреки че мерки на последващите грижи обикновено са силно ограничени. В повечето случаи лечението е лъчетерапия. Повечето пациенти са зависими от помощта и подкрепата на собственото си семейство и приятели в ежедневието. Освен това са необходими интензивни и любящи разговори, особено за предотвратяване или лечение на психологически разстройства или депресия. Ако аденомът на хипофизата бъде отстранен чрез операция, засегнатото лице във всеки случай трябва да почива и да се грижи за тялото си след процедурата. Те трябва да се въздържат от натоварване или от стресови и физически дейности. Не може да се предвиди универсално дали аденомът на хипофизата ще доведе до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.
Ето какво можете да направите сами
Аденомът на хипофизата е един от доброкачествените тумори и в много случаи може да се лекува добре. За пациента положителното отношение към живота и основното желание да победи болестта е много голяма психологическа помощ. Както при много сериозни заболявания, за по-добро справяне може да се привлече помощта на терапевт. Аденомът на хипофизата не може да бъде лекуван от самия пациент и изисква постоянно медицинско лечение мониторинг и контрол. Много е важно пациентът да установи доверителна връзка с лекуващия си лекар и да се съгласи с терапевтичния план. Само тогава пациентът последователно ще изпълнява частта от терапията, която е негова собствена отговорност, и например ще приема лекарствата си редовно и в уговореното доза. Пациентът може активно да участва в неговото възстановяване, като подкрепя и извършва необходимото мерки. Пациентът обикновено може да улесни ежедневието си, като възлага на външни изпълнители неща, които са все по-трудни за него или които го правят страхотен стрес на други хора. Например, домакинска помощ може да бъде поискана за ограничен период от време. Здравословният начин на живот основно насърчава благосъстоянието. Редовното леко упражнение на чист въздух засилва имунната система и има положителен ефект върху сърдечносъдова система.
