Тумор на хипофизата

Синоними в по-широк смисъл

Аденом на хипофизата, тумор на хипофизната жлеза

дефиниция

Хипофизният тумор е предимно доброкачествено ново образуване на хормонообразуващи клетки на хипофизната жлеза (хипофиза). The хипофизната жлеза е жлеза с размерите на черешова костилка, разположена в средата на череп в основа на черепа, приблизително на нивото на нос, и е разделен на преден и заден лоб. Като хормонообразуваща жлеза, която произвежда много различни видове пратеници (хормони), хипофизната жлеза е важният интерфейс между мозък и хормоналната система. Най-често срещаният тумор на хипофизата произхожда от предния лоб на хипофизната жлеза и се нарича аденом на хипофизата. В случай на тумор на хипофизата се прави разлика между хормонално неактивните и хормонално активните, като последните все още се класифицират според вида на хормона (тумор на хипофизата).

Честота

Въпреки че хипофизната жлеза не се състои от мозък тъкан, туморът на хипофизата се брои сред мозъчните тумори и представлява 10 до 15% от всички мозъчни тумори. Около 3 до 4 души на 100,000 XNUMX се разболяват всяка година, без да се дава предпочитание на определена възраст или пол.

Причини

Засега не са известни причини за развитието на тумор на хипофизата. Има обаче рядко наследствено заболяване, т.нар Множествена ендокринна неоплазия (MEN-1), при които има повишена тенденция за развитие на тумор на хипофизата, който след това обикновено е придружен от свръхактивен паращитовиден жлез (надбъбречна жлеза) и тумори на панкреаса. Туморът на хипофизата обикновено произхожда от една дегенерирана клетка.

Тъй като клетките произвеждат различни хормони, могат да се разграничат няколко вида тумори, които в зависимост от произведения хормон също причиняват различни симптоми. Някои симптоми могат да се отдадат на местоположението на хипофизната жлеза и на факта, че туморът се измества мозък тъкан, докато расте. Хипофизната жлеза лежи директно под пресичането на оптичния нерв нерви.

Когато туморът на хипофизата расте и следователно притиска върху нерви, се появяват характерни дефицити на зрителното поле, които засягат външното зрително поле, поради което то се нарича още „мигач слепота”(Битемпорална хемианопсия). Хормон-неактивен хипофизен тумор не причинява симптоми до късно и следователно обикновено се открива само когато вече е относително голям. Този тумор също може да произведе хормони, но те не са ефективни.

Симптомите се появяват, тъй като туморът на хипофизата измества здравата тъкан, което води до дефицит на биологично активни хипофизни хормони. Хормоноактивните тумори на хипофизата се характеризират с факта, че произвеждат неконтролирани големи количества хормони. С почти 40% пролактиномът е най-често срещаният тумор на хипофизата.

Ако прекалено много от собствения хормон на тялото пролактин се произвежда, жените могат да спрат да имат менструация и да произвеждат мляко. При мъжете често може да се наблюдава уголемяване на гърдата, което може да бъде свързано и с производството на мляко. Вторият най-често срещан вид тумор е тумор на хипофизата, произвеждащ растежен хормон.

В този случай растежният хормон (HG; също: соматотропен хормон, STH) се произвежда в увеличени количества, което регулира растежа по дължина, а също и кръв ниво на захар. Свръхпроизводство през детство следователно може да доведе до така наречения гигантски растеж. Това вече не е възможно при възрастни, когато крайните части на тялото като ръце и крака, брадичка, нос или изпъкнали вежди (акромегалия) растат.

Често първото нещо, от което засегнатите възрастни се оплакват, е, че пръстените, шапките или (ръчните) обувки вече не стават. До 20% от пациентите също се развиват диабет диабет. ACTH-продуциращи тумори на хипофизата се появяват още по-рядко.

Това причинява повишена стимулация на надбъбречната кора, която след това освобождава повишено количество различни хормони, като кортизолът играе централна роля тук. Този хормон влияе върху кръв ниво на захар, водата баланс на тялото и на имунната система. Излишъкът води до увеличаване кръв захар, намалена костната плътност (остеопороза), багажник затлъстяване, бик шия и лице на пълнолуние.

Това заболяване се нарича Болестта на Кушинг. Често срещан симптом на големите тумори на хипофизата е нарушено зрение със загуба на зрителното поле. Странично и над хипофизната жлеза тече голямата оптика нерви, които произхождат от всяко око и са свързани директно в областта на хипофизната жлеза (chiasma opticum).

Нарастването на размера на тумора на хипофизата може да доведе до компресия на вътрешните пътища на оптичен нерв. В резултат на това пациентът страда от странична загуба на зрителното поле с намалена зрителна острота („мигачи“). Специалистът се позовава и на това като битемпорална хемианопсия, Друг често срещан симптом на тумора на хипофизата е главоболието.

Те се срещат главно при по-големи тумори. Поради централното разположение на хипофизната жлеза в турското седло на череп (sella turcica), той е заобиколен от многобройни съдове и нерви. Ако размерът на тумора се увеличи значително, както околните нерви, така и чувствителните нерви на мозъчните обвивки в района на турското седло може да се раздразни.

В резултат на това пациентът може да изпита главоболие, някои от които са дифузни и се разпространяват по цялото глава. В началото пациентите често съобщават за внезапно начало на главоболие в областта на челото и очите, което след това се разпространява все повече по целия глава. За по-подробна информация по тази тема ви препоръчваме да посетите нашия уебсайт: Тези симптоми показват тумор на хипофизата!

Признаците на тумор на хипофизата са многобройни. Поради изместващия се растеж в костното ограничено седло на турците (Sella turcica) околните структури са компресирани или раздразнени. Те включват оптичен нерв, който минава директно над хипофизната жлеза.

В случай на особено големи тумори могат да възникнат откази на зрителното поле. Обикновено зрителното поле е ограничено отвън („мигачи“). В допълнение, нарастването на размера също може да раздразни чувствителните нерви в областта на мозъчните обвивки, което кара пациента да се развива главоболие, някои от които са много тежки.

Освен това, в зависимост от производството на хормони на тумора, могат да се появят допълнителни симптоми. Докато туморът обикновено произвежда излишък от един хормон, останалите клетки на хипофизната жлеза са компресирани и тяхната функция е нарушена. Поради тази причина обикновено се появяват симптоми на хормонален дефицит.

При най-често срещания пролактином, който се развива от пролактин-продуциращи клетки, женски овулация и менструалните периоди не се появяват поради увеличеното пролактин нива. При мъжете също могат да се появят нарушения на потентността и либидото (сексуално желание). В същото време много големите пролактиноми водят до намалено производство на растежен хормон.

Въпреки че това води до нарушения на растежа при децата, остеопороза може да се появи при възрастни. С напредването на заболяването се наблюдава и намалено производство на полови, щитовидни и стероидни хормони, всеки със свои специфични симптоми. Допълнителна информация по тази тема може да се намери в Тези симптоми показват тумор на хипофизата!