Ако дете или бебе развият a треска с подуване на крайниците отново след a грип-подобна инфекция или детство заболяването вече е разрешено, трябва да се обмисли Purpura Schoenlein-Henoch. Това състояние също се свързва с точно определяне кожа кръвоизливи, които понякога приличат кръв мехури.
Какво представлява болестта на пурпура на Шьонлайн-Хенох?
Purpura Schoenlein-Henoch е възпалително заболяване на кръв съдове задействано от имунната система. Първоначално леко треска както и болка може да възникне; по-късно малките и средните съдове по-специално губят стабилност и кръв може да проникне над слоя кожа. Това води до точкова форма кожа кървене, типично за това заболяване, известно още като петехии. В допълнение, има подуване на гърба на краката и ръцете поради задържането на тъканна течност в тези области. Засегнатите деца са забележими от внезапно ограничаване на движението. В някои случаи Purpura Schoenlein-Henoch също може да причини , на бъбреците или червата, тъй като заболяването може да се прояви и върху лигавиците. Кървави диария и след това се появява кръв в урината. Болестта прогресира в епизоди с продължителност няколко седмици. Засегнати са предимно деца до училищна възраст, но едва ли бебета или юноши.
Причини
Purpura Schoenlein-Henoch в повечето случаи е следствие от предишно заболяване като шарка, рубеола или дребна шарка и се появява до три седмици след тези инфекции. Пурпурата на Schoenlein-Henoch може да се появи и след обикновена грип-подобна инфекция или след инфекция с влияние A вируси и други заболявания, които засягат предимно горната част респираторен тракт. Приемът на лекарства много рядко е причинител на тази имунна реакция. Следователно в отделни случаи няма установима причина за появата на болестта. Все още не е известно защо Purpura Schoenlein-Henoch се проявява. Въпреки това, алергични реакции на пациента към патогени се подозират като спусък за внезапните възпалителни реакции.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първите симптоми обикновено започват внезапно. Те не се показват непрекъснато, но идват в епизоди. Децата се чувстват зле, страдат от загуба на апетит, коремни спазми, и главоболие. С напредването на заболяването следват характерните признаци на Purpura Schoenlein-Henoch: малки точковидни кръвоизливи (петехии) първоначално само няколко милиметра в диаметър. С течение на времето те се увеличават и обединяват, за да образуват по-големи петна. Най-често се срещат на седалището и подбедриците. Те не сърбеж, не могат да бъдат отблъснати, са леко повдигнати и осезаеми. Като правило те се разпределят симетрично по тялото. Освен това, петехии може да се появи и в храносмилателен тракт, причиняващи кървави диария и колики коремни спазми. Възможни са и върху бъбреците, причинявайки кървава урина. Когато засягат ставите, има ограничено движение и подуване, често в коляното и глезен ставите. При момчетата те се формират много рядко понякога на тестиси или оръжия. В изключителни случаи мозък могат да бъдат засегнати от петехиите, водещи до парализа, гърчове или дори нарушено съзнание. Крайно усложнение на заболяването е, когато петната започват да кървят и стават некротични, така че тъканта да умре. В този случай животът на детето е в опасност.
Диагноза и ход
Purpura Schoenlein-Henoch се диагностицира от лекаря въз основа на типичните кръгови и сливащи се кръвоизливи в кожата. Те се появяват в долната част на корема и задните части, както и в долната част на краката и ходилата. При момчетата те могат допълнително да се виждат на тестиси. Други симптоми като коремна болка и кървава диария посочват засягане на червата. Тези симптоми обаче се проявяват едва след около една до две седмици след кожните реакции. На по-късен етап е възможна и дисфункция на бъбреците. Тогава по време на лабораторните изследвания в урината се откриват кръв и протеини. В допълнение, кръвно налягане може също да бъде повишен. Повече от 30 процента от децата с болестта страдат от бъбрек дисфункция в хода на Purpura Schoenlein-Henoch.
Усложнения
Purpura Schoenlein-Henoch води до редица различни неприятни симптоми у пациента. Обикновено това води до кръвоизлив върху кожата. Това може да се случи в различни части на тялото и не рядко се придружава от болка. По същия начин засегнатите области на тялото не рядко се подуват и има болка в ставите, Поради болки в ставите, пациентите не рядко страдат и от ограничено движение и по този начин трудности в ежедневието. Болка в областта на корема or стомах може да възникне и поради пурпура на Schoenlein-Henoch. Освен това кръвта също се появява в изпражненията и урината. The кръвно налягане самата тя също се увеличава от Purpura Schoenlein-Henoch, така че други заболявания могат да се появят по-лесно. Като правило не е необходимо специално лечение на това заболяване. С помощта на почивка в леглото и отдих, тялото може да се пребори с болестта. По същия начин лекарствата могат да продължат да подкрепят лечението. Усложнения обикновено не се появяват. Продължителността на живота на пациента също не се влияе, ако заболяването се лекува успешно. Без лечение Purpura Schoenlein-Henoch също може олово да се бъбречна недостатъчност.
Кога трябва да посетите лекар?
Винаги е необходимо медицинско лечение за пурпура на Schoenlein-Henoch. При това заболяване няма самолечение и болестта обикновено не може да бъде лекувана със средства за самопомощ. Само медицинското лечение може да предотврати допълнителни усложнения и дискомфорт. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от тежка форма болка в корема намлява загуба на апетит. Възможно е също да има болка в глава или малки кръвоизливи по цялото тяло. Ако тези оплаквания се появяват постоянно и не изчезват сами, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Purpura Schoenlein-Henoch също трябва да се лекува в случай на тежка диария. Освен това подуването или ограниченията в движението също могат да показват заболяването и трябва да бъдат изследвани от лекар. Колкото по-скоро се лекува пурпурата на Шьонлайн-Хенох, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. В най-лошия случай тъканта може да умре напълно.
Лечение и терапия
В повечето случаи Purpura Schoenlein-Henoch се лекува сам за няколко дни. Няма специално ефективни лекарства срещу това състояние. Детето трябва да е на почивка в леглото, за да го защити. В случаите на кървава диария имунният отговор се отслабва с кортизон за да могат червата да се възстановят. Лечението е по-трудно, ако бъбрек функцията прогресивно се влошава. В случай на така наречения нефрит на Schoenlein-Henoch, тежестта на заболяването трябва да се определи чрез бъбрек биопсия. Функция на бъбреците може да се подобри чрез администриране кортизон или други наркотици които изкуствено потискат имунната система. Увеличен кръвно налягане в резултат на бъбречно заболяване също се лекува с подходящи лекарства. При този тежък курс на Purpura Schoenlein-Henoch отнема около четири до шест седмици, за да се възстанови детето напълно. След болестта, бъбречна функция трябва да се проверява на редовни интервали в продължение на няколко години, тъй като може да се влоши отново в хода на заболяването. Въпреки това, появата на бъбречна недостатъчност или шок поради внезапна поява на обширни кожни кръвоизливи е изключително рядко. Purpura Schoenlein-Henoch може да се появи многократно при деца.
Предотвратяване
Там няма мерки за предотвратяване на пурпура Schoenlein-Henoch. Ако се открият необичайни кожни симптоми при бебета и по-малки деца, трябва да се потърси лекар възможно най-скоро. Това ще гарантира мониторинг в случай на възможно тежко протичане на Purpura Schoenlein-Henoch.
Проследяване
Purpura Schoenlein-Henoch не изисква специфично причинно-следствено проследяване. Тъй като това е мултисистемно заболяване, могат да съществуват различни оплаквания, които се лекуват симптоматично. В тежки случаи на заболяването, кортизон притежава може да се предпише. Предписване имуносупресори може също да е необходимо. В допълнение, използването на аналгетици може да бъде препоръчано при болка и постоянен сърбеж. Поддържащо противосърбежно мехлеми може също да се използва. След заболяването засегнатите лица трябва да се успокоят, ако е необходимо да останат в леглото и да избягват интензивни физически дейности. Рибеното масло капсули може да има положителен ефект върху изцелението. Трябва да се избягват и тесни дрехи, за да може кожата също да се възстанови.В случай на увреждане бъбречна функция или бъбречна недостатъчност, причинена от напреднала пурпура на Schoenlein-Henoch, бъбречна трансплантация или за цял живот диализа необходимо е. Тъй като има повишена тенденция на рецидиви при това заболяване, редовните прегледи са необходими до две години. По-специално, бъбречната функция се проверява с помощта на редовни проби от урина. Прогнозата за пурпура на Schoenlein-Henoch, особено при деца, е положителна. Изцелението настъпва в рамките на един до няколко месеца. Последващото качество на живот обикновено не се засяга при леки до нормални случаи. Изключението е, когато е настъпило бъбречно увреждане.
