Мастен черен дроб (Steatosis Hepatis): Терапия

Общи мерки

  • Стремете се към нормално тегло! - Необходима терапевтична мярка от първа поръчка! Забележка:
    • По-специално, затлъстяване намлява инсулин резистентността (намалено или премахнато действие на хормона инсулин) играе видна роля в прогресията (прогресията) на безалкохолния мастен черен дроб (NAFLD) до неалкохолен стеатохепатит (NASH).
    • Инсулин резистентност, възпаление и промени в адипокините и факторите на ангиогенезата, свързани с NAFLD, са тясно свързани с HCC (хепатоцелуларен карцином; черен дроб клетъчен карцином) риск.

    Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото, използвайки анализ на електрически импеданс и участие в медицинска програма, контролирана отслабване. Цел: трайно намаляване на теглото с 0.5-1.0 kg на седмица Според проучване на пациенти, които са имали NASH и са намалили телесното си тегло с повече от 10 процента, те показват значително подобрение в черен дроб биопсия (отстраняване на тъкан от черен дроб): намаляване на мастната дегенерация (стеатоза), балониране и възпаление. При някои пациенти дори фиброзата регресира.

  • алкохол въздържание (пълно въздържане от алкохол) при алкохолик мастен черен дроб (ALD) и NSAD цироза; ограничение на алкохола (женски <10 g / d; мъжки <20 g / d) при безалкохолен мастен черен дроб (NAFLD).
  • Никотин ограничение (въздържане от тютюн използване); дължи се на Пушенето е свързано с напреднали чернодробна фиброза в NAFLD. (силен консенсус)
  • Редовна физическа активност
  • Добра корекция на съпътстващи заболявания като диабет мелитус тип 2, хиперхолестеролемияИ др
  • Преглед на постоянните лекарства поради невъзможен ефект върху съществуващото заболяване.
  • Избягване на стрес от околната среда:
    • Антимон
    • Бариеви соли
    • борати
    • Хромати
    • Мед
    • Фосфор
    • Петрохимични продукти - минерални масла и др.

Оперативна терапия

  • Ако диетите за намаляване на теглото и модификацията на начина на живот се провалят сериозно затлъстяване (степен на затлъстяване II (ИТМ> 35), бариатрична хирургия (бариатрична хирургия) трябва да се има предвид. (силен консенсус)

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации:

  • Ваксинация срещу грип
  • Ваксинация срещу хепатит А
  • Ваксинация срещу хепатит В
  • Пневмококова ваксинация

Редовни прегледи

  • Редовни медицински прегледи

Хранителна медицина

  • Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
  • Хранителни препоръки според смесено диета като се вземе предвид болестта, която се разглежда. Това означава, наред с други неща:
    • Ежедневно общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
    • Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
    • Богати на фибри диета (пълнозърнести храни, зеленчуци).
  • Спазване на следните специални диетични препоръки:
    • Намален прием на калории, особено намаляване на въглехидрати (моно- и дизахариди/ прости и двойни захари; съдържащи се в сладкиши, сладки напитки (безалкохолни напитки), преработени храни и удобни храни, наред с други).
    • Диета с ниско съдържание на мазнини
    • Ниско съдържание на животински протеини - изследванията показват това, особено при по-възрастните хора с наднормено тегло, а диета високото съдържание на животински протеини е свързано с повишен риск от безалкохолно мастен черен дроб.
    • Храни с високо съдържание на:
  • Диета: Високопротеиновата, нискокалорична диета е по-ефективна за намаляване на чернодробните мазнини, отколкото диетата с ниско съдържание на протеини. Авторите на изследването предполагат, че високо протеиновата диета потиска мазнините абсорбция, съхранение и синтез.
  • Избор на подходящи храни въз основа на хранителен анализ.
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

  • издръжливост тренировка (кардио тренировка) и съдържание за обучение (мускулна тренировка).
  • Редовното ходене при пациенти с безалкохолна мастна чернодробна болест може да понижи интрахепаталните триглицериди толкова ефективно, колкото и джогинг Джогинг: 5 пъти седмично в продължение на 30 минути при 65-80% от максималната сърдечна честота Ходене: 5 пъти седмично в продължение на 30 минути при 45-55% от максималната сърдечна честота ставка
  • Редовната физическа тренировка, независимо от загуба на тегло, води до намаляване на съдържанието на мазнини в черния дроб. Най-голяма полза се наблюдава в колективите, които са се представили издръжливоста тренировки с по-висока интензивност на тренировката или по-чести тренировки.
  • Подготовка на a фитнес or план за обучение с подходящи спортни дисциплини въз основа на медицински преглед (здраве проверете или проверка на спортист).
  • Подробна информация за спортната медицина е достъпна изключително за нашите партньори.