перикардит constrictiva е усложнение на острия перикардит. Това включва белези по перикард.
Какво представлява перикардит констриктива?
В медицината, перикардит constrictiva е известен също като констриктивен перикардит или брониран сърце. Това се отнася до удебеляване и втвърдяване на перикард поради увеличен съединителната тъкан образуване (фиброза). Този процес често е следствие от остър , от перикард (перикардит). Поради удебеляването, сърце вече не може да се разширява лесно по време на фазата на пълнене. Обикновено перикардът е a съединителната тъкан-подобна на гъвкава торбичка, заобикаляща човека сърце. Неговата функция е да предотврати прекомерното разширяване на сърцето. Освен това вътре в перикарда се образува тесен филм от течност, който позволява на важния орган да се плъзга гладко.
Причини
Създателите на перикардит констриктива често са повтарящи се възпаления. В такъв случай, микроби , като бактерии или имунна реакция на организма причинява образуването на белези, В допълнение, съединителната тъкан се формира все повече по едно и също време. Освен това, калций се натрупва в перикарда. С течение на времето множествените възпаления карат перикарда да се сгъсти, което от своя страна има отрицателен ефект върху неговата еластичност. Тъй като перикардът трудно може да се движи, сърцето е в капан, сякаш е в резервоар, което доведе до името „сърце на резервоара“. Това води до нарушения в сърдечната дейност. Причините за перикардит не винаги могат да бъдат открити. Въпреки това, при около 30 процента от всички засегнати лица, туберкулоза се счита за отключващ фактор за перикардит констриктива. Други възможни причини включват туморни заболявания, радиация на сандък, хроничен бъбрек заболяване като уремичен перикардит и автоимунни заболявания , като лупус еритематозус. Предоперативните процедури също се считат за възможни причини за ,.
Симптоми, оплаквания и признаци
Тъй като диастолното вентрикуларно запълване е засегнато при перикардит констриктива, това води до признаци на задръстване на притока. Задръстването с горно, както и с по-ниско влияние се счита за типично за заболяването. Други симптоми могат да включват вода задържане в тялото (оток), уголемяване на черен дроб (хепатомегалия), което не рядко се свързва с воднист корем (асцит). Бъбрек претоварване също е възможно, с вода натрупване в крайниците. Бъбрек задръстванията се причиняват от липса на протеин. Други често срещани симптоми включват задух, лошо представяне, видни шия вени и синкаво обезцветяване на устните. Причината за задръстванията е неподвижността на перикарда, което означава, че сърдечните камери вече не получават достатъчно кръв и се натрупва венозна кръв. Намаленото пълнене в сърдечните камери кара тялото да получава недостатъчно кислород. По тази причина сърцето често бие в определен ритъм в галоп. В допълнение може да се появи парадокс на пулса. Друга типична характеристика на перикардит констриктива са признаците на правото сърдечна недостатъчност (слабост на дясното сърце).
Диагностика и ход на заболяването
При съмнение за перикардит констриктива се препоръчва преглед от лекар. Като част от прегледа лекарят прави ЕКГ. С негова помощ констриктивният перикардит може да бъде открит чрез неспецифични промени. На първо място, негативите на Т-вълната са забележими. В случай на обширни белези може да има и ниско напрежение. Когато слушате сърдечни звуци, лекарят обикновено забелязва трети допълнителен звук. Това създава впечатление за галоп ритъм. Внезапното спиране на пълненето в сърдечните камери е отговорно за този сърдечен звук. С ехокардиография, усилено ехо може да се открие в белезите на перикарда. Намалена сърдечна подвижност също може да бъде открита в реално време мониторинг. Това води до преждевременно спиране на камерно пълнене вътре диастол. Един Рентгенов изследването предлага възможност за откриване на калцификати. Други полезни методи за изследване са компютърната томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР). Например, компютърна томография може да определи дебелината на перикарда, докато магнитен резонанс предоставя информация за промените в перикарда. Курсът на перикардит констриктива зависи от времето, в което се извършва хирургическа интервенция. Ако това се направи твърде късно и болестта вече е напреднала, прогнозата се счита за по-вероятно да бъде отрицателна.
Усложнения
Като правило, перикардит констриктива вече е пряко усложнение. В най-лошия случай обаче това може олово до смъртта на засегнатото лице без лечение. Страдащите от перикардит констриктива страдат предимно от тежки вода задържане. Те могат да се появят на различни места и допълнително да намалят естетиката на пациента. По същия начин не е необичайно това да доведе до уголемяване черен дроб, а засегнатата област в тялото обикновено също боли. Воднист корем обикновено се появява и при перикардит констриктива. Освен това заболяването уврежда необратимо бъбреците. Поради намаленото предлагане на кислород, има и синьо обезцветяване на кожа и устните и допълнително увреждане на вътрешни органи, което обикновено е необратимо. Ако перикардит констриктива не се лекува, сърдечна недостатъчност настъпва, което обикновено води до смърт на пациента. Лечението на перикардит констриктива може да се осъществи с помощта на лекарства и обикновено води до успех. Обикновено обаче е необходима хирургическа интервенция, за да се разрешат напълно симптомите на това състояние.
Кога трябва да отидете на лекар?
Pericarditis constrictiva винаги трябва да се лекува от лекар. Ако не се започне лечение, пациентът обикновено винаги ще умре. Колкото по-рано се диагностицира и лекува заболяването, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. Като правило, pericarditis constrictiva се проявява с тежки натрупвания на вода в тялото. Следователно, ако тези натрупвания се случват без конкретна причина и относително внезапно, винаги трябва да се потърси лекар. Също така воден корем или силно уголемяване на черен дроб показват перикардит констриктива и трябва да бъдат прегледани от лекар. Освен това има задух и липса на протеини. Засегнатият човек се чувства уморен и отслабен и вече не може лесно да участва в ежедневието. Перикардит констриктива може да бъде диагностициран от интернист или от кардиолог. По-нататъшното лечение изисква хирургическа интервенция. Дали перикардит констриктива по този начин води до намалена продължителност на живота на пациента не може да се предвиди като цяло.
Лечение и терапия
Диуретиците често се използват за лечение на перикардит констриктива. Приемайки тези диуретични лекарства, тялото може да се дехидратира, което позволява облекчаване на сърцето. Тъй като обаче действителната причина за заболяването остава нелекувана с този подход, има само ограничен ефект. За разлика от това, операцията за освобождаване на сърцето от белези на перикарда се счита за по-полезна. Процедурата се нарича перикардиектомия. При него хирургът премахва по-голямата част от перикарда. Обикновено перикардиектомията може да се извърши без сърдечно-белодробна машина. Важно е обаче операцията да се осъществи, преди да има незабавно увреждане на сърдечния мускул. Освен това трябва да се внимава да се избегне необратимо увреждане на черния дроб и бъбреците поради задръствания. След операцията пациентът трябва да остане в интензивно отделение в продължение на няколко дни, за да позволи на сърцето да се адаптира към новите процедури. Освен това все още съществува риск от сърдечна недостатъчност след операция.
Прогноза и прогноза
При перикардит констриктива по-нататъшното протичане на заболяването силно зависи от времето на диагностициране и лечение. Следователно, обикновено не може да се направи обща прогноза и прогноза, така че на първо място, засегнатото лице трябва да посети лекар много рано при това заболяване. Ако обаче перикардит констриктива не се лекува, той може да не се излекува сам. Това води до сърдечни проблеми и в най-лошия случай до смърт на засегнатото лице от инфаркт или от друг проблем със сърцето. Поради тази причина за това заболяване винаги е необходимо лечение от лекар.По правило заболяването може да бъде добре облекчено чрез хирургическа интервенция. В повечето случаи няма усложнения или други оплаквания и пациентът може да продължи да живее без симптоми. Ако обаче операцията се забави, все пак може да съществува риск от сърдечна недостатъчност след операцията. Следователно трябва да се извършва възможно най-рано. Тъй като перикардит констриктива може да има отрицателен ефект и върху други органи, те също трябва да бъдат изследвани. Засегнатото лице може също да обърне внимание на здравословния начин на живот, за да облекчи дискомфорта от това заболяване и да облекчи сърцето.
Предотвратяване
профилактичен мерки срещу перикардит констриктива не са известни. По този начин в много случаи не може да бъде открита конкретна причина за задействане.
Проследяване
В повечето случаи на перикардит constrictiva, само няколко или ограничени мерки на пряка последваща грижа са достъпни за засегнатите. При това заболяване, на първо място, най-важното е бързото диагностициране с последващо лечение, за да се предотвратят допълнителни усложнения и дискомфорт. Не е възможно перикардит констриктива да се излекува сам. Ако не се лекува, перикардит констриктива може олово до смъртта на засегнатото лице в най-лошия случай. В повечето случаи, перикардит констриктива се лекува чрез прием на различни лекарства. Пациентите винаги трябва да се уверяват, че приемат лекарството редовно и в правилната дозировка, за да осигурят трайно и окончателно облекчение на симптомите. Ако има някакви въпроси или несигурност, пациентите трябва да се свържат с лекар. Освен това в много случаи са необходими и хирургични интервенции. След такава операция засегнатото лице във всеки случай трябва да си почине и да се успокои. Усилията или стресовите и физически дейности трябва да се въздържат, за да не се натоварва излишно тялото. Въпреки това, в много случаи заболяването води до значително намалена продължителност на живота на засегнатото лице въпреки лечението.
Какво можете да направите сами
Тъй като това заболяване обикновено е фатално, лекарят ще посъветва операция. В повечето случаи тази операция е успешна и перикардит констриктива лекува. Въпреки това, в зависимост от това колко бързо е разпознат и лекуван, рискът от сърдечна недостатъчност остава. Поради това на пациента се препоръчва да приема лекарствата, предписани от лекаря, съгласно предписанията. Всяко наднормено тегло или задържане на оставаща вода трябва да се намали. Ниско съдържание на сол и нискокалорични диета се препоръчва. Допълнено с витамин-богати плодове и зеленчуци, пълнозърнести продукти и малко червено месо, това диета може също да стабилизира цялостното физическо състояние на пациента състояние. В хода на възстановяването лекарят ще посъветва и редовни физически упражнения, особено издръжливоста упражнявайте с ниска честота на пулса. За целта се препоръчват по-дълги разходки или преходи по равни повърхности, както и умерено колоездене или плуване. Малко стрес намлява отдих е добре да оставите пациента да си почине. Йога или Рейки са добри варианти за това. Прогресивен мускул отдих според Якобсон или медитация с дихателни упражнения също са добри възможности за намаляване на стреса и успокойте сърцето. Дори нови, алтернативни форми на притежава, като смях йога, музика притежаваили EFT терапия с подслушване, може да се окаже обогатяваща за хора, които са имали перикардит constrictiva.
