Кръв в изпражненията (хематохезия, Мелена): симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват хематохезия (поява на прясна кръв в изпражненията) или мелена (забавени изпражнения):

Водещи симптоми

  • Хематохезия (кръв изпражнения; ректално кървене); поява на прясна кръв в изпражненията.
    • Главно кървене от средния и долния стомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт) (локализация: напречно двоеточие (напречно дебело черво), низходящо дебело черво (низходящо дебело черво), дебело черво сигмоидно (сигмоидно), ректум (ректума или ректума)).
  • Мелена (катранени изпражнения; смолисти изпражнения); обикновено се свързва с кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт); е резултат от бактериално разграждане на кръвта в долния чревен тракт (локализация: стомах и дванадесетопръстник (дванадесетопръстник);
    • Интервалът между началото на кървенето и появата на забавени изпражнения е 8-10 часа
    • Поява от всеки ден кръв загуба от 50-100 мл.

Пещера (Внимание!)

  • Ако се открият хемороиди, това не винаги е единствената основна причина!

Предупредителни знаци (червени знамена)

  • Медицинска история:
    • По-млади пациенти → помислете: възпалително заболяване на червата (IBD), полипи.
    • Възрастни пациенти → помислете за: Дивертикуларен и полип кръвоизлив, карцином, CED, проктит (ректално възпаление).
    • колоноскопия с полиектомия (колоноскопия с отстраняване на полипи) / аденомектомия (отстраняване на аденоми).
    • анемия (анемия) → помислете за: Двоеточие карцином (рак на дебелото черво).
    • Ректален рак (рак на ректума)
  • Синкоп (моментна загуба на съзнание).
  • Променено поведение на изпражненията или промяна в консистенцията на изпражненията (редуване на запек/ запек и диария/ диария) + нежелана загуба на тегло → мисли за: Двоеточие карцином (рак на дебелото черво).
  • Силно и безболезнено кървене + възрастни хора → помислете за: Дивертикулоза (промяна в дебелото черво под формата на малки издатини на чревната стена).
  • Дете с кръв в изпражнения, където не може да бъде открита причина → помислете за: Злоупотреба с деца
  • Peranal („чрез анус“) Изхвърляне на големи количества от кръв или коагула (съсирена кръв).
  • Непрекъснато приемане на лекарства: вижте по-долу странични ефекти на лекарството: „кървене поради лекарства“.